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本帖最后由 坚持住 于 2015-3-9 12:27 编辑
/ S7 N: f- N! G
' E' j) y. D- Y$ m W' d2011年8月10日确诊 头部约6MM结节影,右下肺门约26*21mm,双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影,较大者约23*14mm。
" I. P5 j! r( j/ yCEA: 14.02 ; d, ~5 F4 X# O- ^/ T8 y
9 K. h! D6 B9 S# Q
2011年8月18日---2011年11月25日,印版易瑞沙。脑部结节消失。 小结节消失中,肿瘤缩小。. ^8 k% N6 k& r- r7 D4 Y
CEA : 7.94
7 \* P( F3 `, t6 U) @% h4 [
$ _3 X8 h$ U, c/ `2011年11月26日---2012年2月28日,印版易瑞沙
0 m1 G: h! V6 Y# C( u* ^+ g2 X2 [CEA: 4.74 (参考值:0.00-5.00),大部分小结节点消失,主病灶没有变化。
* k& z2 `9 Y$ n6 Q9 F X! q! Y6 n: @# C
& c+ @( Q3 R, k* d0 P k" G$ N" I
2012年3月1日---2012年5月25日,印版易瑞沙,
7 {1 r. p" l* h7 a: S: HCEA(癌胚抗原)(CEAAPKY): 9.34 NG/ML (参考值:0.00-4.70)
4 @$ ~$ I$ c: D# F. ]. ?$ j
: s. }) d+ f) j2012年5月26日---2012年6月10日,印版易瑞沙,
+ H4 r7 F% B: q* n" aCEA:10.34, 参考值0-3.4
, ]4 y: g a Y
1 I: I# W; F1 f9 ~; z8 m1 h2012年6月11日---2012年7月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
% ] h) p( X/ ]- z: [" t
5 g. N3 i6 m# M1 n4 I8 a @CEA: 8.76 (参考:0-3.4)下降幅度:15.69% d$ D- S6 r( N9 T& F) p
( Q8 q4 ]" [1 e2 ]
2012年7月8日---2012年8月7日,2992,每天74MG(2992MA2)
# y) s6 N' X- p4 T. U. p$ ~CEA: 8.70 (参考值:0-3.4)
5 i. w9 @& t* _/ j, Z+ {3 v
$ K7 {8 @4 w6 V8 Q( {2012年8月9日--9月7日,印版特罗凯,每天150毫克。
: i l3 c! ?0 W Y5 CCEA 7.82 (参考值: 0.00-4.70),降幅10.11%
7 r. V1 E( p8 R( Z5 m' a+ [% P- d1 w5 b7 ^
2012年9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天
9 Q7 _1 G2 @' z# T# L$ s# z1 n& r6 t/ \) e( s$ n
CEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40)
4 r/ u% g$ v! Y2 q( e6 I
2 s) t# c0 w: e2012年10月13日-11月9日,印版特罗凯 150毫克每天$ X1 S4 D6 f8 p9 D2 E) B1 V
; ^- ~- T& P3 W k8 Q: Y1 FCEA: 8.33 (参考值:0.00-3.40)2 i% j& `$ c! m9 T& t7 Y+ G! L
7 g- W! j. h% _; ^2012年11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克8 y) `; N. b- F- v
CEA: 11.54, 比11月9日验血指标(8.33)高出38.6%8 H# q. V) p9 N2 ^
- n2 r, ]; G+ l2012年 12月15日--2013年1月16日 印版特罗凯
3 M4 Y% y/ e: L, L* Q1月6日验血/ h7 X" \( b5 }- {! A
CEA: 11.50 , W4 n2 _! \# w+ ]
9 D; U0 V) `" l4 j6 V8 ]( p
2013年1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG% t8 P/ A+ A: b, S' O9 a8 G' x
2月16日验血' |: b, g4 v: c& L& W
CEA:10.50,下降8.7% N0 a# A' S8 S2 r4 ^9 I
* u1 ^2 c$ `5 A E \8 I# o2013年2月26日CT检查:主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM2 R8 F, U" G1 Z4 L! H# _
最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;
4 r$ k1 H0 F8 {1 [: Y/ Y9 Q# U8 ]+ g0 J |
9 w f8 w. s6 K' j% X8 @9 m2013年2月17日--2013年3月19日 2992 74毫克
" U' w4 p- g) Q8 q$ f3月19日验血
+ m& S" u Z% O9 k1 B# n8 k* ICEA:12.45 增长8.8%
$ T" u) ?# R, e! c$ w7 n; w2 L% v i% [) J
2013年3月22日--4月19日:阿西替尼,每天7mgx29 _, B: |, q& F) G2 l- X, t
4月19日验血:
; x/ N8 C5 d, X( M4 J4 p, _2 CCEA:17.50,较上次增长40.56%
/ z% B4 ?4 x1 ]
" }5 D5 M5 Z5 A2013年4月21日--5月18日,印版易瑞沙,每天250毫克。
! `, W. ?* a" B2 Q& r. _& }5月18日验血:% T+ Y" Y2 \# S
CEA 14.51, 比上个月降低17%; X, h: S& b9 @4 J8 C# n1 F" \, G
" w; s" I1 {) D# I% h9 c- u8 G" l
2013年5月24日CT检验:原发肿瘤由2.6CMX1.1CM增大至2.9CMX1.6CM,纵隔淋巴及腋窝淋巴2月份未见异常,本次检查发现转移。/ d9 t( t7 G+ l5 r* i# e; g! y
+ \" g" H( b; k2 F ?
