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妈妈安息,坚持3年6个月零7天,天堂没有劳累和病痛

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282061 646 坚持住 发表于 2011-12-1 15:16:04 |

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本帖最后由 坚持住 于 2015-3-9 12:27 编辑
0 a5 t7 i* s! o3 U  z/ r  \3 V
+ T4 k3 w% k2 ^3 K! H0 K2011年8月10日确诊  头部约6MM结节影,右下肺门约26*21mm,双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影,较大者约23*14mm。
0 |  t1 G5 _2 P# O4 BCEA: 14.02
$ p# V# b; D$ W6 x/ i+ k8 V# c/ e
; e) M; g" B) X  X: g0 b. T. v3 e: t2011年8月18日---2011年11月25日,印版易瑞沙。脑部结节消失。 小结节消失中,肿瘤缩小。4 |$ T! {7 M9 h
CEA : 7.94
6 v) V  Y/ ~! \" k+ G6 [: o" o" L" n, [
2011年11月26日---2012年2月28日,印版易瑞沙2 m3 r: U, [( f' S& |- j# n
CEA:  4.74  (参考值:0.00-5.00),大部分小结节点消失,主病灶没有变化。* n2 h. O( D+ t

* C2 Z' c/ b# _* R! o3 o2 m2 F- J! E% ]* k
2012年3月1日---2012年5月25日,印版易瑞沙,* N. a7 A$ s& `/ C
CEA(癌胚抗原)(CEAAPKY):      9.34   NG/ML  (参考值:0.00-4.70)
# i3 z$ t! `( |  t, w; s2 l$ ]4 T/ ^4 j( p* e) ?
2012年5月26日---2012年6月10日,印版易瑞沙, 8 @; h/ [& z4 \% K
CEA:10.34,   参考值0-3.4
, \8 i3 A8 P# ]6 b9 r; B4 v
- r3 O0 W  s9 Z1 E6 Z4 P5 L2012年6月11日---2012年7月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
2 ^+ |1 H; f0 S% ?( f* ?" L: o4 S  u( n" s7 `$ J  n6 H* f$ b
CEA: 8.76 (参考:0-3.4)下降幅度:15.69%# `& ^* u7 ?5 M0 c
8 C) \' P: ~8 F! C4 w) b
2012年7月8日---2012年8月7日,2992,每天74MG(2992MA2)
" I- K+ e, W% _4 f; rCEA: 8.70 (参考值:0-3.4)
; o' p, V9 W4 Y; W7 O8 ~: {; b9 j; U& \# D8 z- y1 ?6 X* B8 {
2012年8月9日--9月7日,印版特罗凯,每天150毫克。
* c2 }1 H3 n8 Y+ i$ s( DCEA   7.82    (参考值: 0.00-4.70),降幅10.11%3 U2 g( C0 U: Q5 U

2 b% t$ o7 ?/ Y/ |% n/ J5 e2012年9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天8 w8 N3 q5 N; }6 {$ g

3 \7 j- |7 ~  R$ iCEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40): ?% v( }# O' B0 q
. T6 D  ]) d. M: U7 d" `$ z
2012年10月13日-11月9日,印版特罗凯 150毫克每天
% R8 X' E  ~+ @% n0 k, [9 d  i6 f6 t  ~' F" \" g2 ]9 g# f
CEA: 8.33 (参考值:0.00-3.40)
4 ?: n! e9 \0 w5 h" ]3 E( B  Z! A/ e' _- f9 k- ?( C
2012年11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克
3 n  ~) J5 T, C9 T1 f+ P% t4 XCEA: 11.54,  比11月9日验血指标(8.33)高出38.6%# a2 {: Y- C, |0 S) L
% ]7 _% H. `+ X9 u4 h7 z
2012年 12月15日--2013年1月16日 印版特罗凯5 A! Y% p& o9 q  Y8 d
1月6日验血# W5 V( g6 K, J( i5 d( l4 o; B
CEA: 11.50 4 t3 z' h9 C" |( ^

) m$ i) V& z2 v2013年1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG
  O. v$ l1 V& o0 s2月16日验血
5 C6 [) Z, c; aCEA:10.50,下降8.7%
! T6 |% j8 t: {! q  e* ~4 [8 `/ ]0 K5 i3 o( k4 T- J) F
2013年2月26日CT检查:主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM
$ ^" i1 J! y3 a; j最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;
9 m. M% p/ t: F: P
) i( k- G- H7 ]$ G& `; j
$ n. C  v$ n, V3 Q2 q
2013年2月17日--2013年3月19日 2992 74毫克
9 z' H* g% s2 o  @' P5 U3月19日验血
9 N- O1 X+ d/ D- {2 K' }CEA:12.45 增长8.8%
3 I& }  y$ z8 |' D* |' k, L$ k, i2 `* W- ~/ R4 ]  ?
2013年3月22日--4月19日:阿西替尼,每天7mgx2
+ w6 v: @8 |; T$ ]: |: ?. o0 G4月19日验血:* L- Q  d. X% Y3 X; h$ |
CEA:17.50,较上次增长40.56%
% H: S+ r% p1 \( R5 G4 {% L! _3 x; B% r! O) j! ^6 [
2013年4月21日--5月18日,印版易瑞沙,每天250毫克。
6 A  ]' n7 J7 M5 @* C5月18日验血:
5 B1 \  v1 D- k, n5 UCEA 14.51, 比上个月降低17%8 V- ?* K( p% z# c' m6 \- ~+ v

