请问一下各位老师对周清华医生晚期肺癌手术的看法

晚期，骨转，寡骨转还是广泛骨转，肿标怎么样，伏美效果，靶向联合化疗效果，得评估目前属于缩瘤状态，也要明确手术目的后，再考虑要不要手术，个人建议可以先去问诊，排期，周教授的手术得排几个月吧，这都算快的，排到了可能那会也是身体最佳状态，病灶到了平台期就是手术最获益的时候，同样，晚期根治几乎不可能，但是如果大大降低癌负荷，对生存期是很友好的，不过有时候也不仅是手术，局部进行处理，放疗等手段，也可以综合考虑

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阳光～ 发表于 2026-04-07 12:02
晚期，骨转，寡骨转还是广泛骨转，肿标怎么样，伏美效果，靶向联合化疗效果，得评估目前属于缩瘤状态，也要明确手术目的后，再考虑要不要手术，个人建议可以先去问诊，排期，周教授的手术得排几个月吧，这都算快的，排到了可能那会也是身体最佳状态，病灶到了平台期就是手术最获益的时候，同样，晚期根治几乎不可能，但是如果大大降低癌负荷，对生存期是很友好的，不过有时候也不仅是手术，局部进行处理，放疗等手段，也可以综合考虑

感谢阳光老师。12月26日开始靶向治疗，2月4日开始第一次化疗培美+卡铂，目前3化结束。骨PET CT显示主要是胸骨左侧缘以及左侧髂骨有小低密度灶。

                               
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别忘记一点同样晚期有突变之前靶向效果好，alk和egfr两者手术的价值也是千差万别，alk靶向效果特别好的更值得手术

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天天天蓝的 发表于 2026-04-09 14:34
别忘记一点同样晚期有突变之前靶向效果好，alk和egfr两者手术的价值也是千差万别，alk靶向效果特别好的更值得手术

好的，感谢

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现在看到不同国家、不同中心的研究数据：胸膜转移的晚期肺癌，不再是手术的绝对禁区。
而适合手术的患者特征包括影像学表现为：孤立性结节、术中未见弥漫性播散、无恶性胸腔积液，以及那些经过有效的全身治疗（如靶向）后，胸膜转移灶显著缩小甚至消失、病情得到良好控制的患者。
而你家的情况则不太符合上述情况，有骨转移，需要评估骨转移这里能不能通过放疗来处理掉，再对照上述适合手术的患者特征，请专家评估。

keenman 发表于 2026-04-09 16:06
现在看到不同国家、不同中心的研究数据：胸膜转移的晚期肺癌，不再是手术的绝对禁区。
而适合手术的患者特征包括影像学表现为：孤立性结节、术中未见弥漫性播散、无恶性胸腔积液，以及那些经过有效的全身治疗（如靶向）后，胸膜转移灶显著缩小甚至消失、病情得到良好控制的患者。
而你家的情况则不太符合上述情况，有骨转移，需要评估骨转移这里能不能通过放疗来处理掉，再对照上述适合手术的患者特征，请专家评估。

感谢

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