2013年5月19日--6月20日:印易 250MG,* r5 {4 j! G8 {) M
2013年6月20日检查:" Y2 {* \0 P4 ^ B0 U. C! {& J7 p0 w- D' d
CEA: 13.25,降幅8.7%
0 O- `6 I% b0 ~/ o& {白细胞正好与参考值最低要求4万是一样的
- B6 j, H" H9 b7 I
; L& ^' ^ t$ k; N! _, }
$ ?+ D" B6 ~. l( b, s# L0 x# D2013年6月21日---7月21日,印易 250MG
. n2 [ t' |/ V" O2013年7月21检查结果:
P2 b! m5 G' H9 o6 S K7 @CEA: 14.80, 比上次增加11.70%
" L3 v; Y3 d7 w) y- i3 `6 ~/ F' M6 }! V4 I5 I' j- m
看来二次上易的效果,从开始有效,现在需要换药了,从7月24日开始,换PF00299804,每天45毫克。
' k: I4 k4 ]( @5 F3 M ], e4 g* g* o) R6 m5 G& C
2013年7月25日---8月11日,299804 45毫克
|( |+ ` w# H2 A- g: n' d8月11日检查结果:6 f4 b, I+ c: {
CEA 16.14, 比上次上升9%,暂时继续299808, 45毫克。, [; j( ~* c. j5 Q6 n
; m2 k$ A7 c/ u/ w. M" B
2013年8月12日-2013年9月3日,299804 45毫克;
8 \6 c4 l+ D- T- w9月3日检查结果:
5 C, q) J, o5 A8 q: e5 WCEA16.58,较上次略增增幅2.7%# z3 P, q5 `& Q/ ?( U
7 T' _$ J* @5 x9 V0 R [4 a6 }0 \8 K
2013年9月8日--2013年10月3日,4002 150毫克X2/天
: z( j2 R8 b1 U10月3日检查结果:/ E, R/ L+ |7 ?4 _! K
CEA 19.43, 增幅17.49%
+ X6 N7 L8 U! a
" F$ J- q7 v# A; H: ~# `4 m2013年10月7日--2013年11月4日,印特罗凯150毫克。# _# q+ N) D+ }3 d+ p
11月4日检查:8 n* q7 a7 x) p, I' ~: b, z
CEA: 17.40, 下降10%* ?( q; v- ?( v
% H/ H4 U# g) W5 O4 F3 F4 b2 h! D
6 O$ D8 O) ^# I/ J0 Z: ~
2013年11月5日--2013年12月5日,特罗凯150毫克。, ^# N' l" u- O, _, p6 d0 d
12月2日检查:- K7 e' I d1 |8 Q* m
CEA: 17.62, 上升1.26% ,与上个月比,保持稳定。0 M/ ~- O$ @. F; u, u
) u$ F/ l+ z; b2 |. L( Y2013年12月6日--2014年1月20日,2992 70毫克+BKM120 80毫克。首次联合用药。反应大,2992中断2-3次,每次停2天,120吃断断续续。3 |2 x$ H; ]$ Q' E+ N
2014年1月15日检查:
! ~0 O( y2 A9 ^5 F+ |CEA: 16.20, 下降8.06% ,看来有效果。自我感觉不好,咳嗽,反应大。1 x8 L& m" `9 `2 ]. e/ {
6 o& p$ J! J3 Y- }6 F/ u2014年1月21日--2月5日 印版易瑞沙一片# C! H$ z; T/ A
2014年2月4日检查:7 U U6 f c2 `8 \, U" J; m3 @
CEA: 17.77, 上升9.7% 最严重的问题出现了,胸腔大量积水,食欲不佳,体质虚弱。2月3日住院,点滴奥美拉唑、沐舒坦、神奇扶正注射液;
# Y! `* e3 d, v- {: N2月6日,按医生要求,易瑞沙加量至1.5片。
& ?* C) ]& y( ?. r
- M. g& i6 I: _2014年2月6日--2月27日,易瑞沙1.5片,其中25日和26日一片易瑞沙。' g2 x& M6 Q% j; r
2月22日验血:
