我敬爱的父亲于5月6日晚8点32离开了我们

豆叔，昨天我买到了vb1，每片10毫克，每天吃3次，一次6片。是吧？看说明书写每次一粒（10mg）
1 A$ c& [$ q3 z2 E( }: T
; d. q% j& M! ^( _8 h: U另外我父亲昨天发烧了，38度多，他以前的体温是35度多一点，自从黄疸之后，又做了引流，这段时间白天是37.1，晚上是37.5，从昨天开始就发烧了，38度到38.5度徘徊，查了血常规，白细胞正常，c反映蛋白和肝功结果还没有出来。但是淋巴细胞百分比更加的低了，10.3，低于标准值了

, o2 N* r5 I5 J我父亲现在身体特别虚弱，基本是卧床不起，除非早上大便的时候，我们考虑想等这个月20号去北京复查的时候，顺便做一下局部治疗，现在的考虑就是在射波刀和粒子植入之间

* o4 d$ i9 E9 o' b5 m; }5 u但是这几天他一直后脑勺疼，后脑勺晕。还有就是肚胀，而且摸他的肚子他会疼。肚脐周围。
  U  Y$ \# c$ Q) F- x

以马内利 发表于 2012-3-4 17:22

; q2 U6 m( A* f% `) k: l& }: j                               
登录/注册后可看大图

* _! _$ ~/ L  u: N: o9 A0 g" ?  ~豆叔，昨天我买到了vb1，每片10毫克，每天吃3次，一次6片。是吧？看说明书写每次一粒（10mg）
% I  I5 y8 f* Y$ \; w, D2 t. u
另外我父亲 ...

这样的身体恐怕承受不了局部治疗，而且这么多肿瘤做哪个？没有找到有效的靶向药，怎么对付局部治疗之后的反弹？

以马内利 发表于 2012-3-4 17:22

/ R; V! W5 e& b# Q2 m0 R$ K; {                               
登录/注册后可看大图

6 Y! `% ^0 _& B/ L, n豆叔，昨天我买到了vb1，每片10毫克，每天吃3次，一次6片。是吧？看说明书写每次一粒（10mg）

另外我父亲 ...

* R3 S* ~+ }% b5 a4 P* o1 z每天VB1只吃10毫克是给健康人保健用的，这个剂量于吃DCA期间保护外周神经毫无作用。
! U4 M! ^( G( u4 U9 Q* C: s既留着引流管，就等于敞开了身体，时常感染发热是必然的。直接胆红素降下来后可拔掉引流管。未拔管前的发热就用物理降温。可口服广谱抗生素。
7 g$ A5 T3 X4 h: }这时候可把免疫抑制减一半的量。
3 L: f: k4 ^5 ]* D7 x- F最重要的是直接胆红素现在是多少你没检你没说，就没法有什么作为。
射波刀和粒子植入都是放射治疗，只是一个短时见效，一个长时才见效。
继续DCA，等直接胆红素检查结果后再作下一步。

bluest 发表于 2012-3-4 18:02

                               
登录/注册后可看大图

( i8 @0 Z& }+ ?0 e& _+ y这样的身体恐怕承受不了局部治疗，而且这么多肿瘤做哪个？没有找到有效的靶向药，怎么对付局部治疗之后的 ...

8 `. e4 H7 Y. g- S, T我考虑的是若要局部治疗，就做那个造成他严重疼痛的淋巴结，和压迫胆管的淋巴结。别的地方不动，还有就是我们今天的结果刚出来，转氨酶正常，总胆和直胆下降了一些，想在降几天，吃2992+184或者特+184。然后做局部治疗。一直以来确实没有考虑若肿瘤爆发反弹的时候该如何用药抵挡，谢谢哥哥的提醒，那就先试出有效的药看看情况吧。

2 j6 p* k3 j( p

憨豆精神 发表于 2012-3-4 21:26

$ C9 T3 D' q! v5 |6 l# v                               
登录/注册后可看大图

5 j6 I: d$ D9 N( d每天VB1只吃10毫克是给健康人保健用的，这个剂量于吃DCA期间保护外周神经毫无作用。
- w! ^2 P& D6 J: B3 E' @& g: {; {既留着引流管，就等 ...

豆叔，我父亲的排异药每天只吃1毫克雷帕鸣，再怎么减。是隔天吃吗？还是这种关头别这个冒险了？
今天看到结果，c反应蛋白上升到45几天前是26

转氨酶正常了，总胆和直胆比上次下降了一些，为120和98，（五天前是155和120）在医生电脑上看了一眼，别的没注意到。白细胞正常
! }7 }; [: q" k+ O, I! q
那天查出淋巴细胞百分比低之后，我们给父亲打了一支胸腺钛（论坛“瓶子”赠送）

以马内利 发表于 2012-3-4 23:53

                               
登录/注册后可看大图

& W/ z4 [* \* L/ g4 t$ E豆叔，我父亲的排异药每天只吃1毫克雷帕鸣，再怎么减。是隔天吃吗？还是这种关头别这个冒险了？
6 Z# P4 L+ l6 @8 Z. U: D; C, Y今天看 ...