) S. {1 C+ u1 U  K5 E$ Y, @% l2013年5月24日CT检验:原发肿瘤由2.6CMX1.1CM增大至2.9CMX1.6CM,纵隔淋巴及腋窝淋巴2月份未见异常,本次检查发现转移
# R+ O* Y) j( Q6 Q" r$ l8 @6 d6 J5 N  Y# q
2013年5月19日--6月20日:印易 250MG,8 p' P1 ^& x' A! a) x* q6 d
2013年6月20日检查:5 L3 U% _  V6 P# A1 @
CEA: 13.25,降幅8.7%9 k5 h+ q: o+ n# a3 y
白细胞正好与参考值最低要求4万是一样的
2 c. r& c2 Z8 j# g3 e
5 K0 V6 s1 Q: i7 I! W! b, I' ]
! c6 \. o1 n: ?+ g7 Q$ A" t2013年6月21日---7月21日,印易 250MG
3 d7 H6 `8 }9 T6 h8 I$ ~2 M2013年7月21检查结果:2 Y: t/ \# t! {' g4 q, Q$ |1 s/ q
CEA: 14.80, 比上次增加11.70%
1 T# @2 S# |* p; W! ^2 ]* i
8 H: N* V0 I6 a% K% D看来二次上易的效果,从开始有效,现在需要换药了,从7月24日开始,换PF00299804,每天45毫克。
0 _4 n7 V; B3 C7 u$ q: J! e, h* X5 y' F% ]
2013年7月25日---8月11日,299804 45毫克
, g- L( Z8 h0 @, ~4 s8月11日检查结果:
3 |5 K) h* E3 L: c; i, j5 c" W4 i2 ~CEA 16.14, 比上次上升9%,暂时继续299808, 45毫克。
8 v: Q, d! U) m+ d0 c9 o# z+ N- \9 Y5 U
2013年8月12日-2013年9月3日,299804 45毫克;
- A; E* c& K: K; U% G6 ~9月3日检查结果:4 N7 C) d0 o: s" K: d7 Q. O: N
CEA16.58,较上次略增增幅2.7%9 N: b1 a# C2 F2 u

  ~' j& |4 {9 I- X; }8 `3 `* w! ?2013年9月8日--2013年10月3日,4002 150毫克X2/天
2 ^% \+ F3 X; s; W10月3日检查结果:
) D6 W# _# U! f5 UCEA 19.43,  增幅17.49%
, l( O+ d6 D/ q  o- G- m# ^& p
. A( ^5 q2 B( @- q3 j9 N+ z" \2013年10月7日--2013年11月4日,印特罗凯150毫克。/ x2 g& |4 B5 x5 @) M
11月4日检查:
+ ~0 R$ V, i: `2 aCEA: 17.40, 下降10%; |2 t: {" Y" U3 f5 f; @
2 j3 f9 q( O2 x% O& Q% n

) s8 A" e% P. Q1 T) [2 i2013年11月5日--2013年12月5日,特罗凯150毫克。
# P- o1 ^* ]/ t1 b! u3 _12月2日检查:5 `9 \% g; {: R0 ~8 w3 @
CEA: 17.62,  上升1.26% ,与上个月比,保持稳定。
5 W! {  o4 N9 X! ?  U- v0 D# q" `, ]
2013年12月6日--2014年1月20日,2992 70毫克+BKM120 80毫克。首次联合用药。反应大,2992中断2-3次,每次停2天,120吃断断续续。) f3 k& d; c9 U, Y" ]0 y
2014年1月15日检查:
9 _& x; r$ g5 ]+ l$ D. L; MCEA: 16.20,  下降8.06% ,看来有效果。自我感觉不好,咳嗽,反应大。5 Z+ j5 G9 }/ y- A" c3 |" T+ H. e: M; e