p$ V" T$ l8 _+ x' X+ nCEA: 16.47, 下降了7。3% d6 k; S6 y) a! a2 L* U
CT片显示胸水加重,经过20天住院点滴奥美、沐舒坦、参芪扶正、二羟丙茶碱等,自我感觉比春节期间好多了,但是右下侧肝区附近有时疼。服用护肝(水飞蓟宾)护胆药物(胆清颗粒)后,疼痛略轻。严重时,服一片可待因。8 A! Y+ G J% {- e! x1 o$ C) h$ b
继续1.5片易瑞沙。
( J' C8 B9 B, ?! H1 z: o0 x+ P3 u9 t
. V) K6 a/ R5 e! Z
2014年2月28日--3月2日,继续易瑞沙1.5片,3月3日--3月7日1片易瑞沙+200毫克4002。/ k" U2 `9 ~! l0 j8 b* |
3月5日验血:
& C8 H+ }, Z8 H/ xCEA: 11.30, 下降了31.37%
' U* \4 D' `/ G/ nCEA数据很好,疼痛时,用了吗啡片。感觉疼痛略轻,精神状态还可以。但是昨天晚上突然发现脖子变大‘有乳房变大,是血栓还是其他原因,目前正在检查中。
; H/ { C9 t4 R- J+ d8 A: O0 r$ Y( Q
2014年3月8日--3月21日, 易瑞沙+200毫克(有时250毫克)4002: C) ]9 z5 y5 ]+ k- ?
3月21日验血:9 ?7 F8 |4 m( L: W( Q
CEA: 7.95, 下降了29.65% l7 @; Q% X& C# V
3月10日开始抽胸水:
5 b/ b2 O9 k9 ~; o+ D3月10日:300ML (胸水抽取第一天后,胸部、肩部疼痛立即消失)
. h1 T; H& a; z5 ~/ f v3月11日:250ML* m3 \, Q* J1 i F% S* w: b# P+ e( h
3月12日:400ML: q/ y& c, m' l" D4 @9 U$ {
3月13日:750ML
- S x5 r$ n+ g# w6 `' e9 q% c3月14日:1150ML(因为引流袋闸门两次让妈妈碰开,结果流得太多了)- F5 G9 p& |4 P% M; G+ D8 T
3月15日与3月16日:没有胸水; c8 z3 D" [! ]
3月17日:B超发现肺部没有胸水了。
5 y- T5 g. P) d- v( W3月18日:胸部添加顺铂类药物。(有时略感胸部不适)
3 T4 M& c9 s% a' ^ @2 o) Q2 a
+ p( ]6 f! k+ L4 B3月31日住院(大连)
7 U4 p/ Z( U0 f2 }% _5 z1 g9 j大连医院检查CEA14.91,不知道为什么这么高?是老家医院做错了指标?还是两个医院的化验手段不一样?
& Z& |. S T# ^! e4 F2 _由于妈妈状态不是很好,暂时不考虑化疗,继续易瑞沙1片+250毫克4002,一直到4月6日,4002全部吃完。
) @. \ ^( a6 o. x* j4月7日起,易瑞沙1.5片。6 t9 f, U9 d0 r: K
6 w# H& t7 w0 m" u6 |1 S
4月21日--6月9日,印易1片+50毫克9291。五一回家,妈妈气喘大幅度改善,身体状态大幅度改善,端午节回家,发现状态不错。
) o" v+ b& n- P1 l6月9日--6月28日:印特1片+50毫克9291。感觉略有气短,人消瘦。' C7 w4 s2 K2 z6 S
6月29日--8月8日: 9291 100毫克,感觉很好,生活自理没问题,不咳嗽,不必吸氧;' Z" r! ]9 @- r, Q! F
3 X" S; v6 K1 Y( d5 W+ p3 R0 @8月10日--9月24日: 印特1片+200毫克INC280
7 o7 R( l7 d" F& m& \7 Z9 g( J- ~
8月14日检查结果:" Z* \! D) T$ y& a, I" `: w
CEA13.14,
! f6 q* b- Q2 N. s* ^. T8 h6 OCT显示:胸水较春节之后,消去不少。
: s- R; h9 {) ?; A* P6 d
6 y. D, v/ y& p6 E1 v, a6 f# \2014.9.26--10. 6 2992 75毫克 10月4日,发现便血,食欲不佳,10月6日,心口疼,停2992.