" g, t: D+ E& W0 [) \减雷帕是冒险，打胸腺肽就不冒险？在炎症进行时，淋巴细胞全都去打仗，能检测的当然稀少，你怎么会重视这样的微不足道的枝节？
1 `' a: g+ g+ y( B( e7 m) o转氨酶是高是低都没意义，肝功恶化后期必定是酶胆分离，转氨酶正常，而胆红素一路上升，所以转氨酶正常不见得是好事。
4 E  \2 t7 X# Z6 f3 t4 U一直疼痛，又发热，明显是感染，所以C反应蛋白上升，早些时候叫你用抗生素，用了没有？没效就要换抗生素，最好还是注射舒普深，只是贵一些。
直胆98，仍不乐观，看看抗感染治疗后会不会好一些。

憨豆精神 发表于 2012-3-5 11:55

( q2 H2 C- ^6 X2 I1 T                               
登录/注册后可看大图

减雷帕是冒险，打胸腺肽就不冒险？在炎症进行时，淋巴细胞全都去打仗，能检测的当然稀少，你怎么会重视这 ...

6 z: k! ^* R4 a) p9 {, J7 |8 ^豆叔，我们住院六天了，一直都在用舒普深，每天两次。进口辉瑞的
$ @4 z' f- q7 m) H( l若现在换抗生素，选择哪个呢？
; L* G4 p' p' ^6 ]& {5 I! ?
/ u1 \( |+ R* R- k9 m今天b超发现有少量腹水。白蛋白是34正常应该35

我父亲淋巴结侵犯门静脉（把血管包围了）压迫胆管，侵犯神经了。
( X# D3 ^- S  h( D那我们就不打胸腺钛了。。。

以马内利 发表于 2012-3-5 13:32

                               
登录/注册后可看大图

% z/ h) g9 _+ C6 K- g+ l豆叔，我们住院六天了，一直都在用舒普深，每天两次。进口辉瑞的
若现在换抗生素，选择哪个呢？

/ n/ X' S' l4 u( |; H2 _舒普深也没效就难办了。我也不知换什么抗生素才好。
少量腹水顾不上，不能面面兼顾，有34的白蛋白就很不错了，可熬赤小豆鲫鱼汤吃，增加一些尿量。
那个淋巴结无法处理，只靠药物看能不能缩小它。
% A- D6 _7 M5 a( h% K. x) ~纯DCA吃1个月如果没任何好处，就停了它，改靶向药搏一下。

1 ~' J2 q% K( W
昨天给父亲上了2992。每天40mg，因为父亲病情总是不稳定，压迫他胆管的肿瘤目前看来是淋巴结，现在肝脏就像石榴一样长满了肿瘤，若继续放纵，恐怕胆管的细小分支也要被堵住不可，并且他胆红素忽高忽低，小便颜色忽浅忽深，afp在停药的这段时间飞快的上升，所以决定博一下，最后一次测得的直胆红素是98，总胆120
% `* I% O' E' ?% }4 [

& [. e0 R$ @2 p9 E+ P疼痛依旧，并且伴随胸痛，气短，后背和腰痛，唯一值得欣慰的就是能吃，胃口很好，吃的也和没生病之前差不多
8 n' C0 {. Z3 b, t1 J0 u这几天父亲肚子胀的厉害，b超提示有少量腹水，但是目前白蛋白不低，转氨酶正常，白细胞正常，只是c反应蛋白持续升高，消炎药一直用的较好的三代头孢类抗生素“舒普深”，昨天做了一个胆汁细菌培养，3天后出结果，到时候看是否调整抗生素
: s+ Q+ b1 n: H6 _0 @
. j3 O+ [5 y3 R2 \( d8 `3 `, Z目前服药情况，dca  2992  塞来昔布
" \7 k7 j  Q4 l; r考虑到腹水，和胸痛气短，打算将dca转为雾化吸入，并吃鲫鱼红豆汤
  g0 \& I- U2 B+ u( P9 l4 I( C/ z. T

以马内利 发表于 2012-3-7 15:53

) |) P: W; A! E( i5 n. E9 v                               
登录/注册后可看大图

昨天给父亲上了2992。每天40mg，因为父亲病情总是不稳定，压迫他胆管的肿瘤目前看来是淋巴结，现在肝脏就像 ...

5 @; Y: T% E* q1 r停DCA算了，如果有效，几天前就可见，起码可以止痛。雾化吸入DCA是对肺肿瘤的，对肝癌不着边际，且药量微不足道，等于白吸，完全不必。
- Z6 C3 }  |( |6 N6 }0 \40毫克，如果是纯2992，还可以，如果是盐化了的2992，量是非常少的，不大可能有效果。