1 @/ c  d5 _: J- b# a1 g/ b2014年1月21日--2月5日   印版易瑞沙一片# `4 p6 e5 n# Z  f! Z2 F+ X( l
2014年2月4日检查:: a, A' H0 \3 ]0 q8 B1 [8 I
CEA: 17.77,  上升9.7% 最严重的问题出现了,胸腔大量积水,食欲不佳,体质虚弱。2月3日住院,点滴奥美拉唑、沐舒坦、神奇扶正注射液;
: G! k2 y6 t0 L4 |# `/ m: {* I2月6日,按医生要求,易瑞沙加量至1.5片。
' P2 y' N6 H& F" a1 `* n+ h8 g1 k" A2 p: g& n2 D8 F
2014年2月6日--2月27日,易瑞沙1.5片,其中25日和26日一片易瑞沙。
+ w$ _* c6 O0 h' L, Z2月22日验血:0 |1 [! b& |! i2 i4 I
CEA: 16.47,  下降了7。3% : }: l( v. b8 J
CT片显示胸水加重,经过20天住院点滴奥美、沐舒坦、参芪扶正、二羟丙茶碱等,自我感觉比春节期间好多了,但是右下侧肝区附近有时疼。服用护肝(水飞蓟宾)护胆药物(胆清颗粒)后,疼痛略轻。严重时,服一片可待因。0 E/ K: q. L7 x" n7 A# k
继续1.5片易瑞沙。
2 i: R2 L% y0 }8 X/ u
/ J0 B! l2 r) s5 Z9 H1 o9 ]
1 |3 J0 i0 M# d6 G! i! Z2014年2月28日--3月2日,继续易瑞沙1.5片,3月3日--3月7日1片易瑞沙+200毫克4002。9 ^: ]+ r' U* f0 n4 C
3月5日验血:( b$ g( T- r# z6 L7 I  {% Z
CEA: 11.30,  下降了31.37%
* K: p- d, G. ^$ wCEA数据很好,疼痛时,用了吗啡片。感觉疼痛略轻,精神状态还可以。但是昨天晚上突然发现脖子变大‘有乳房变大,是血栓还是其他原因,目前正在检查中。
2 F4 l: X9 i9 Q1 B+ B
0 _# t7 Q% G- p8 \; X% ?2014年3月8日--3月21日,  易瑞沙+200毫克(有时250毫克)4002  E; R  x2 {) J/ I/ @
3月21日验血:3 E; c8 }. W  {( s
CEA: 7.95,  下降了29.65%
# H) ?+ O+ v5 w# y5 Q/ N3月10日开始抽胸水:
0 T% L% q/ o. x3月10日:300ML (胸水抽取第一天后,胸部、肩部疼痛立即消失)0 X3 t: q) {( @( D: i8 p1 J
3月11日:250ML; _2 k+ X+ }# }8 K$ O6 n
3月12日:400ML
9 x4 V) L: E# G, O/ C4 `" P3月13日:750ML
! `: r+ E9 P& L: n3月14日:1150ML(因为引流袋闸门两次让妈妈碰开,结果流得太多了)
4 }! a3 R4 Y$ }. s+ {7 R" G, k! }. ?3月15日与3月16日:没有胸水;# d. G7 G7 c; M/ b; n$ m8 @, k
3月17日:B超发现肺部没有胸水了。' S" W; y  p9 u# \" c, b4 g
3月18日:胸部添加顺铂类药物。(有时略感胸部不适)
4 @1 G& }2 K" V3 r& H
5 r& B, |% _, {, P2 M3月31日住院(大连)
; s, b* `. s* }% W; k大连医院检查CEA14.91,不知道为什么这么高?是老家医院做错了指标?还是两个医院的化验手段不一样?# u, o8 Y: |. g% F9 D
由于妈妈状态不是很好,暂时不考虑化疗,继续易瑞沙1片+250毫克4002,一直到4月6日,4002全部吃完。0 g; o- v& M0 N) Y
4月7日起,易瑞沙1.5片。! k* S2 h' U4 h. ~- c6 ~+ [
% G! {- n* a& f1 e! `
4月21日--6月9日,印易1片+50毫克9291。五一回家,妈妈气喘大幅度改善,身体状态大幅度改善,端午节回家,发现状态不错。0 C5 y& g; ^, q* r  P
6月9日--6月28日:印特1片+50毫克9291。感觉略有气短,人消瘦。" ?: u1 r& M/ D$ p7 Z4 T$ o6 P
6月29日--8月8日:             9291  100毫克,感觉很好,生活自理没问题,不咳嗽,不必吸氧;- R" [4 K) l$ V% u

, f% h' y" p4 s8月10日--9月24日:    印特1片+200毫克INC280
4 X3 J- a0 E4 |& X7 [. Z% \
4 Q" R1 m% u% b5 ^8月14日检查结果:  |& }+ R. f! {9 |3 o4 }/ K7 M
CEA13.14,
% X2 A, Z5 O( X6 f- @5 i: LCT显示:胸水较春节之后,消去不少。, v! [2 B6 @- W( b( n- a0 {

, ]; J+ u" l$ s; e2014.9.26--10. 6           2992 75毫克  10月4日,发现便血,食欲不佳,10月6日,心口疼,停2992.
; D! F1 c/ B; e2 t" @) E$ O2014.10.8--11.7            9291 100毫克  不咳嗽、食欲改善、活动自如。
2 H) s- ]/ c, D2014.11.8-12.12:        2992 75毫克, 目前以前正常,早上略乏。后改善。
5 z2 A* ]: [2 `2 t2014.12.14-12.30          易瑞沙1片,感觉逐渐不好,无论呼吸和体能都不如以前;
9 h- S! X- u. w4 \4 H6 `' w2014.12.31--2015.2.12: 印易1片+100毫克9291.1 E) O; y# v% P2 f