. x. _$ ?% V& P& j% M- K2014.10.8--11.7 9291 100毫克 不咳嗽、食欲改善、活动自如。. ]) x* V6 a8 M/ m6 I& q
2014.11.8-12.12: 2992 75毫克, 目前以前正常,早上略乏。后改善。/ _" X, n9 u) r; W1 o
2014.12.14-12.30 易瑞沙1片,感觉逐渐不好,无论呼吸和体能都不如以前;
z* O; x$ K3 u/ A% x2014.12.31--2015.2.12: 印易1片+100毫克9291.+ R% [, @2 Q F
0 {: p8 B( Y5 k: m) Q6 U
2015. 1.2 CEA: 28.19, 升幅100%以上。目前呼吸困难、恶心、心慌、无力等。CT显示右肺胸水又满,左肺有点胸水,左肺有新生肿瘤。: b! D) m* y, E/ E2 m
2015. 1.20 CEA: 26.89, 下降& {4 p/ N. @) ]$ }
2015. 2.7 CEA: 39.30, 上浮46.15%,2月8日CT显示胸水减少许多,胸水明显好转。
: p2 l) k/ }& K1 _% }2015. 2.13 妈妈心脏出问题,突然驾鹤西去。( o( {7 k( V& N& ?! [
: w$ ?8 f6 ^ w' U9 H* r
g0 ]: X/ C6 u, u! |4 y, b7 j! V% x7 ~* V$ b( M
% Q. J# J' l/ X9 W7 W' P
" @5 Y5 E9 j# R% o _! @6 H: ]
0 J+ f1 r( ~6 W===========================================================
, ~, S7 s' Z8 y8 M: ~5 s/ A% e E, T) l/ F3 J# w1 T
. V% E& f$ E5 M" U$ T
& P e4 K# t3 Q
0 x/ L. F! o2 f, s* S& |. z: F, M 妈妈1942年生,2011年8月6日在县城检查,发现肺癌,后到大连检查,确诊是肺癌晚期,已经脑转和骨转(右肺肋骨有一个)。
! V" S( f) I; d3 o: X: m; _0 n$ U S由于体质极其虚弱,没有化疗,没有基因检测,从8月18日直接吃印版易瑞沙,每天一片,250MG。吃易瑞沙前,妈妈体质很弱,走路都困难,呼吸很不畅,胸部难受,总咳嗽。吃易三天后,胸部感觉明显好转,咳嗽减轻。之后身体感觉逐渐好起来,15天以后,肺部感觉和没生病时差不多。于是继续吃易。" f+ G# Z& @) H) L' g
9 B# P) u, I+ L4 S, e/ j& b( x) X w5 g$ U& y `
检查结果:
: ~! R* Z: `+ W, g3 R
, Q# p; W. T/ t5 d: j& E2011年8月10日检查: C% e7 R$ U5 t
1 o; p0 m: k' q2 e, I) h
CT报告单:
- Q5 h l" ]8 m9 ~ u$ Y# a o
5 `: {1 t* m& l: j8 p片1头部平扫:9 C# e l/ A" ^3 Z0 y, D& u* D
右侧颞叶可见片状低密度灶,边界欠清,大小约27*25mm,内可见直径约6MM结节影,CT值约52HU,各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。
8 ]4 x5 P: y: r4 x, a
# W2 X' U9 p- E片1-2胸部CT扫描
M; Z5 t* W4 V# Q4 e6 g& {胸廓对称,纵膈居中,双肺纹理增强紊乱,右下肺门可见软组织密度肿块影,边界不清,大小约26*21mm,CT值约42HU,增强扫描可见强化。双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影,较大者约23*14mm。心脏横径不大,双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶,边缘不规则,大小约44*41mm,CT值约3HU,增强扫描未见强化。肝右叶可见点状高密度影。
8 G# H1 }5 N# o5 i8 e0 j
! i, D& e3 H0 b血液检查:
6 }0 s+ l. ^1 M2 c5 _6 `CEA: 14.02 . }1 D/ R6 g2 ?$ x7 [
NSE:11.612 R- @3 j8 `6 p* B$ C
CYFRA21-1: 3.68
6 A4 X: L Y: P' l3 }5 n+ u6 N) _. o! G5 b# j" e
由于妈妈体质极度虚弱,没有化疗,也没有做基因检测,直接吃印版印版易瑞沙,每天250MG。
5 `% u l s+ f8 d1 X5 y从感觉上:一周内感觉上症状减轻,半个月基本感觉和常人差不多了" [6 u$ Y' v% s
