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妈妈安息,坚持3年6个月零7天,天堂没有劳累和病痛

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279027 646 坚持住 发表于 2011-12-1 15:16:04 |

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本帖最后由 坚持住 于 2015-3-9 12:27 编辑
3 M5 N  S% y. Z; J6 l, ?8 w% Z/ V1 M5 z% g5 R
2011年8月10日确诊  头部约6MM结节影,右下肺门约26*21mm,双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影,较大者约23*14mm。
: B, G8 Y7 F2 H+ {: V9 |' T8 wCEA: 14.02
' n# j7 _1 @& e
0 A2 A" `# [& r, q2011年8月18日---2011年11月25日,印版易瑞沙。脑部结节消失。 小结节消失中,肿瘤缩小。
3 Q, \+ x) E' B; vCEA : 7.943 y, ]+ M$ f; |' r8 w
# b( b6 j! v5 F( O% M
2011年11月26日---2012年2月28日,印版易瑞沙
1 W/ \- f# \$ ?$ c5 f8 jCEA:  4.74  (参考值:0.00-5.00),大部分小结节点消失,主病灶没有变化。
- ?. x! T, x" f/ R1 u& c+ o( j! q0 ]: [% C# k2 a6 S; J
* g) o7 N" f5 P+ h. M' d0 k4 m: C
2012年3月1日---2012年5月25日,印版易瑞沙,5 w% |! H1 [9 T- l$ ~
CEA(癌胚抗原)(CEAAPKY):      9.34   NG/ML  (参考值:0.00-4.70)
! I7 R& I' F; g, @# {) A9 {+ h7 I% s4 ^9 t  I& ?3 I
2012年5月26日---2012年6月10日,印版易瑞沙,
1 @; e+ {' k0 U" a( n# {CEA:10.34,   参考值0-3.4
6 O4 W/ W1 f. H  ~
  V! d0 _* M9 o# t) N" I7 _2012年6月11日---2012年7月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
5 W- f$ v$ o. ]/ F! B9 R% \* I/ I) t+ O! ?7 P0 s! M) G
CEA: 8.76 (参考:0-3.4)下降幅度:15.69%
& h  w: p! L  c5 }1 h. N5 G' Y3 M
, q) x- y% @' W/ i  t, M2012年7月8日---2012年8月7日,2992,每天74MG(2992MA2)( G. \7 z. U1 F9 i
CEA: 8.70 (参考值:0-3.4)
: u1 |* I8 f% r: R! _1 w) F# R8 ?& A; J$ V9 w
2012年8月9日--9月7日,印版特罗凯,每天150毫克。
& n! f/ I+ v; Z5 z' kCEA   7.82    (参考值: 0.00-4.70),降幅10.11%2 a% e  g) f# P3 k6 H! j

7 h& F& o+ i; K6 a2012年9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天
& o0 O* u8 `. L& B9 j
1 Z1 ^. T  j, D; _" zCEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40)
3 Z$ n& u/ A1 R/ E! W6 U
1 x  r" ~2 O- x; J3 Y2012年10月13日-11月9日,印版特罗凯 150毫克每天
, R: h+ u7 u5 W7 ]' e2 s' I5 _- W. E! z) u3 @  `% m: w  y. F/ G
CEA: 8.33 (参考值:0.00-3.40)
  ?  [) U0 V8 \$ t; r0 f. m+ l+ Q4 I. w4 R
2012年11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克
+ r8 n% }% O$ ^0 z/ k% VCEA: 11.54,  比11月9日验血指标(8.33)高出38.6%" z% R, k4 Y( K9 P+ n
7 r: @) s* K7 @
2012年 12月15日--2013年1月16日 印版特罗凯
/ Y1 l( v0 c& Y2 K: L. E& G1 H9 A1月6日验血6 R; P  i" h! ?9 ]( H
CEA: 11.50
' m- T. E) g! w/ {. P- o, q9 `4 n/ j- B. e3 i( t2 w( G! z- f
2013年1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG
7 b) E% }9 z, }5 C2月16日验血( J3 ]) N1 A% L* v
CEA:10.50,下降8.7%
1 G( b; j9 s- O) e' P2 J! ~% Y# C' `) [' n
2013年2月26日CT检查:主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM8 @3 M/ C* [9 |3 H9 \) d
最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;) G0 `2 y- g; c4 v
) T. U0 `0 }7 J4 R8 x6 N

" D& V  }) v. X' }2013年2月17日--2013年3月19日 2992 74毫克
$ V/ z& I$ X- C$ z' g% W3月19日验血6 j0 {: D$ P% p# q% C' b4 N
CEA:12.45 增长8.8%8 f; r; s8 Y; X: ?. C

' y5 Q6 d/ G6 g; v9 F0 l2013年3月22日--4月19日:阿西替尼,每天7mgx2
" A; F. B% y- `! m- L$ u) Z) `4月19日验血:
# x; v  X% p' c5 \: h+ J# v1 ?CEA:17.50,较上次增长40.56%5 K+ I( B  O: r