. x; W8 j' P& R$ C2015. 1.2   CEA: 28.19,   升幅100%以上。目前呼吸困难、恶心、心慌、无力等。CT显示右肺胸水又满,左肺有点胸水,左肺有新生肿瘤。
) T! C  M4 P$ D. t% y) F5 N9 J2015. 1.20 CEA: 26.89,   下降
# a3 U2 c( P6 T% U( J0 D  y' U2015. 2.7   CEA: 39.30,   上浮46.15%,2月8日CT显示胸水减少许多,胸水明显好转。# m; L9 C4 q: C' R
2015. 2.13 妈妈心脏出问题,突然驾鹤西去。
" s+ H: \" P: }7 X. L2 j7 }+ Q* \
7 e5 V, w2 ~% p! |) l2 ^  , g% Z4 _$ M9 a
% f( r# @, G, D# t6 c
* s0 O! _: [1 v4 R6 J- D

* H5 |  R. e" T
, b3 c: [* A6 [: N. C! B6 N" t===========================================================- [/ s( Y, F2 j( S+ w) l

5 K9 d7 Y; |5 Y* t) I
+ F3 r; ?, b3 {$ z0 P     $ Y* o" P/ |2 U& u$ Z7 y, p4 k

7 h. N2 n% y; U& G+ |& e1 t8 q     妈妈1942年生,2011年8月6日在县城检查,发现肺癌,后到大连检查,确诊是肺癌晚期,已经脑转和骨转(右肺肋骨有一个)。
: j& c7 R4 O% k/ }& _9 p3 N由于体质极其虚弱,没有化疗,没有基因检测,从8月18日直接吃印版易瑞沙,每天一片,250MG。吃易瑞沙前,妈妈体质很弱,走路都困难,呼吸很不畅,胸部难受,总咳嗽。吃易三天后,胸部感觉明显好转,咳嗽减轻。之后身体感觉逐渐好起来,15天以后,肺部感觉和没生病时差不多。于是继续吃易。$ x( f# y9 ^) X1 I

5 a0 I0 U5 h' x9 m  l7 p9 I4 g3 J# y/ S! O* _" P# t' V
检查结果:% W$ ]" ^9 o1 E0 \& w

: ^) S$ e6 m7 M; j2011年8月10日检查$ z0 _, H. o  ~/ `

; |$ |& \5 Q) YCT报告单:* r8 i% f2 g; t, j

3 w( J, ^0 n  q9 o: m, c片1头部平扫:
5 I* m; ]$ Y7 ?+ H. O右侧颞叶可见片状低密度灶,边界欠清,大小约27*25mm,内可见直径约6MM结节影,CT值约52HU,各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。
/ C" D% k) l; {* F% D8 H" Y* f  j% X0 u
片1-2胸部CT扫描
* b: j7 ?3 q6 N! _  m7 Z6 S胸廓对称,纵膈居中,双肺纹理增强紊乱,右下肺门可见软组织密度肿块影,边界不清,大小约26*21mm,CT值约42HU,增强扫描可见强化。双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影,较大者约23*14mm。心脏横径不大,双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶,边缘不规则,大小约44*41mm,CT值约3HU,增强扫描未见强化。肝右叶可见点状高密度影。- g: w0 g8 H# W! D4 T

1 n" @' @* {* p& s血液检查:& K6 H3 o* W  [5 _7 d+ P# K3 g
CEA: 14.02
' Q; r4 y" t/ p3 m( R
NSE:11.61
, x" J2 X9 t. j6 UCYFRA21-1: 3.68
2 l# G: K" w8 H) B0 T- u7 P5 ?' I0 N4 r- x+ [) ]
由于妈妈体质极度虚弱,没有化疗,也没有做基因检测,直接吃印版印版易瑞沙,每天250MG。! ?* t# R7 s7 e/ M  c( Y
从感觉上:一周内感觉上症状减轻,半个月基本感觉和常人差不多了/ N  [. s8 \, x  ]/ x0 z( @

, O& S( k2 m5 n6 _' L
+ ?1 H! J7 i* e2011年11月25日检查结果
8 v4 G6 E) A% H8 [) {/ R5 q: R5 E+ ]) L( |8 W5 M( `
靶向药情况:2011年8月18日---2011年11月25日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);
) a% X" u, X3 q- I7 _8 l) h* _) d7 c5 ]5 h  y
CT报告单( B: ~: a' @! C' u2 v! a
! S5 C) i+ m& f8 l
片1颅脑CT扫描6 b4 f2 H4 [- f' \7 _+ A* x
脑灰白质未见异常密度灶。大脑镰钙化。
# i9 Y7 }* G' H- N) K各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。
9 j6 u; J, B- i! E' p. Z2 g; M, C. `1 A3 ?
片1-2胸部CT平扫# ^5 J/ c, z* d$ h. M# n9 z
胸廓对称,纵膈居中,双肺纹理增强紊乱。双肺可见多发小片影及索条,层4/13、14、•6、22右肺上、中叶可疑小结节影。
7 t0 p- m# t0 Y- H/ W4 a层5/23右下肺门可见肿大淋巴结影,层5/17气管隆突下及气管前间隙肿大淋巴结,大者大小约22*15mm, 心脏横径不大,双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶,边缘不规则,大小约31*38mm,CT值约6HU.& H& C- i) e! ]2 [0 M# R1 p
层2/35肝右叶可见点状高密度影。4 B  o, o. T& K8 `
! a; G1 F% {) M5 T) e. W) Y
血液检查报告:
+ W$ c' w) v0 `' MCEA : 7.94
7 @: D; m+ a- O* i, }7 a, n* ]CRFRA21-1:3.03
; e" u; E3 y8 w! s+ b(此处有人用笔写:标本溶血,NSE不能做)
; w% I4 d; R' J' z0 h+ ?$ u' y  G5 @
吃易三个月来,我妈妈感觉很好,大有恢复到未病状态。这次检查之后,主治大夫说,吃药效果很好,脑部病灶消失,肺内扩散的小点,大部分消失。建议继续吃靶向药。
& J) \& M* k- d7 B% B9 q' d/ ]; V
继续易瑞沙,每天250毫克/片;
( ^- W2 S2 L4 ]+ B  \
% h0 ~/ z" I7 H
- _- h8 ~7 n$ ^2012年2月27日和28日的血液检验报告结果& @) I( H, [" X- m8 j* O. y# Y; y# G