H! O5 L: h3 n0 r1 U8 A: a
0 `0 ~+ E" I7 l0 q7 _2011年11月25日检查结果:
|/ R u2 j( G' ]" R/ m* b) x5 C$ N+ R! W# W! U3 r" `2 e- k
靶向药情况:2011年8月18日---2011年11月25日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);! p5 e1 k- ~" w" X- e
& ]! {3 L! _2 \3 `' Z# FCT报告单) ]! K. X0 u7 q g6 h$ ]' L. B3 v
* ~) y* U g2 y. u6 }9 u# s+ `
片1颅脑CT扫描
$ v5 l, ~% O9 A( t. \+ h脑灰白质未见异常密度灶。大脑镰钙化。/ d7 y, g/ {1 V2 \# c+ ]
各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。7 H9 W& Y. Y& ~* ~, p' V6 \. N7 [
( m, ^: g3 l# O片1-2胸部CT平扫
: J' V% o# \9 z5 q& `% n5 q5 k# q5 H. T胸廓对称,纵膈居中,双肺纹理增强紊乱。双肺可见多发小片影及索条,层4/13、14、•6、22右肺上、中叶可疑小结节影。" x$ k; h: d5 F( X) r
层5/23右下肺门可见肿大淋巴结影,层5/17气管隆突下及气管前间隙肿大淋巴结,大者大小约22*15mm, 心脏横径不大,双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶,边缘不规则,大小约31*38mm,CT值约6HU." w4 @" ^: w' [+ @
层2/35肝右叶可见点状高密度影。' }/ P8 f& {& ?, K. M! v0 S& j
6 D$ F0 @! X( {7 c4 Q+ c& q" K/ K血液检查报告:
$ v& k) ~( a- d: h( a# g+ rCEA : 7.94
" C$ Y4 C1 n3 R/ q( VCRFRA21-1:3.03
1 g1 K& E ~1 Q' i(此处有人用笔写:标本溶血,NSE不能做)
- C. B2 S5 s7 l- ?! g
% | H: [/ o$ e o, T/ [吃易三个月来,我妈妈感觉很好,大有恢复到未病状态。这次检查之后,主治大夫说,吃药效果很好,脑部病灶消失,肺内扩散的小点,大部分消失。建议继续吃靶向药。 A) a, g* `3 B* D T. |
6 v5 ?- X" _% h& M* P
继续易瑞沙,每天250毫克/片;! q3 y5 e7 I/ h+ V5 }% l
: z& v: W1 g5 ^ J7 |" h
% g0 d0 T+ V* T$ K$ H2012年2月27日和28日的血液检验报告结果:5 ^: r$ E2 g j
9 a1 |+ R( q% h* j6 t靶向药情况:2011年11月26日---2012年2月228日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);
. C; l8 p4 ~5 U' [
. O- C/ g1 @; r/ L/ G7 n6 c7 nCEA: 4.74 (参考值:0.00-5.00)" M8 s" Z: f1 U8 \& f% x- e
CYFRA21-1 1.21 (参考值:0.10-3.30)
1 |$ s0 z5 j6 M. V$ @- J: F其他结果也均正常。
2 G0 ]- y- H6 ?! |7 i5 X看来从8月份开始吃易瑞沙,CEA终于降到了正常值了。- B- K4 v* L' |5 @' x: {) L
7 w! K6 H3 F- L
影像显示情况:
: g; F, e/ p, \做了CT和ECT两个项目,CT显示结果还是弥漫粟粒结节影,不过大夫说,比上次11月25日检验结果略好一些。ECT显示结果:肋骨转移的还在(第一次检验已经发现肋骨和颅骨内有转移,11月25日检验发现颅骨转移点消失),但是另外一处(可能在屁股附近)有转移迹象。+ ^7 I7 y6 k1 Q' N# ]( s
9 u8 Y b- e/ x# }
妈妈感受:
, p8 j( [* B. x" ]$ _$ r$ K总体感受不错,精神良好,体力尚可,偶尔咳嗽一次。但是有时告诉我发现肺部略有疼痛(告诉我是类似伤口结痂那种疼),不知是何原因。4 \7 b* [% \: ]; Q, X* a& X
. f4 S! E& q M吃易已经是6个月了,我每三个月给她检查一次。由于这次没在住院部检查,在门诊检查,也不是以前的大夫,大夫除了说继续吃易之外,没有其他建议。
6 T: g5 ^$ V0 I6 g+ w; r