5 B. `1 h* m3 N* a- y  N  p2013年4月21日--5月18日,印版易瑞沙,每天250毫克。
1 D: W2 `: l% X! d* U" M  c5月18日验血:" E5 O! k1 _6 V' x) S: q; l
CEA 14.51, 比上个月降低17%& E, i: @+ P* \$ [& R7 |. r
4 f/ X7 z  \) `( }3 K
2013年5月24日CT检验:原发肿瘤由2.6CMX1.1CM增大至2.9CMX1.6CM,纵隔淋巴及腋窝淋巴2月份未见异常,本次检查发现转移
9 T( a# S3 v: ?4 M4 b# k* t  _% d. L: \1 T* f) _. p' k
2013年5月19日--6月20日:印易 250MG,
5 j! K  Q4 j$ D* H8 I2013年6月20日检查:6 ^' O! T5 E; E4 Q0 Q
CEA: 13.25,降幅8.7%% h& M4 ~% a+ @$ M
白细胞正好与参考值最低要求4万是一样的3 `  K% E5 L) j0 c' X

1 a& w9 {! e9 w' q! d) A$ h$ Y8 w" c- L
2013年6月21日---7月21日,印易 250MG  _) ], O- w0 R7 ~
2013年7月21检查结果:
& r0 K; u  V" i  P! F4 I! {CEA: 14.80, 比上次增加11.70%  e! i! F8 W5 O
% W6 t7 w$ m1 O3 F. P
看来二次上易的效果,从开始有效,现在需要换药了,从7月24日开始,换PF00299804,每天45毫克。8 c3 E* q0 \& D
  x* O; ~$ }3 c2 Q+ y1 P, t
2013年7月25日---8月11日,299804 45毫克
9 d- f; T" e0 H  P8月11日检查结果:
5 L' ]8 b! [/ d  U/ L4 S/ O4 eCEA 16.14, 比上次上升9%,暂时继续299808, 45毫克。
) X* m9 \, y$ G, ?7 I  Z, u
- }5 V% W& A+ k2013年8月12日-2013年9月3日,299804 45毫克;6 ?, T9 V! |9 V" {+ F8 j
9月3日检查结果:
3 M& G+ t' C  O1 ], ECEA16.58,较上次略增增幅2.7%4 `, y' w1 ^( E! v% }& P
5 u+ U2 G$ G# Y, ^% o6 \
2013年9月8日--2013年10月3日,4002 150毫克X2/天# l& ?; M: M6 u  |( R
10月3日检查结果:  E" }6 S* A% X! @
CEA 19.43,  增幅17.49%
- A/ i, V+ E$ ]0 [. W
" Z* ?4 h; n7 B1 f2 z( w4 {2013年10月7日--2013年11月4日,印特罗凯150毫克。
3 q$ l9 O2 |0 ]# c11月4日检查:
3 z, V3 X  ~) D. U4 @9 U8 G! [# qCEA: 17.40, 下降10%; }! E3 a) z3 ~) I6 C- `* f  j( b, k
+ A( T' P3 Q7 b" J4 \
- s7 r$ K( ?! o  P
2013年11月5日--2013年12月5日,特罗凯150毫克。
4 s( [2 W" W5 f. `; Y12月2日检查:! N2 \5 P2 M4 p  E  O
CEA: 17.62,  上升1.26% ,与上个月比,保持稳定。* w* \0 W5 ~; [- ?5 B' o4 Q

6 c# b, W$ x) ?5 p; g4 X2013年12月6日--2014年1月20日,2992 70毫克+BKM120 80毫克。首次联合用药。反应大,2992中断2-3次,每次停2天,120吃断断续续。* X& l$ V4 x: C- T& U4 \
2014年1月15日检查:
4 l/ J! a7 g* [8 C  [( xCEA: 16.20,  下降8.06% ,看来有效果。自我感觉不好,咳嗽,反应大。- X. G6 F5 z0 B$ u
! c- Z5 P/ j0 s7 ^( F
2014年1月21日--2月5日   印版易瑞沙一片3 ?) d7 U+ x2 a" T! J, h! W7 r
2014年2月4日检查:
0 @- a1 X# |5 [3 e9 U$ F. v) m& nCEA: 17.77,  上升9.7% 最严重的问题出现了,胸腔大量积水,食欲不佳,体质虚弱。2月3日住院,点滴奥美拉唑、沐舒坦、神奇扶正注射液;
( ]# W6 o$ @8 V% S4 V1 B& Z; d2月6日,按医生要求,易瑞沙加量至1.5片。* t! j/ y6 i7 G, A

, t5 n' w( K! Q& ^$ H. c2014年2月6日--2月27日,易瑞沙1.5片,其中25日和26日一片易瑞沙。) k* ]' A8 ^0 x: ?" j1 T
2月22日验血:7 U7 [* i" w9 k/ ]
CEA: 16.47,  下降了7。3%
$ d% T  |& H: d( n+ nCT片显示胸水加重,经过20天住院点滴奥美、沐舒坦、参芪扶正、二羟丙茶碱等,自我感觉比春节期间好多了,但是右下侧肝区附近有时疼。服用护肝(水飞蓟宾)护胆药物(胆清颗粒)后,疼痛略轻。严重时,服一片可待因。
+ N; |; M% B# N8 `9 m. F: p1 {: ~! B继续1.5片易瑞沙。5 M' |! W  X' G3 f' r9 W1 Z) p: ?8 P
4 [! P& C( V2 a( F