7 F/ G; \5 {9 {" S7 x4 _$ R3 K" h9 F# E靶向药情况:2011年11月26日---2012年2月228日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);
- `! ]- ]' A' J' b/ _# ^3 |  a* u  A/ O2 m
CEA:           4.74  (参考值:0.00-5.00)
7 i5 R$ _* D2 R3 X  @+ s( W; dCYFRA21-1  1.21  (参考值:0.10-3.30)
# q) z7 i' h3 v+ p( f其他结果也均正常。$ l0 m% h2 R" ?0 P; k4 {
看来从8月份开始吃易瑞沙,CEA终于降到了正常值了。
3 M- {! O7 J' e& Q
# z: h) M' b; u- t% R影像显示情况:) G5 H; j+ X1 E; F8 @+ F; O2 w$ \
做了CT和ECT两个项目,CT显示结果还是弥漫粟粒结节影,不过大夫说,比上次11月25日检验结果略好一些。ECT显示结果:肋骨转移的还在(第一次检验已经发现肋骨和颅骨内有转移,11月25日检验发现颅骨转移点消失),但是另外一处(可能在屁股附近)有转移迹象。
# {8 F9 x" b3 B8 {' R; m: z7 @
5 v0 c5 g: `0 \# e4 p5 ?# ?% S妈妈感受:( j7 p2 o5 T. ?9 t; M
总体感受不错,精神良好,体力尚可,偶尔咳嗽一次。但是有时告诉我发现肺部略有疼痛(告诉我是类似伤口结痂那种疼),不知是何原因。
" E' J  v1 @3 z& S! h
: Z5 k! G" n* |) E% [% l1 I' L吃易已经是6个月了,我每三个月给她检查一次。由于这次没在住院部检查,在门诊检查,也不是以前的大夫,大夫除了说继续吃易之外,没有其他建议。
+ w( |9 f, h9 X1 q# M4 M$ [- U9 I* U1 t+ K
继续易瑞沙,每天250毫克(一片)
, R( N* W$ ?) `  @/ R
5 D- d' g) K" g* |) v* j3 l  N2012年5月25日检查结果5 x2 M9 {1 ]2 T

' ^# c5 D& g& X# K, J6 U靶向药情况:2012年3月1日---2012年5月25日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);. g2 }4 R2 h% P% N: p& ?8 @
4 z# {7 g  J8 b) \) C- D
血液指标& d  h7 f* o' x
CEA(癌胚抗原)(CEAAPKY):      9.34   NG/ML  (参考值:0.00-4.70)7 n& _  G: n) i1 C! b& b
NSE(神经特异性抗原烯醇化酶)  11.42  NG/ML    (参考值:0.00-16.30)
$ X( X" i+ p0 L% n- {7 eCYFRA21-1(细胞角蛋白21-1)     1.08 NG/ML   (参考值:0.10-3.30)0 q5 _+ h, Z/ ?$ v; K) A9 {& o# {/ m
8 _& n& g" Y0 Y
CT报告( y; ^& ~; x; @- E7 v( l
CT表现:
. U* K9 F( H" U" ?胸廓对称,纵膈居中;6 R2 k3 b# I- k. r$ v
双肺纹理增强,双肺可见多发的小结节灶;( D: @' L$ G1 f3 v, T8 X+ ?
右肺下叶支气管变窄,临近组织见淡片影;. w9 m7 i9 x; @1 ?- ?( e8 z* K
双肺门未见肿大淋巴结及软组织肿块影;
7 a8 x* B* A, X心脏横径不大;
5 X) L/ Q" ~* Z# {9 ]5 i6 J双侧胸腔未见积液征象;! x1 k( ?' v6 X* E
肝右后叶见多发类圆形低密度影,最大值约3.7CM/ g% ~" p- |! r5 r
2 d& _2 S) w- Y0 ~+ s# O/ R1 b
CT诊断:
  c' J  F+ N9 \9 g; ~符合右侧肺中央型肺癌表现;双肺多发结节灶,肺转移瘤不除外;
6 ^, J7 l8 v0 \. L, ~, X双肺间质性改变;4 M+ K6 C, s2 }2 p! C
右肝后叶低密度灶,请结合其他相关检查。9 u5 Q* W  u6 p# c
% i$ B# u3 z% D
ECT结果:) P$ ^: }# m" K
检查所见:
8 `/ ?* D  g3 z$ t6 X1 O' k8 U静脉给药后2小时时行全身骨显像,从前后位、后前位图见:! l4 [1 |3 M/ I3 e& x  Y
全身诸骨显影清晰,对比良好;右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状分布增强;余骨放射性分布左右基本对称、均匀。
  V/ c3 f) ]4 g0 j双肾显影,膀胱内有放射性充盈。1 s6 h7 V( k3 t+ i

