肝移肺转—记老公抗癌路

看来要停依维莫司，抑制免疫太厉害，在这种情况下，即使普通感冒也是难好的，更何况有大剂量放射的历史，放射性肺炎的嫌疑也存在。无论感染的肺炎，还是非感染的肺炎，都不能免疫过低。间质性肺炎、放射性肺炎、肺纤维化……每一次感冒都会加重，加重了就难以恢复和逆转。起码要等淋巴细胞百分比上来之后才可考虑再用依维莫司，目前宁可增加阿西的量，也要把依维莫司暂停，因为现在的形势，治肺炎比治肝癌更重要。
/ \$ D  V& m/ S/ q7 |与此同时，要用温补的中药，找南京最好的在呼吸方面有专长的中医师，温经、驱寒、祛湿、除痰、宣肺，改善长期虚寒的体质，解决寒邪困肺的问题。
3 K! _7 q! h; ?4 W% m: M: }3 S9 O; R用抗生素一定要起码连续用上一周，中途不要换药。

回复 雪绒花 的帖子

, `6 s; U1 _, ~3 y& s这要感谢大家的关心，使我受益匪浅。不过问题很多，谢谢大家耐心的解答。
绒花大姐机会是由自己创造的，随时欢迎您们来四川，提前联系来成都接您们哦，一切OK

雪绒花 发表于 2010-10-9 23:39

                               
登录/注册后可看大图

9 G5 y& B% L& Y回复 瓶子 的帖子
3 R: \: B2 x% C8 k# i  d- I' A, A( U
" n1 S- \% A% L4 E谢谢瓶子噢！老公最近还好。

祝贺绒花大姐创造了奇迹，给那些专家医生提供了活生生的教材。
当我确知肿瘤复发以后，我请教过我的专家朋友、朋友的专家朋友、我的专家朋友的专家朋友，大家比较一致的意见是我的病情非常棘手，基本上是没治了，治疗也是白花钱，完全不治大概半年寿命，治疗也只能活一年。虽然现在我有很强的无力感，但我的性格让我不会这么轻易认输，在这里大家的帮助和鼓励下，至少我要努力一番，能不能创造奇迹我不好说，但我至少可以说我已经努力过了。

憨豆精神 发表于 2010-10-10 12:03

                               
登录/注册后可看大图

+ q  o( {' l4 |2 ~2 x# g7 m3 H看来要停依维莫司，抑制免疫太厉害，在这种情况下，即使普通感冒也是难好的，更何况有大剂量放射的历史，放 ...

谢谢憨豆大哥的提示，明天就行动。
现在吃FK是早晚各1粒，药浓度这次也不高，停了依后是否维持原来FK药量？，

先维持原FK量，7天后检查肝功和血常规，没事就不加FK，有事再加也不迟。

老公近一个月都有咳嗽，并引起胸痛，检查AFP暂时呈下降趋势，所以应该不是肿瘤引起。今天决定停掉所有靶向药，集中治疗肺部感染，在挂抗生素的同时，并用中药调理，让体质恢复一段时间。
治疗期预计两周。希望有一定疗效。

雪绒花 发表于 2010-10-12 22:30

                               
登录/注册后可看大图

老公近一个月都有咳嗽，并引起胸痛，检查AFP暂时呈下降趋势，所以应该不是肿瘤引起。今天决定停掉所有靶向药 ...

2 N3 l6 C7 }% t' k/ F+ Q希望只用1周肺部感染就好了，另1周就好好休息，让身体长长肉肉。

你提的这个计划更理想，希望如此！

( R  S' v/ C! F+ t) i2 v更新一下今天的检查结果：
3 E; ?8 `1 O  C% D' M2 a! E              7—16      7—27       8—7       8—16     8—31      9—15    10—8   10—19
5 X* G  H- S; K6 c( X) H; K谷丙           31          128         130         ---           104          82         90       60
3 N6 j0 u5 a" q* Q% m谷草           84          124         118           ---           97         103         90      71
ALP           374          441        441          448         480        516        520     577
GGT          347         371         316         215         386         408        305     309
总胆          56            55          47            52           60           43         45        34
直胆          21            21          17             32           25          16         17        13
总蛋白        69           69          66            73           70           66         63        63
6 ~9 t: w' v4 E: c$ {* h白蛋白        41           38          38            40           38           37         34        34
- o' d, j+ h2 f- ^# k白细胞        3.1          2.8         ---            3.0          3.8           1.6       4.3       3.8
5 W3 ~, a8 R  L$ G7 ?! B血小板        74           58           ---            52          57            25        66        77
. Z8 `$ _$ B2 X5 }0 \* {中性粒比      88          82          81           ---           76            71        75.7      70
' z8 w+ s- q$ h$ u淋巴细胞比    3.2      16.8         7.3         ---            9.2         16.2      10.2      8.2
总胆汁酸        92         94          49          ---           78           ---         —          52
AFP              600        315         208         200         267         193        117    107
FK                4.4                                                     14.9                       4.4
  R* q% j& F8 h( V
# `$ U% n* u) Z6 E9 q* D7 _就此小结一下：
3 ?( O& X, H/ X) n; b1. 从本月12号开始到今天，停了阿西和依8天，因担心免疫制剂下降引起肝功波动，所以提前了查血。从结果看来基本没受影响，主要肝功指标还有所好转。
2. 近20天来，由于肺部炎症经常引起发烧、咳嗽，白细胞也只有1点几，于是趁AFP下降的当口，干脆停了靶向药放松一下，专治肺部炎症。同时服用中药一周，有无效果还尚不明确。
挂水前3天用头孢曲松钠，发烧依旧，第4—7天医嘱换了舒普深，很快退烧，胸痛也好不少。只是咳嗽尚未完全止住。今天的验血血沉和c反应蛋白仍高出，呼吸科主任医嘱继续再挂水一周，让炎症再下去些。但看老公的精神不错，是否还继续挂呢？
3. AFP下降的趋势放缓了，准备开始恢复抗癌，从血象考虑，还是准备先用阿西，依用否？
4. 从7月份开始，ALP持续走高，如果说该指标同肿瘤有关，那为什么在AFP的反应上不一致呢？
: w3 L* n+ l3 A: }5 C) x5. 停了依，免疫力依旧很低，这是他的软肋。
以上请憨豆大哥指教。


" l! h. C& Q4 R- T
( m) I8 q" w5 S0 Z

还要补充一下，优思弗已连续吃了一年有余（现在是早中晚各一粒），ALP、GGT最低都在250以上，今年4月出院后也基本在300以上，还有必要继续吃吗？还是维持？
感染科医生是坚决不同意停的。