7 D( F/ b" ~, s2014年2月28日--3月2日,继续易瑞沙1.5片,3月3日--3月7日1片易瑞沙+200毫克4002。
( T4 n9 {. z; H3月5日验血:
+ \7 j* H2 v) y: h: S$ _1 \' CCEA: 11.30,  下降了31.37% & I% {0 h' u; Q' H' @2 X0 x
CEA数据很好,疼痛时,用了吗啡片。感觉疼痛略轻,精神状态还可以。但是昨天晚上突然发现脖子变大‘有乳房变大,是血栓还是其他原因,目前正在检查中。; A( R  U/ t4 G, [
" f7 V0 z. v* S* d
2014年3月8日--3月21日,  易瑞沙+200毫克(有时250毫克)40022 ?" Z* ?3 e2 Q2 e9 s
3月21日验血:6 C6 ?. G+ H1 f6 i* L
CEA: 7.95,  下降了29.65% 0 ?% z6 @/ V  R/ m2 c+ A: L. T( f, z
3月10日开始抽胸水:. i5 U# J& A' C7 c
3月10日:300ML (胸水抽取第一天后,胸部、肩部疼痛立即消失). l8 ^( `2 Z; l, ]
3月11日:250ML$ x0 |* l- D! ]. \# N
3月12日:400ML
2 ^  U4 v; b3 h" S/ ?4 }3月13日:750ML
2 h4 x) ~: i) `% V+ n* s3月14日:1150ML(因为引流袋闸门两次让妈妈碰开,结果流得太多了)
* @2 }1 t0 y" q8 k, K: ~  M3月15日与3月16日:没有胸水;
6 |5 [. F$ c& n! s, ]/ p& o3月17日:B超发现肺部没有胸水了。
, \4 n5 n% a7 Y/ d) c# d; j6 K3月18日:胸部添加顺铂类药物。(有时略感胸部不适)3 u0 l, X* j! `

) U  P! w3 N' q) ]# i" k* M- b3月31日住院(大连)" E* C" p3 D( W. H4 r
大连医院检查CEA14.91,不知道为什么这么高?是老家医院做错了指标?还是两个医院的化验手段不一样?2 R# b) e8 T+ j* f: U
由于妈妈状态不是很好,暂时不考虑化疗,继续易瑞沙1片+250毫克4002,一直到4月6日,4002全部吃完。
+ f$ [8 F  _2 R3 l9 D4月7日起,易瑞沙1.5片。
3 }' \4 U* R" C3 w: w
! S( t( q: ~& {1 M3 o1 a/ H4月21日--6月9日,印易1片+50毫克9291。五一回家,妈妈气喘大幅度改善,身体状态大幅度改善,端午节回家,发现状态不错。  u! U% J+ o& K# ^# ~6 w
6月9日--6月28日:印特1片+50毫克9291。感觉略有气短,人消瘦。
. a# w9 }5 v* U; P6月29日--8月8日:             9291  100毫克,感觉很好,生活自理没问题,不咳嗽,不必吸氧;0 K0 Z; B* `2 @% }$ t( t
8 k3 I# O7 Z# W7 @
8月10日--9月24日:    印特1片+200毫克INC280+ f" |( _7 d7 T% h

* _6 D& W- X) @, R, Z8月14日检查结果:5 U% H- c! r# O! z
CEA13.14,
9 F% s4 i0 i2 j8 P. @) E' }CT显示:胸水较春节之后,消去不少。
2 w3 c1 h" M8 X- U! j1 N/ u5 _0 J+ u5 _; E$ b
2014.9.26--10. 6           2992 75毫克  10月4日,发现便血,食欲不佳,10月6日,心口疼,停2992.: g- y/ w* U8 U" G4 p. n% T9 \- [3 d
2014.10.8--11.7            9291 100毫克  不咳嗽、食欲改善、活动自如。
, k2 }# A9 l6 P  B; O) S' z2014.11.8-12.12:        2992 75毫克, 目前以前正常,早上略乏。后改善。
$ B6 \( u6 k5 ~1 X2014.12.14-12.30          易瑞沙1片,感觉逐渐不好,无论呼吸和体能都不如以前;
+ I" A' w' g) c$ f2014.12.31--2015.2.12: 印易1片+100毫克9291.) M/ R3 U' H7 A: _1 k- y
6 d$ p- ?: L, O# i' x1 R* l' W1 L
2015. 1.2   CEA: 28.19,   升幅100%以上。目前呼吸困难、恶心、心慌、无力等。CT显示右肺胸水又满,左肺有点胸水,左肺有新生肿瘤。
: G8 q+ p/ _' c6 ]2015. 1.20 CEA: 26.89,   下降8 U$ N, x; G% ^$ L
2015. 2.7   CEA: 39.30,   上浮46.15%,2月8日CT显示胸水减少许多,胸水明显好转。9 g( d9 D( A; i( T+ p
2015. 2.13 妈妈心脏出问题,突然驾鹤西去。4 Z% U3 W- Y! P( H- B