1 E9 V3 {9 @- D3 P( wECT诊断意见:
1 a' z6 I9 N9 ]* O(肺癌)右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状核素分布增强。与2012年2月27日全身骨像比较,未见明显变化。
% o* b, T3 N" [+ z. D( H
5 t7 v1 p6 V  f5 l本次结果,由于CEA从4.74变到9.34,涨幅97.05%,基本可以断定易瑞沙开始耐药了。
2 Q; m$ L' d8 B7 l; }; m3 r! d( D/ Y
继续易瑞沙,每天250毫克(一片),等待2992药到。
* ~9 @& v) O5 f' L7 |
0 O  w% c9 _2 F2012年6月13日
$ A& R7 z( w) [5 W6 |+ p: L6 J2 t; E, _5 }+ t
靶向药情况:2012年5月26日---2012年6月10日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);6月11日开始BIBW2992,每天74MG(2992MA2)* w- Q7 N  [- V# m/ D
1 n3 Q" A  D+ r6 K- K/ Y( V
6月15日检验结果:% g- W* n% B1 I
CEA:10.34,   参考值0-3.4(与以前几次不在一个医院化验);
( o" A' s) l) a9 q% q# H谷草、谷丙:略高上线一点。1 M, i( T% j0 p& A
7 ^  Q0 A4 O7 V* h9 s4 e
, l9 Y. U8 a2 I1 N
2012年7月7日  B, v+ q# H  i6 u

( T$ F( N$ x7 A2 ?7 h靶向药情况:2012年6月11日---2012年7月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)# A, ?6 z. @6 x. l& D
# I. W7 F. H! M/ K8 x" v6 w. B% `
服用2992一共25天,验CEA后,结果如下:
( i7 x2 I/ P6 R' I; NCEA: 8.76   (上次结果10.34,同一家医院),(参考:0-3.4)
5 s' i3 X9 J* V+ {  Q. a0 ]下降幅度:15.69%
. P2 _+ Q& m- p" W副作用:口腔溃疡、厌食(吃2992大致20天后出现),大便不好、易感冒。
6 X! t* ^' z9 ?7月7日,妈妈尿急尿频尿灼热尿胀,到医院诊断为急性尿路感染,点滴依诺沙星后缓解。
& A& {1 h/ }/ A  a继续2992,除尿路感染时,每天59毫克(2992MA2),连续服用三天之外,每天74毫克(2992MA2)。
# a% W$ q( J9 Y, \0 T% A  b
. F4 N, n' x3 \# F( ?2012年8月7日5 S% o0 g' j# n$ X% a- g: W7 [
靶向药情况:2012年7月8日---2012年8月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
2 O+ S' T$ q% i* Q( C, ~! g2 V. L3 n
验血结果:CEA: 8.70 (参考值:0-3.4,与上次检验是一家医院做的)8 ~/ {/ T5 J6 z
血常规好肝功:过几天再做,这次做的似乎有问题。
4 V% v! l( j5 Z5 ^0 e服用2992期间自身感觉:非常好,肺内感觉很好,活动自如,副作用全无。5 _; Q  s7 W; o2 w; g
, B! [; z1 V, T2 w
8月9日:印版特罗凯,每天一片,150MG# |/ r: [% m4 j% ?6 o
( b" O1 t7 z' ]% Z