5 [+ k: h: M$ Z继续易瑞沙,每天250毫克(一片)8 V0 a$ V9 | U3 W F; x% r8 b
% G, G# {! V2 ^% M2012年5月25日检查结果- Q% g. w4 J. E* z7 `
/ C3 }" [8 [/ r I
靶向药情况:2012年3月1日---2012年5月25日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);. p+ ~- k7 @( }5 i: ~
/ w; p( k- _' v
血液指标7 B, @" I2 P0 a( r, X
CEA(癌胚抗原)(CEAAPKY): 9.34 NG/ML (参考值:0.00-4.70)- }% Z$ F# b" O1 ]2 T% I
NSE(神经特异性抗原烯醇化酶) 11.42 NG/ML (参考值:0.00-16.30)
) }0 v& f% ^) P N/ LCYFRA21-1(细胞角蛋白21-1) 1.08 NG/ML (参考值:0.10-3.30)
3 r9 I/ B, ^* n& Z- l1 B
! P3 Q: ~ V& _- I5 Y+ `+ BCT报告5 w7 Y) K' v A% P# W
CT表现:
0 [( }" q+ n. P! m- h胸廓对称,纵膈居中;* n. G2 v% L- u3 X* O0 N& ]
双肺纹理增强,双肺可见多发的小结节灶;
$ |4 u/ \* N) `/ M7 ], Y右肺下叶支气管变窄,临近组织见淡片影;
1 d6 e- T+ j& j9 t% K ]; {/ l双肺门未见肿大淋巴结及软组织肿块影;
* E. M& k7 v8 L% l$ [1 K" ]心脏横径不大;
8 j" D$ F% O5 p9 f9 s( t3 _: d双侧胸腔未见积液征象;
2 N5 I2 U8 m/ P4 E+ k5 ?肝右后叶见多发类圆形低密度影,最大值约3.7CM) e- l' x4 U7 ]6 [) f* i* D+ v9 z
% J. z& `0 \. E. U) h
CT诊断:
" }) x/ h! ?* f) M- L% z符合右侧肺中央型肺癌表现;双肺多发结节灶,肺转移瘤不除外;& b. ]: H' W+ q# i
双肺间质性改变;
$ E* e6 N! S. H- B5 g右肝后叶低密度灶,请结合其他相关检查。
- k3 H, G% E1 u6 Q( d
! F. n: w8 g3 a$ n: o+ ]ECT结果:. b7 k6 R/ Q" p
检查所见:
! A2 c6 o! D: F m静脉给药后2小时时行全身骨显像,从前后位、后前位图见:
9 x& ?2 J1 O2 m" @' V& s& S: F全身诸骨显影清晰,对比良好;右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状分布增强;余骨放射性分布左右基本对称、均匀。
; t! j2 x! z& d4 w8 W' O% v, g7 w双肾显影,膀胱内有放射性充盈。" S; n2 B' [; q" f3 J% n( C
. [7 G/ _7 N7 C3 D' f8 N- KECT诊断意见:
% q8 P4 v0 n L* K(肺癌)右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状核素分布增强。与2012年2月27日全身骨像比较,未见明显变化。
p! F" O1 R# B0 G7 b( M, Q' L% e# Z) U
本次结果,由于CEA从4.74变到9.34,涨幅97.05%,基本可以断定易瑞沙开始耐药了。
$ s, @+ y& q+ t% \0 B" s, S/ N# ~& F3 K* k
继续易瑞沙,每天250毫克(一片),等待2992药到。
' y7 j! F" ^! x1 w T- q, y2 ~
4 ^. n3 ? @$ Z2012年6月13日" p5 Y# f, X( d _
. q& M! o3 j, q0 ~/ b2 p1 C# z
靶向药情况:2012年5月26日---2012年6月10日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);6月11日开始BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
x: c' B$ ]* k% Q
/ v( I( Y3 g" f m3 t6月15日检验结果:& O D3 I, a- o0 [* r, B, U. U
CEA:10.34, 参考值0-3.4(与以前几次不在一个医院化验);- f4 f% @, `* u4 z, e; p
谷草、谷丙:略高上线一点。
* ^5 K) X7 j1 l% Q# B9 Q" z4 b5 |1 e; I1 d( J+ ^+ O! C7 ?