3 u( t' I5 j# u3 _, ?3 u' x  ( @4 T& S! J, n* V

! O# S: n1 p2 n  w2 @8 _( z6 ?: G! c/ _
; y7 {$ a+ e. P, U1 w
0 o5 @7 R+ q+ q  z5 o( T) A
===========================================================, y1 L( B) R0 w0 F: a

- `! O- Q0 ?" f& B! b6 J. C- P
     
3 P( P( C. M) E% l' X/ |/ @9 ?) m
6 _/ y, u8 H6 E4 u) \# I5 t1 N! @) g     妈妈1942年生,2011年8月6日在县城检查,发现肺癌,后到大连检查,确诊是肺癌晚期,已经脑转和骨转(右肺肋骨有一个)。! w- p7 F, J' O0 l6 k( t
由于体质极其虚弱,没有化疗,没有基因检测,从8月18日直接吃印版易瑞沙,每天一片,250MG。吃易瑞沙前,妈妈体质很弱,走路都困难,呼吸很不畅,胸部难受,总咳嗽。吃易三天后,胸部感觉明显好转,咳嗽减轻。之后身体感觉逐渐好起来,15天以后,肺部感觉和没生病时差不多。于是继续吃易。- ]8 u6 H: Q- H  J0 B

6 @- T; H- i6 H  Q1 S4 k, z9 @$ w" F* S4 J- H0 n6 N. o7 v
检查结果:
: E( O3 e1 i. d% G" n5 \' T( p$ y, z) d% l" h
2011年8月10日检查
0 ]5 i" S5 t- E) [/ \7 }3 G* Q5 }; \& }' h5 u
CT报告单:( n7 T' Q8 a8 N7 V  N' `# J
+ J) S+ ~+ U4 U# h! U
片1头部平扫:
, x9 b! o! X, \) u/ k$ y! g# f6 ?右侧颞叶可见片状低密度灶,边界欠清,大小约27*25mm,内可见直径约6MM结节影,CT值约52HU,各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。- ]3 d* B% `8 B4 F4 U8 t8 w* u

8 {$ O. X+ K* R" {% @( V. u片1-2胸部CT扫描- C  Y. p& W/ D  Y; n- [6 v
胸廓对称,纵膈居中,双肺纹理增强紊乱,右下肺门可见软组织密度肿块影,边界不清,大小约26*21mm,CT值约42HU,增强扫描可见强化。双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影,较大者约23*14mm。心脏横径不大,双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶,边缘不规则,大小约44*41mm,CT值约3HU,增强扫描未见强化。肝右叶可见点状高密度影。
; m: F5 M1 H6 ~. y- {' f7 g' y0 _0 [' I! A- Y
血液检查:5 h3 F( H) M" W4 L+ I
CEA: 14.02
& C3 P4 ^- j, r6 I
NSE:11.61
# j5 u% h( R7 HCYFRA21-1: 3.68
7 l, l0 g! z4 n! A/ g) Y. C' |4 X
由于妈妈体质极度虚弱,没有化疗,也没有做基因检测,直接吃印版印版易瑞沙,每天250MG。
, Y) h7 |/ |0 v; z0 T( |从感觉上:一周内感觉上症状减轻,半个月基本感觉和常人差不多了! U$ Z5 f( m& J4 [. C& a$ x

9 S$ A/ B  T& u5 C9 ]. ?5 I- c( O* f  X. l# x3 j2 z
2011年11月25日检查结果, ]  b( _0 T# |& K) k

, A0 o: T0 _# A1 `$ q靶向药情况:2011年8月18日---2011年11月25日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);
2 e$ j4 ^$ M$ E! K/ P7 X
6 R, u; {, |" N' M. G0 N- KCT报告单5 M4 L3 U1 L! k  a3 _/ S