+ ]; Q3 M, s! y, I5 X. i2012年9月7日检查结果. n1 H5 C# g% ^6 F( o0 o' p
: j+ w8 t# o! I( G8 ?/ O. B
检查前靶向药物服药情况:8月9日--9月7日,印版特罗凯,每天150毫克。& e; X; W# x# M! o7 L
6 t4 E- w; `8 a
+ A1 e' A! g1 @% P; j+ ?
血液检验报告
6 K* H* d" l8 |* i9 k- r: c3 W7 ~ CEA   7.82    (参考值: 0.00-4.70,与上一次不是同一医院),降幅10.11%' F5 ~7 p) f! P! q0 i& h) [
NSE  9.03    (参考值: 0.00-16.30)$ j8 W+ B0 x$ F6 X' E9 H- N& w
CYFRA21-1  1.50  (参考值: 0.10-3.30)
& X. U3 B( f6 z* [: i/ u
7 F& C+ I6 g/ b1 q( sCT检验报告
8 c1 c+ P; c0 P8 J; `CT表现# k) u& p) w# }5 a$ [
胸廓对称,纵隔居中。双肺纹理增粗、模糊,见弥漫小粟粒,右下肺支气管旁见少许软组织影增厚,右下肺见少许片状淡薄的稍高密度影,双下肺、右肺中叶分别见小结节样稍高密度影,直径小于1.0CM; 双肺门未见肿大淋巴结及软组织结块影。心脏横径不大。双侧胸腔未见积液征象。肝脏内见大小不等的低密度灶。
  l) a# G$ c8 M& }7 j0 O3 e # y' q. x% _" D) k" c  J, `
CT诊断
  U) O1 P% K2 ^! S8 { 右下肺癌治疗后复查,现片示:
) P- \6 s: p% b2 _  B! @ 右下肺支气管旁少许软组织增厚,考虑为肺癌;& s  W0 `1 E3 P3 {# R( u" T
右下肺少许炎症;2 D; _* f# q! w& }2 `6 H7 i
双下肺、右肺中叶小结节,考虑为转移瘤;
! s" {# L2 n0 A/ m/ T) { 双肺弥漫性小粟粒,转移灶不排除;8 C$ ?% D  {: t# a! x5 H3 N
肝脏内多发低密度灶,请结合临床随诊,并与原片比较。9 r, P0 M9 ^! l/ g$ O
! [6 @5 r8 f8 g- o/ b6 @
结果:
& J0 J/ D' F: ?2 N 1. 血液指标表明特罗凯有效,但不是一个医院做的,明天咨询大夫;; }# R1 R7 X3 W  |6 S
2. CT检查结果需要咨询大夫。# Z, r0 w! d( ~" c* m& F2 K8 f+ P
3. 少许炎症需要注意。; P# L* c6 r/ Z
4.肝部低密度灶应该是囊肿,一直都有。6 U/ G$ H. [0 ^  q
* a: J6 q: ~) Z, A5 ?( q/ i1 U
下一步治疗方案:继续印版特罗凯,每天150毫克。- Q6 s2 o/ P  w8 l9 ]. W9 N) E, a

+ {" Z' r$ b7 _. Y* o10月12日检查结果[/b]
. Q& v  l( r) W1 E# N) @
5 p! q! r& L: L服药情况:9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天) Y9 N3 Z( i, h4 |) T5 i8 p

* o. s2 y" C' F: kCEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40),与9月7日不是一家医院;
  l( }* `; I9 N8 g$ V, m8 B3 w' c
肝功、血常规正常;
0 U! J( I' h) C% E9 N7 Z+ H8 p继续服药:特罗凯150毫克
7 m2 e) B2 u% b9 P" k1 x
$ e, b$ W. ^1 J4 C+ u' F: o2012年11月9日以及12日检查结果
' d* M' ^  S! W# q1 ?
7 J- U8 s$ I7 M9 T) l. p5 g服药情况:10月13日-11月9日,印版特罗凯 150毫克每天
. G8 H- Q! T  T) r0 A0 X! _# B6 k( s
CEA: 8.33 (参考值:0.00-3.40),比上个月提高6.6%
" ~7 H+ P' _9 a+ o血常规:正常
1 T6 c. t# i* T, v* k8 P! {! w0 X$ [* a* S& p
CT结果还没出来。
0 V, F5 e. D/ g+ ^: o/ D* l" y0 R; d% g  {4 H2 t/ Q
下一步服药:自11月10日起,凡德他尼,230毫克每天。
$ F  g( h$ B8 ?8 V. ]3 I- K6 b' v( b% q0 [
11月27日发现血压180/105,且有时心慌、恶心、眩晕(尤其服用抚媚Q10后1个小时左右)。今天暂吃倍他乐克,明天买络活喜。0 R. i) ~; A* J  b7 r" X- {! w
' Q! b/ S7 b' |
2012年12月14检查
1 w9 b1 U8 W* ^2 F服药情况:11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克5 y* z3 }! }: t. M3 L- |
CEA: 11.54, 比11月9日验血指标(8.33)高出38.6%0 a' ^0 p# X& }# \2 c
血常规:正常! K( K& W$ S' J. N& ~

4 S" i$ m3 g7 r1 P2012年12月17日:印版特罗凯,每天150毫克(1片)0 j, ?4 ?& l5 N- C# w) B

2 f* L  I7 E( U2013年1月16日检查, x: i# W! ]2 V
服药情况:特罗凯& `% S5 d* J5 e& t! U* e
CEA: 11.50) E! U/ X# R" |& u. D8 c  P
肺部发炎 连续10个吊瓶消炎。. E" F+ p3 K# q( z, h
继续特罗凯。# o- n/ r1 ~- E4 I* b" r2 \% b