; q8 M7 U& c' h( }& G% ?5 s( @2 X f2012年7月7日
1 G1 t7 z, P- E' ]% t1 U! h, |* I+ {6 K1 U# N0 g% N+ E
靶向药情况:2012年6月11日---2012年7月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)7 B- g# n/ s _& L# q
# C9 e. w _) F- }& R服用2992一共25天,验CEA后,结果如下:
( o7 Q2 f' G8 X) c4 }3 f- iCEA: 8.76 (上次结果10.34,同一家医院),(参考:0-3.4)" K5 m, _/ G5 a; U
下降幅度:15.69%
( \" j b+ s; k$ e, F5 b- z$ H副作用:口腔溃疡、厌食(吃2992大致20天后出现),大便不好、易感冒。
. S% o$ B! b+ T( w, U- \7月7日,妈妈尿急尿频尿灼热尿胀,到医院诊断为急性尿路感染,点滴依诺沙星后缓解。& O! O# s9 g0 ~( F0 K$ J2 j3 L
继续2992,除尿路感染时,每天59毫克(2992MA2),连续服用三天之外,每天74毫克(2992MA2)。% V0 t% r- \; {4 Y, x5 E
" M2 l! ?5 _' g) [* |2 W: s$ Q* [2012年8月7日 N/ s- Z3 \8 W' A- S% I- q
靶向药情况:2012年7月8日---2012年8月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
! ?- ~1 z- e) F0 O; ~. ~" ^+ n+ Z+ q% y, k* B
验血结果:CEA: 8.70 (参考值:0-3.4,与上次检验是一家医院做的)
1 J+ T2 W) c& G: [- A/ U, Z血常规好肝功:过几天再做,这次做的似乎有问题。
$ j& v5 T4 o! F服用2992期间自身感觉:非常好,肺内感觉很好,活动自如,副作用全无。
7 v, K( X" J7 g1 w3 ~4 B
5 ]1 N* n7 J) b0 z( g- `8月9日:印版特罗凯,每天一片,150MG
+ u/ ^9 M( l, \- |3 j8 @2 ]% S8 G9 ]4 a! s2 q6 f; C- d
- e8 U1 f4 d3 f, c# k4 {3 m/ x) P( N2012年9月7日检查结果:
, F! j4 u0 K' o9 V# q + f8 B# `; B2 e1 M' e
检查前靶向药物服药情况:8月9日--9月7日,印版特罗凯,每天150毫克。# n- ?5 ?; ~5 V/ T7 {0 M( `9 s
' y4 n! L7 d+ ]( ~" w" W
) ~/ |7 c1 h+ @2 [& _$ d1 y5 ~
血液检验报告:, @% p# y4 ~7 `+ I# ?1 l
CEA 7.82 (参考值: 0.00-4.70,与上一次不是同一医院),降幅10.11%) ]7 P. P" ~. [; x: i& H3 F
NSE 9.03 (参考值: 0.00-16.30)2 L/ I* {( v5 h* I9 R
CYFRA21-1 1.50 (参考值: 0.10-3.30)
6 q7 Z* e0 R3 z
! a! ?; F' h, y' m V" ^CT检验报告:: V$ J p: n5 \+ z9 X- V
CT表现, q8 w$ p* _& @- m6 p
胸廓对称,纵隔居中。双肺纹理增粗、模糊,见弥漫小粟粒,右下肺支气管旁见少许软组织影增厚,右下肺见少许片状淡薄的稍高密度影,双下肺、右肺中叶分别见小结节样稍高密度影,直径小于1.0CM; 双肺门未见肿大淋巴结及软组织结块影。心脏横径不大。双侧胸腔未见积液征象。肝脏内见大小不等的低密度灶。
# g: V0 K7 J- v) C: U# k8 a. V
2 M$ P1 f5 b+ N5 kCT诊断:2 n7 e+ [0 D6 E$ _; q8 h- F
右下肺癌治疗后复查,现片示:
. ?1 j3 c: c) i- ]# e+ ~ 右下肺支气管旁少许软组织增厚,考虑为肺癌;
7 w p+ f) o1 Z+ \ 右下肺少许炎症;6 V$ R Y: q8 p }2 J- D E
双下肺、右肺中叶小结节,考虑为转移瘤;6 ?: d) D5 w3 d& S$ a3 n3 x
双肺弥漫性小粟粒,转移灶不排除;' m. c. O" c8 @! j6 E; g, {
肝脏内多发低密度灶,请结合临床随诊,并与原片比较。: P3 z: J% m6 k5 `: V5 V7 q
. {1 M" j0 l* I% a' t( ]8 h
结果:# E! u7 l& N1 ^6 J( ~
1. 血液指标表明特罗凯有效,但不是一个医院做的,明天咨询大夫;
/ z3 T9 ?; J/ F" O, F 2. CT检查结果需要咨询大夫。5 }$ l0 i3 E+ ?# B4 |
3. 少许炎症需要注意。
, P- h1 i7 G. c% C, L! a. X3 a 4.肝部低密度灶应该是囊肿,一直都有。
2 [6 N) l1 A9 }! U& y$ S0 @+ p4 @- ]
下一步治疗方案:继续印版特罗凯,每天150毫克。
/ a; j& X& k; y% x3 @, J+ U) m5 T& g
$ S/ [1 O1 b6 i! j5 [10月12日检查结果[/b]
s0 c; u2 W3 ^. o* \9 m4 R# N! a; |' M5 |
服药情况:9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天
' f6 V& r& d( I: ?