+ B0 s6 K% `# y" n- Z片1颅脑CT扫描
( r) i5 `* o$ g# K; I脑灰白质未见异常密度灶。大脑镰钙化。
2 L' l% {0 m" S2 B% R1 D) g# n各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。
7 M5 }' K% {* O: @3 h; P
! m6 C( a3 L* f$ w- Q: x片1-2胸部CT平扫
: l9 |  C  y# U8 b1 n胸廓对称,纵膈居中,双肺纹理增强紊乱。双肺可见多发小片影及索条,层4/13、14、•6、22右肺上、中叶可疑小结节影。% M. O4 N! Y7 m- z9 q" q* H
层5/23右下肺门可见肿大淋巴结影,层5/17气管隆突下及气管前间隙肿大淋巴结,大者大小约22*15mm, 心脏横径不大,双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶,边缘不规则,大小约31*38mm,CT值约6HU.
* T% `# z4 h. Y6 y) @层2/35肝右叶可见点状高密度影。
% m$ o7 L. R$ C8 c  U/ w
& _# K# ^- z, D血液检查报告:; j: m8 x* \/ a
CEA : 7.943 M/ t% C% a, s1 N
CRFRA21-1:3.03& ]: y- B4 \) j3 u# z/ w9 o0 V
(此处有人用笔写:标本溶血,NSE不能做)
8 l8 Z4 o! y2 F" c% ]: i% b: c5 U4 s
6 c' m% g' ]0 \- V, D7 a  v3 I吃易三个月来,我妈妈感觉很好,大有恢复到未病状态。这次检查之后,主治大夫说,吃药效果很好,脑部病灶消失,肺内扩散的小点,大部分消失。建议继续吃靶向药。
! ~' I8 [7 l$ K9 D1 u
9 o8 r* P+ J( m" L继续易瑞沙,每天250毫克/片;
8 i& Z1 p: s8 V' e$ E( o2 c- z/ P* m! _3 J: Z
' k0 }4 N; Q# e9 u
2012年2月27日和28日的血液检验报告结果- d" ^6 }. R' {' S3 }* `
# X' t; d# l8 [4 l3 _' e) k, Y: b; K# b
靶向药情况:2011年11月26日---2012年2月228日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);
$ y/ m7 Y- X, F9 j- t9 i& k
9 P8 A: w( r, c0 hCEA:           4.74  (参考值:0.00-5.00)
% F6 ^& Z6 Y  M# I/ X( wCYFRA21-1  1.21  (参考值:0.10-3.30)4 R1 r" u2 M% e% }2 O
其他结果也均正常。
( v% R" ^1 o" R  F1 T3 {* A看来从8月份开始吃易瑞沙,CEA终于降到了正常值了。
. _8 [: Y8 W: w5 j& X7 ?6 @. B) o1 X* x& E
影像显示情况:
( w" T# B& X4 A" V! N5 j做了CT和ECT两个项目,CT显示结果还是弥漫粟粒结节影,不过大夫说,比上次11月25日检验结果略好一些。ECT显示结果:肋骨转移的还在(第一次检验已经发现肋骨和颅骨内有转移,11月25日检验发现颅骨转移点消失),但是另外一处(可能在屁股附近)有转移迹象。0 {9 Y7 Z6 q5 N) Y# |. J

" f  ]0 @; N2 C1 V6 ?妈妈感受:/ X' }# K# u( \- _
总体感受不错,精神良好,体力尚可,偶尔咳嗽一次。但是有时告诉我发现肺部略有疼痛(告诉我是类似伤口结痂那种疼),不知是何原因。: j$ Q4 S! C! m. X) I% x0 ~
& W. Q! P+ Z9 Y' }4 p
吃易已经是6个月了,我每三个月给她检查一次。由于这次没在住院部检查,在门诊检查,也不是以前的大夫,大夫除了说继续吃易之外,没有其他建议。3 D$ q2 A3 O, Z# b7 B, @
8 h. o9 ~/ W& z5 y, _, D
继续易瑞沙,每天250毫克(一片)0 g* d$ |8 n+ t% |/ \
. U) u% f, y4 }* D' X
2012年5月25日检查结果* m& s0 z7 |' _8 W7 n) Z$ p& ~/ E
# W3 [' N. a; f  K9 Y% P6 A
靶向药情况:2012年3月1日---2012年5月25日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);
8 }1 ]9 `3 _9 p7 {: X* [5 a3 G2 h! V: q6 `2 M9 y
血液指标
' ~1 l' J8 g2 D6 x$ s' p& L; i' tCEA(癌胚抗原)(CEAAPKY):      9.34   NG/ML  (参考值:0.00-4.70)
9 }- J+ Q) b. y% Y( F- w  WNSE(神经特异性抗原烯醇化酶)  11.42  NG/ML    (参考值:0.00-16.30)$ U) L# q6 i5 j% B
CYFRA21-1(细胞角蛋白21-1)     1.08 NG/ML   (参考值:0.10-3.30)
2 R3 c& N3 J9 o! q5 q, \& f% y7 j0 q
7 P& q# v6 `0 K0 jCT报告
& B' T7 R- Z& l7 e- R2 x( d: u. qCT表现:
4 l% m* [4 f; ?胸廓对称,纵膈居中;$ C+ L! j/ _. t% E
双肺纹理增强,双肺可见多发的小结节灶;
: {% U( @5 f& W6 Z% U右肺下叶支气管变窄,临近组织见淡片影;
! p$ r/ i# V) T8 D) ?- t3 `双肺门未见肿大淋巴结及软组织肿块影;4 z$ B3 U& L# _. U) A0 `0 J5 }* D- L3 K
心脏横径不大;
% s9 s5 i3 V+ m& ~双侧胸腔未见积液征象;
7 f0 W1 b; h" Y' I/ R8 M8 Y肝右后叶见多发类圆形低密度影,最大值约3.7CM/ _3 ~: |/ Z2 b3 e* l7 k6 B

