要不要告知病人真实病况，纠结

家人诊断为肺腺癌，现在不知道要不要告诉他，该怎么告诉他呢...

        绝大部分的病人家属对癌症病人的病情是保密的，即使病人自己怀疑，家属也总是想尽一切办法找一些最接近症状的其他病以搪塞，所谓的善意谎言，常见肺癌患者家属将肺癌的症状说成是肺炎或胸膜炎，将肺癌治疗药物以止咳平喘药命名；将肝癌晚期症状谎称是消化性溃疡或胆囊炎、结石；将食道癌晚期症状之一的吞咽困难充满想象力地描述为食管老化萎缩；而临床医生主张应当适时地将真相告知病人。

         大夫的观点认为：人若得知自己患了癌症时，往往非常惊慌恐惧、忧虑，对人生悲观失望，对治疗前景更不抱任何希望。但在经过一段时间的绝望之后，就会变得冷静，此时，若能策略地将部分病情告诉病人，详细向病人介绍国内外治疗癌症的新信息、新技术；又向病人介绍一些能看见的真实病例，解除病人思想顾虑，鼓励病人奋起拼搏，往往可以收到良好效果。临床好多实例说明，应该适当地告诉病人部分病情，以解除病人不必要的顾虑。随着治疗的进展，大部分病人的病情会有转机，当出现良好转机的时候，应抓住时机，向病人逐步讲述疾病的性质，治疗方案，治疗成绩，预后情况及康复方法等。     

        经过医生和家属积极的思想开导，病人逐渐了解了自己的病情，增强了战胜癌症的信心，大部分患者会积极地按照医护人员制定的方案进行治疗，并取得较好疗效。对癌症病人实行病情公开，积极开展心理疏导，消除病人的恐癌心理，调动病人积极性，主动配合医生，对顺利完成治疗计划，提高患者的治疗疗效具有事半功倍的作用。依此为借口反对向病人保密。  

       但是也不应一概而论地否定癌症病人的知情权，应因人而异。应该考虑病人的年龄、性格、病情、家庭社会状况等因素。对于年龄偏低，性格开朗，病情较轻的患者，适时告知实情是必要的，有积极意义的，而对于高龄晚期肿瘤病人，或性格抑郁型遇事想不开的病人，善意的谎言是必要的，与其让癌症病人在痛苦忧虑中苦度余生，不如让其在谎言中愉快享受人生最后的宝贵时光，何况愉悦的心情也有利于治疗，更能延长存活期。