' t$ u$ ~0 ^: [/ s2013年2月6日检查
, z& J7 o9 G) s. d; r9 F* ?) ]服药:1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG
- v4 @1 l$ Y4 W4 k4 ^CEA:10.50,下降8.7%$ ?. j5 }3 s4 t- F: ?  N* i# f4 z3 F
! i( n' X" D4 \' w7 c1 h
2月17日:2992 74毫克。* @! K- d2 ?8 }& C+ a- y) _1 Q
' K. e$ i( Z) z& W' C3 h
2013年2月26日CT检查
; ^1 X$ a: }, Z$ W. U9 \" T1 H. S* s/ ^2 X
主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM
2 R! N0 E* A6 z8 R1 S) m最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;9 I0 w( X( o  R: y. q
7 g, U0 h5 P) I: N" i
3013年3月18日找到一个老乡,是医院CT室的,把历次CT片子在电脑里比较发现两个结果:6 ]8 }: R& e! s# \

- a7 p; [/ Z! @) Y! `8 d  j1. 与2011年8月16日相比,转移病灶的粟样小结节90%消失,当然这是服用易瑞沙(发现病情后连续服用易瑞沙10个月)的功劳,目前基本上仍是这个结果;
/ e* R8 o: M, a  N1 Q- S2. 这次有两个转移病灶增大,从2012年9月开始,这个病灶已经存在,经过了6个月逐渐增大。但是这个病灶的密度不是很大,没有开始发病时其他转移病灶的那么大的密度,变相说,恶度恐怕没那么高,但是也在增长。* p( R# s3 ^8 p! J- \3 `" D: c

! E6 c$ b6 Q2 l+ t3 H, X2013年3月19日检查:
! f( u/ _" r- U4 h, BCEA:12.45 增长8.8%
$ W6 [" r/ L' t( ?$ Y  {, K0 b' m$ W
5 O" Y+ `. G4 |0 a; F6 r2013年4月19日检查结果:) a+ D1 M8 `: z( ~" ^8 ?- h  D  P1 o
服药情况:3月22日--4月19日:阿西替尼,每天7mgx2$ H' ~; ~2 U+ E* [  K4 w6 m" o$ F
CEA:17.50,较上次增长40.56%# o% `3 P8 i! c. F

" J$ L+ e2 W. A( G* s* R4月21日开始印易,250毫克,每天一片。
& w1 x% V+ j- [$ q  ~7 r1 ?9 \6 ]5 j  X

2 d- m" G! N3 l, d$ Y 服药及历次检查结果.pdf (64.69 KB, 下载次数: 176)

点评

楼主,求9291购买渠道!多谢! QQ :1438533199 ; Email: xulx_sh@hotmail.com  发表于 2015-2-10 16:09

661条精彩回复,最后回复于 2020-6-28 21:43

坚持住  大学二年级 发表于 2011-12-1 15:40:07 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
妈妈得病,我有时间就上网查资料,我昨天看到这个网站,感觉大家都是热心人,乐于助人,专业水平也很高,对药品、病情分析得很透彻。医院里的大夫,有时就说个结果,别的也不讲,弄得我稀里糊涂的。
yaloser  小学六年级 发表于 2011-12-1 17:35:38 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
看起来易是有效的,如果CEA是敏感的话,我建议先把CEA吃回正常范围后换药,易作为战略储备以防后面控制不住时用,可以试试特罗凯,2992.本人愚见望高人指正
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-1 17:44:57 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
继续吃,不要吃那些乱七八糟的东西(“抗癌”的中药中成药补药保健品),只吃一粒易就行。吃到正常值以下再说。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
镜子  高中一年级 发表于 2011-12-1 18:10:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
易非常有效。下一步要做的是准备其他的靶向药(视情况轮换吃药),了解副作用和应对,转移应对,放化疗方案,CA进展症状,每月血常规,肝,肾功能,CEA检查,多看帖。你妈妈CEA也不太敏感很低就脑,骨转,所以要多观察症状。
老马  博士一年级 发表于 2011-12-1 19:24:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
继续吃易先。; l$ v$ ^$ U& l5 t- b" [5 T6 A
另外,易没有耐药前,换用特和2992是万万不可的。
个人公众号:treeofhope
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
Alice  大学二年级 发表于 2011-12-1 20:25:24 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波

# A  i3 V3 ^. [0 m% D# U老马先生:能解释一下为什么不能这么换吗?
镜子  高中一年级 发表于 2011-12-1 20:35:38 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
Alice 发表于 2011-12-1 20:25
* B1 X: J2 C( G: p5 B3 N5 z老马先生:能解释一下为什么不能这么换吗?
( l! f* C) T" T1 t1 L2 [# U5 y" S6 V
大概是怕用特和2992后易无效吧。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-1 21:12:16 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
Alice 发表于 2011-12-1 20:25 % A! D( y2 F) ?
老马先生:能解释一下为什么不能这么换吗?
5 g3 w- Q9 P2 {. y3 `
不必问了,老马走的是主流路线,肿瘤没长大25%之前,是不能换方案的,这是中国和美国的肺癌治疗指南规定的,违者,医疗主管部门追究责任。1 X) o1 w$ z9 [& }
这论坛有好些是主流的,大家自行选择就是了。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
老马  博士一年级 发表于 2011-12-1 21:39:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
我的意思是说在易耐药前换药的话,该试试阿帕替尼,阿法替尼之类的药。4 j* ^" }. |4 Y' ]9 N' R! C
特跟易是类似的药,换的意义不大,2992是不可逆的,有未知的风险。
个人公众号:treeofhope

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