) x. B! P0 V! b7 E/ zCT诊断:* _& n% }, g+ M! u5 L7 w9 M% z
符合右侧肺中央型肺癌表现;双肺多发结节灶,肺转移瘤不除外;
; G+ Y7 W9 P# z! @) O6 a7 R9 `9 X双肺间质性改变;
2 k! W& [# c' [6 m- T+ A5 Y4 P$ m( s右肝后叶低密度灶,请结合其他相关检查。
; J7 g& J/ K2 d9 r$ B
' B% `+ H. B9 XECT结果:
3 m" L& v# B! u/ r) v( J2 ]检查所见:" |/ L. e& E3 L" v9 E
静脉给药后2小时时行全身骨显像,从前后位、后前位图见:
: q; J& O" ~8 P/ G7 I全身诸骨显影清晰,对比良好;右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状分布增强;余骨放射性分布左右基本对称、均匀。, R0 L' k2 z+ z% N
双肾显影,膀胱内有放射性充盈。
# v4 W: ?: C% }' @: \" _
) u9 ^7 b7 m  T" ]" _) ?ECT诊断意见:4 f1 C6 B' @1 a9 T3 h( Q/ ^
(肺癌)右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状核素分布增强。与2012年2月27日全身骨像比较,未见明显变化。
+ G2 Q0 x( t+ \! y) O4 I& g- n; V' k
6 S6 Z7 z$ B6 w1 j: P本次结果,由于CEA从4.74变到9.34,涨幅97.05%,基本可以断定易瑞沙开始耐药了。
- n0 l% G, G: [; V/ G  K5 r$ i; r# k. A$ P$ K: ?
继续易瑞沙,每天250毫克(一片),等待2992药到。
) q! l. i2 z1 j$ T/ a5 ]+ [9 K0 R6 b' y" ~
2012年6月13日
0 O% _0 v' `* ?
) {$ Z5 p+ _. N$ z% t: w6 e2 J4 {9 Z2 {靶向药情况:2012年5月26日---2012年6月10日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);6月11日开始BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
6 Y/ \: K3 H& t3 c0 k- S9 `; M
- s( f' P3 Q% r9 i- ~8 d. I" n6月15日检验结果:. w% ]6 s2 ]  y% ^
CEA:10.34,   参考值0-3.4(与以前几次不在一个医院化验);* B: V6 ^3 L  [, }. t8 }! y: \; A) M
谷草、谷丙:略高上线一点。
% d) e/ K3 ~5 ?: a0 d2 d
# p# b9 ?9 K3 w, {. i
( t- x' ]% b& r  w, Y, @( B2012年7月7日
' s" ^4 ~, N7 L9 A, G: ?7 u  E3 U- a
靶向药情况:2012年6月11日---2012年7月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)0 a: F1 X1 {  W. I4 T7 S
: O+ ]# z3 {  V% s* ]6 O. g
服用2992一共25天,验CEA后,结果如下:
' ]1 M) C; c# b- [CEA: 8.76   (上次结果10.34,同一家医院),(参考:0-3.4)
9 u2 o- y* ~/ X: F6 k+ e下降幅度:15.69%
9 e) h+ Y! V9 y- K  }% `3 L副作用:口腔溃疡、厌食(吃2992大致20天后出现),大便不好、易感冒。
. a! e! Y2 I& j  u& z8 s7月7日,妈妈尿急尿频尿灼热尿胀,到医院诊断为急性尿路感染,点滴依诺沙星后缓解。
2 |' }, a6 p" j, o  b1 {$ S! Q继续2992,除尿路感染时,每天59毫克(2992MA2),连续服用三天之外,每天74毫克(2992MA2)。+ D# z$ p- b+ U. g" ]

( A. K+ O5 h5 a. d8 B6 {2012年8月7日" i1 x7 I7 E: x. j0 L3 l
靶向药情况:2012年7月8日---2012年8月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)* f! Z# @7 Z# s$ ^

  d. w% t7 P, I1 J) }: S5 G9 a验血结果:CEA: 8.70 (参考值:0-3.4,与上次检验是一家医院做的)
9 ?5 i; z6 S$ N. r& i血常规好肝功:过几天再做,这次做的似乎有问题。1 X" G/ A# o9 [6 g1 I+ c
服用2992期间自身感觉:非常好,肺内感觉很好,活动自如,副作用全无。
9 A- P5 n2 X( A9 W" l* C. p/ ?9 @
  {7 Q2 a$ N: r) W7 W8月9日:印版特罗凯,每天一片,150MG8 f9 r, g4 I7 t! ?9 O! w' j1 v2 k
9 `5 P3 ^- K9 O& C1 ?
6 R. D) K7 l7 g- I& @
2012年9月7日检查结果
* A4 {! F9 u* K. o# c " G0 I) X& ?8 o5 ]* M7 v
检查前靶向药物服药情况:8月9日--9月7日,印版特罗凯,每天150毫克。
! k5 N) N0 ]; g! a 7 J8 p' X, L  o& S3 v8 M
; ^7 K! H0 G. [- ^' @$ V) _
血液检验报告
9 {/ r  ]& H$ E+ U CEA   7.82    (参考值: 0.00-4.70,与上一次不是同一医院),降幅10.11%) y& w0 n# [  v+ p. D
NSE  9.03    (参考值: 0.00-16.30)
% `! l5 l. G3 t, J CYFRA21-1  1.50  (参考值: 0.10-3.30)5 L$ A4 q/ }% A. O# P3 a) Z) K/ H