% V8 k+ T- L) S2 W. O! l1 XCEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40),与9月7日不是一家医院;
, O- H+ R2 \3 W) a1 a- B( H0 _% e, @( y
) h+ h, {, Q0 @0 e, D肝功、血常规正常;
; X$ D0 V' v2 R7 u h/ Q+ y继续服药:特罗凯150毫克2 A$ O0 k! ^ n4 a$ Y
% D% R3 r) K, M0 s- p
2012年11月9日以及12日检查结果/ x. h( x5 \9 m9 _; E
1 v1 M% V& Z4 i8 Q" D7 j服药情况:10月13日-11月9日,印版特罗凯 150毫克每天+ V" f9 d4 C' P; X) ]6 ~
" O: T W1 {# K5 YCEA: 8.33 (参考值:0.00-3.40),比上个月提高6.6%
" v- h. r) @1 u' y0 g血常规:正常0 n" N4 H- f( }4 C( A* \
. m* n3 n; P" B0 X, E2 o, j# [) f* tCT结果还没出来。
4 O# n7 N! m8 y4 r& p: b) C. {/ \8 Q% m2 A# D- K
下一步服药:自11月10日起,凡德他尼,230毫克每天。
* y6 B! m" Y6 w- z: p" p" A, a2 p% g% A6 P9 Q
11月27日发现血压180/105,且有时心慌、恶心、眩晕(尤其服用抚媚Q10后1个小时左右)。今天暂吃倍他乐克,明天买络活喜。* u B7 I7 C6 J1 M9 p
9 h7 e0 r+ ^; o: D4 i2012年12月14检查:
! u0 |0 D$ ~5 |7 w* K服药情况:11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克7 o2 a9 z% x9 z! w3 [; v2 _
CEA: 11.54, 比11月9日验血指标(8.33)高出38.6%# ]6 W7 G( Q5 {1 I7 J
血常规:正常
, r& o. B* S' c' G2 [3 { {$ I6 K3 ?# y- P8 p M5 n& n. a
2012年12月17日:印版特罗凯,每天150毫克(1片)
5 {5 a4 \( G) x3 H4 S5 X. ~
' j: Y9 u+ d4 s* ^7 O1 ^0 ]0 J2013年1月16日检查
+ }$ q9 ~, a7 H( \, M服药情况:特罗凯; p1 S9 s9 }9 L' t5 ~6 v& @4 z
CEA: 11.50: X! t9 o+ j' n
肺部发炎 连续10个吊瓶消炎。8 R: b" ?2 S& S1 }) f' X' }- u
继续特罗凯。
3 S& I4 s) J. K: _2 e1 W) r* f% U" d$ W+ c5 ~$ k0 } o9 c5 B
2013年2月6日检查
4 O1 @0 r( R# V( z6 `服药:1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG
/ _7 R% `& ?! R g# M7 SCEA:10.50,下降8.7%
+ C# }0 {9 L" L) P% q0 o1 x R9 {$ ~, N
2月17日:2992 74毫克。' A$ t) X- h* p# D+ p9 |' [( \
j) f. u& B2 u
2013年2月26日CT检查:
$ E: q1 z; Y) M# w0 E
/ j- X3 R1 q/ X! c- z8 T% s主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM
! a' p6 R( F3 g最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;
& N: A# w; ~' B3 i$ a9 y; v" E% [" A1 H; C
3013年3月18日找到一个老乡,是医院CT室的,把历次CT片子在电脑里比较发现两个结果:
+ A" g! a# z6 G9 A
3 |) }) o+ z/ A6 v% t1. 与2011年8月16日相比,转移病灶的粟样小结节90%消失,当然这是服用易瑞沙(发现病情后连续服用易瑞沙10个月)的功劳,目前基本上仍是这个结果;; }: d! M* z/ l/ d( u. C( g) x, G3 u
2. 这次有两个转移病灶增大,从2012年9月开始,这个病灶已经存在,经过了6个月逐渐增大。但是这个病灶的密度不是很大,没有开始发病时其他转移病灶的那么大的密度,变相说,恶度恐怕没那么高,但是也在增长。* X$ J% `4 V+ z% E% |
p; W* I: o$ Q6 p' g6 r2013年3月19日检查:
1 \/ t) L& w. A$ e9 w g+ ^; uCEA:12.45 增长8.8%3 B, j9 c; Y: K+ q: {
6 j6 D+ M% i" `% f3 X
2013年4月19日检查结果:& H' f+ |7 o9 w2 J8 z( x# L! p
服药情况:3月22日--4月19日:阿西替尼,每天7mgx2
! H; Y# t4 y. ^2 Y$ gCEA:17.50,较上次增长40.56%' ?5 d. ^. C, \; k' W
6 H1 o$ q1 m4 e6 V2 p/ _4月21日开始印易,250毫克,每天一片。
1 X. Q" l- _. b* J* Z9 ]
Y5 x3 |1 q4 v i3 k, X r' s0 j$ e& L4 Q k% Q3 h) o
服药及历次检查结果.pdf
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