0 q2 Y0 P4 t# @( P( b; X4 cCT检验报告
/ E" m' X; U$ CCT表现
8 m( s( H$ d, l. \% O; f胸廓对称,纵隔居中。双肺纹理增粗、模糊,见弥漫小粟粒,右下肺支气管旁见少许软组织影增厚,右下肺见少许片状淡薄的稍高密度影,双下肺、右肺中叶分别见小结节样稍高密度影,直径小于1.0CM; 双肺门未见肿大淋巴结及软组织结块影。心脏横径不大。双侧胸腔未见积液征象。肝脏内见大小不等的低密度灶。
& p: u  E: ]) s6 q, Y8 F+ X0 i   t8 Q- X# \9 ?  Q
CT诊断
9 ~' z* }1 {( Q+ I; A& e  `" v% ~ 右下肺癌治疗后复查,现片示:$ }& D; P  c; r% E
右下肺支气管旁少许软组织增厚,考虑为肺癌;% S5 a" D; X! d; }
右下肺少许炎症;
0 u. \) L& ~: |. {1 z0 M# q 双下肺、右肺中叶小结节,考虑为转移瘤;& K# \: g# `) i+ Z" m) C) R
双肺弥漫性小粟粒,转移灶不排除;' h& o! ^* |, c: y8 G3 L3 f5 X& ~
肝脏内多发低密度灶,请结合临床随诊,并与原片比较。. O1 _) ?5 E9 t* {% q. S. h
# c$ E# L$ H6 h) w. }
结果:! \3 J, P. v1 `
1. 血液指标表明特罗凯有效,但不是一个医院做的,明天咨询大夫;
8 l# R2 _6 ]. t0 ~' ~ 2. CT检查结果需要咨询大夫。$ B# T7 }- x" P9 E+ A; |
3. 少许炎症需要注意。9 ?5 K( d3 [- k. o; _: e- Q
4.肝部低密度灶应该是囊肿,一直都有。
' S* t' |0 E- X7 N! Q. y
+ u8 ^7 q2 F+ }, t+ v% {下一步治疗方案:继续印版特罗凯,每天150毫克。; R% [0 D0 m2 j# p/ W
* u% t0 y1 S8 B; b
10月12日检查结果[/b]$ p1 j) \4 n" x8 S, R6 K
% D5 g& u) }$ v: l9 D. t1 u
服药情况:9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天9 `" {1 C! i" n2 @$ x" z2 c

. ^- W) _# D( h/ e. r5 MCEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40),与9月7日不是一家医院;
, s0 a! }- o) z
: h1 B& C$ {: i/ ?肝功、血常规正常;
" V# V3 A0 ^& ~( ~9 R7 T继续服药:特罗凯150毫克1 ^  o9 u# r& x, u" e

6 ?4 e% S8 L) \2012年11月9日以及12日检查结果
" Z8 }: i, b. k7 i: l5 u
- U3 B1 v* z- [7 _服药情况:10月13日-11月9日,印版特罗凯 150毫克每天
; Q: K3 @& [, ?5 T- Z$ }- J% ~7 }0 x+ L0 Y
CEA: 8.33 (参考值:0.00-3.40),比上个月提高6.6%
$ I# r7 V) j, U& R0 C$ k) Q血常规:正常$ e# |. M& q5 e8 U+ L7 B, n) U  s0 d( ^
! N$ E, t# @3 g# [1 e6 |; }( H
CT结果还没出来。0 x2 U$ q' P# _3 H1 R; \6 O/ M; \

. |8 p( A: c- M下一步服药:自11月10日起,凡德他尼,230毫克每天。
4 _9 M+ ~* \  D6 O9 h: S
; `* Y1 d6 ?0 L  x! W6 A11月27日发现血压180/105,且有时心慌、恶心、眩晕(尤其服用抚媚Q10后1个小时左右)。今天暂吃倍他乐克,明天买络活喜。
9 m; W/ R% G- T; s  O7 J. |7 ?( a  [3 \3 o- M; T2 J
2012年12月14检查
1 s! O$ L9 D' V0 d! }( L服药情况:11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克
, P0 X8 u' P0 `  aCEA: 11.54, 比11月9日验血指标(8.33)高出38.6%
( H; B' P* b; Z' J, j7 Z血常规:正常2 _3 ?+ I1 K; N1 D2 ?/ v- B
  X0 r5 c6 A: R' w
2012年12月17日:印版特罗凯,每天150毫克(1片)
8 \3 z' v! I4 r" w5 {0 P
) S' e3 T) T2 `; S8 d# f2013年1月16日检查
) W2 Y% {+ c4 n# _  J5 D" ^% I服药情况:特罗凯
( G) h7 W1 d: c# S* tCEA: 11.50
8 U% I+ N; r1 o6 i
肺部发炎 连续10个吊瓶消炎。
% \: L* O! r# q继续特罗凯。& P  X3 J8 F: A+ i+ d

+ @1 F2 `5 H7 O2 G* H2013年2月6日检查, I- a# p4 j3 c# m  W0 B
服药:1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG) _+ R! I8 R& h
CEA:10.50,下降8.7%0 n, A$ [* ]6 P5 Y; w' v2 B

: c+ c0 k# g8 n# S2月17日:2992 74毫克。
" ?' s( R1 B( L* x/ P$ K2 X1 m
2 N! T2 j+ ]& Z( {. V2013年2月26日CT检查
- u! q: W* K/ k. b4 p; v* p4 l; v% `% l5 i. g) H+ ]0 y. q
主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM# x" b$ a; T! `/ U0 e
最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;; P' m9 [" c4 V3 U0 K3 T- p: O

  C/ a) q/ Z; k7 Y8 @2 {/ ~, ^3013年3月18日找到一个老乡,是医院CT室的,把历次CT片子在电脑里比较发现两个结果:7 [( Y1 R( V, `+ y, ^

5 O3 Z1 |# }+ c7 r# l9 e3 Q1. 与2011年8月16日相比,转移病灶的粟样小结节90%消失,当然这是服用易瑞沙(发现病情后连续服用易瑞沙10个月)的功劳,目前基本上仍是这个结果;; J2 w5 j! q0 ?8 T8 F5 D
2. 这次有两个转移病灶增大,从2012年9月开始,这个病灶已经存在,经过了6个月逐渐增大。但是这个病灶的密度不是很大,没有开始发病时其他转移病灶的那么大的密度,变相说,恶度恐怕没那么高,但是也在增长。
2 |9 t/ ~: b0 o$ \$ ~
  J% ~9 i' @! p- O8 g2013年3月19日检查:- \6 E- Q  V. ]4 `# b4 C
CEA:12.45 增长8.8%( R+ K; E: c$ D# p

' Z' B% v" `# v/ ~6 t& J2013年4月19日检查结果:  d; S. _6 {  O  T" ~/ f2 k9 B- \
服药情况:3月22日--4月19日:阿西替尼,每天7mgx23 [5 R. a% B, E8 j
CEA:17.50,较上次增长40.56%; S7 P# x$ f' L$ s0 I; H
; A; M9 q2 O8 v# F
4月21日开始印易,250毫克,每天一片。
, N" r" B, t' Q6 z0 r3 S, a% f9 B1 k. b
" |) W- y* [7 r6 x. Z5 m' d- F8 I
服药及历次检查结果.pdf (64.69 KB, 下载次数: 176)

点评

楼主,求9291购买渠道!多谢! QQ :1438533199 ; Email: xulx_sh@hotmail.com  发表于 2015-2-10 16:09

661条精彩回复,最后回复于 2020-6-28 21:43

坚持住  大学二年级 发表于 2011-12-1 15:40:07 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
妈妈得病,我有时间就上网查资料,我昨天看到这个网站,感觉大家都是热心人,乐于助人,专业水平也很高,对药品、病情分析得很透彻。医院里的大夫,有时就说个结果,别的也不讲,弄得我稀里糊涂的。
yaloser  小学六年级 发表于 2011-12-1 17:35:38 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
看起来易是有效的,如果CEA是敏感的话,我建议先把CEA吃回正常范围后换药,易作为战略储备以防后面控制不住时用,可以试试特罗凯,2992.本人愚见望高人指正
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-1 17:44:57 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
继续吃,不要吃那些乱七八糟的东西(“抗癌”的中药中成药补药保健品),只吃一粒易就行。吃到正常值以下再说。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
镜子  高中一年级 发表于 2011-12-1 18:10:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
易非常有效。下一步要做的是准备其他的靶向药(视情况轮换吃药),了解副作用和应对,转移应对,放化疗方案,CA进展症状,每月血常规,肝,肾功能,CEA检查,多看帖。你妈妈CEA也不太敏感很低就脑,骨转,所以要多观察症状。
老马  博士一年级 发表于 2011-12-1 19:24:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
继续吃易先。; F' Y9 B) Z( t& K0 s$ G  _/ J. \
另外,易没有耐药前,换用特和2992是万万不可的。
个人公众号:treeofhope
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
Alice  大学二年级 发表于 2011-12-1 20:25:24 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波

1 y/ l" K' S3 v1 F老马先生:能解释一下为什么不能这么换吗?
镜子  高中一年级 发表于 2011-12-1 20:35:38 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
Alice 发表于 2011-12-1 20:25 % [0 c+ g, E( F& t4 \; u; v+ n0 Q  l
老马先生:能解释一下为什么不能这么换吗?

7 _% ^7 E! s. D大概是怕用特和2992后易无效吧。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-1 21:12:16 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
Alice 发表于 2011-12-1 20:25 ( j) v8 Z+ J# |8 `' n, w, _3 m& `
老马先生:能解释一下为什么不能这么换吗?

: r' j# W' X9 \! b不必问了,老马走的是主流路线,肿瘤没长大25%之前,是不能换方案的,这是中国和美国的肺癌治疗指南规定的,违者,医疗主管部门追究责任。
4 \. ^0 v6 I2 V5 O  J这论坛有好些是主流的,大家自行选择就是了。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
老马  博士一年级 发表于 2011-12-1 21:39:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
我的意思是说在易耐药前换药的话,该试试阿帕替尼,阿法替尼之类的药。. t# z3 E& G6 J9 }$ U1 H8 r9 w
特跟易是类似的药,换的意义不大,2992是不可逆的,有未知的风险。
个人公众号:treeofhope

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