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本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑 & `: B4 n# \, g
" c% w$ Y* V* q, i+ J 一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。: b9 r$ A& L8 V B8 a* x' O
' H5 Z0 l7 s) r& S( A# B& W2 [2 U" p4 h+ i( D2 a
老歌病史全程记录:
% Q0 I4 C1 G6 b a! x& ]$ L2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。
4 \, V4 X! \, g. H/ A治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。
! [4 b8 \, V5 o2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。
8 ^( j& ^6 V2 p7 T( _2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。8 T8 A; b- F( A' I3 c: q- F) {
. M& S4 ~6 Y* |: ]* {* ~5 ]2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。% R" I0 f2 ]. o1 \ q+ {
6 d" a+ ~# k3 j9 m) u. c
2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。
- z# A, c6 y" {* t6 b
" W$ U- P$ _# }/ O- E m# ]2009-10-15开始特罗凯治疗。3 w+ d4 N+ A0 Z* M# u, a+ R
. U: a5 w% u3 Q. T, s
2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。
& }7 V4 Y8 X8 J% D8 O2 ]3 V5 P4 _' X
2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。" [0 @0 C/ l# q: Q N9 F3 _
1 }; t) v. g, y5 g7 I2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。
* H5 {9 F; K1 m
- B' y) l. k# Y5 |0 X$ b2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。% j6 I8 ^; U# S5 q3 W, F/ U# `
* b. O9 H3 a' u! t# r! }2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。
: {! `% {0 n- q$ W( \4 q8 M N, r3 s! s
2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。; u E/ s( J/ p# `' \/ }* l
( `4 b, g# d; v7 [, ^
2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。
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2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,
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2010年12月15日,射波刀治疗治疗。
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% K* Q' r! w! @* E, l 2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。
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2 u$ l6 M* c: x1 B7 _2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。
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3 v5 v" A* {3 i$ Q1 x: I2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。
" l: w1 \% \9 g t, z4 _- {
% W; d* V$ ?0 ~; C, b2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。
& t% Q' T% \( y1 n8 y4 [7 [& s# i& D
2011-4-27开始服BIBW2992。8 g# k1 F" o, |9 P
/ _0 j L" f8 R. p9 t9 n2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。; w* M: r5 ^- U' C+ O$ W0 D* U, y
6 ~. q( o( T! ~& z- Q$ g2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。
2 Z- ] L4 m' m( Q8 @( J% Q$ E, M! Z3 W
2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰, c, \; X$ G0 z9 ^7 D% \/ }' d
4 g: A( e) M6 ]5 Y* z( d
2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。
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4 j8 z+ P, w0 N, B& _2011-9-1 用择泰。/ B+ L5 j, Y8 k: A
& x* w7 s: ?3 B2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。
" P3 l& F5 v6 J' U6 g! R `+ I' \) t$ b$ [% N y( C- r
2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。
, V0 Q$ G0 D) ^% Z1 t
. p* K# c$ {# w: L2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;* a) q/ L. k; Z# D% T
( d3 h2 O7 v4 W
2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
% w; D. l2 W" Q1 Z+ I9 m( b& F2 Z1 g' Z3 _' w5 t5 u6 \
2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;+ u- |6 ^( E9 t% l8 C
$ F/ N% \/ y5 D7 v
每2个月静脉输一次择泰。
8 @/ [4 u/ ?0 r( w) m/ n0 v8 y4 x+ d. Y, ~
2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。
: j' f' F% p$ j结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。
' G6 o9 V: J. n. j) B8 Z
8 a2 y9 Y3 N1 V: |2 h% a2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;, N" o* }# D+ u: @( O
! D: t( b1 R2 j9 Z% Q5 j
2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
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& o. T3 Y( J7 b/ _2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌' a( s( |& ^$ K
8 g1 N ?6 W% y1 R6 e! l5 H9 o3 ?2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌, ]4 W* f6 K+ V4 h1 k
: ?( h9 w0 C! ^ X
2012-4-26 DCA加野生真菌* W9 N' d9 i; d, U
7 ~/ D2 ^& f# {; P2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。: e5 t# h; ?# D1 ]5 V- @# q
/ i& d. }9 J$ A* B, R
2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌
, B6 O" l" |; A6 y! k! z. O2 i* U
/ E; p) L. {9 w. W. G2 K1 h4 K: g2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌2 _1 o1 _0 f# ^! Q3 |% j L
/ S* s- {6 V, c) F/ B; m6 _6 M6 n% F8 H% ~7 t1 Q# `% g
$ a+ m% r& r' S2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
3 H- R# w# k+ E2 A7 M: ]
6 x4 d* o! ?/ Q, j3 A3 O2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
( `7 M& S! {# G+ L: N" ^3 F2 x. Z7 E( E" i( d( D
' F/ n2 U3 m1 K. D2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥 ' q2 B. `; F4 f3 K* A3 R6 G% j
, X- l; ]6 H* B9 O: V: z5 y; B. c6 g5 }" j
2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。' e& ]5 }8 u- s. p( A9 j
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# t4 t4 M' {3 D2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇. ~& Y8 U. {# H7 v0 g' `
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: W, L4 V% P7 i
$ [& |, G& O/ S& j: o9 F+ M2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)
) c4 l: l. d$ w* ~7 B. M3 |
* P+ o( s1 s* a. Q( J \7 e: m3 h
- s( D* u6 |2 @, |% ?2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效)4 o6 L1 u1 N0 T8 Z
" E% u9 c/ L5 @/ o5 e w
$ ^# z" [8 _2 F
2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)
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S* d7 J& P& E2 P% u6 u
( U6 E0 o# z2 ]
2013-1-18 爱必妥十键择( o. }. P" |: M; p. y; a
$ m$ m8 G& d W' c( x: E; p" X
0 o2 |# ?: r% A/ W
6 X1 g; A" P3 ?( l$ S/ }. `- B- R" K: [
CEA变化记录
8 x; F( k; e# K9 N! x% T; b8 L
时间 CEA 正常值 备注
# c1 k, F' R) R6 [2009.3.30 23.45 <10 患病初期* u% v {2 G" B1 J2 n
2009.4.5 11.11 0---15 化疗前8 a7 u# a( o# ^' Z/ C F0 x6 i
2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前
+ r3 ^7 m* E6 D, N$ H( I; P& S6 B2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月, W4 s2 S: n( i1 g+ `3 V+ d" w; |/ X
2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻
5 F2 p# p* X* l7 r3 X2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前
& m6 P/ l3 a' c/ J' z, e2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月7 u0 D1 ~6 a; o$ H+ y
2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月) u- T4 ~2 I7 o* @- V4 z, T
2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前5 `& E9 @8 q2 ` C2 ]8 m( Q0 O( L# s2 n
2010.11.30 26 <9.7 化疗后
9 j6 X+ q; a) ^9 v* y2 ?2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后
: ~3 l) S) Z# o0 m+ }2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期, G- g1 \& Y& J5 K& u1 d; q* ^
2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前! ~* V" f) E) Z% s
2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后3 f4 @, K" A) f; u
2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后
, `1 @) j$ q, T7 Y' E* w2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天. L3 E( M W% ] c* D3 c- q: A
2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月, n+ y8 K6 C/ A- f2 J$ Y2 G1 w( F3 B) r
2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月
* o3 N) N7 \6 R2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天, l7 R; m' M. m& q, a- A
2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月
- K( z5 `' P; s( t' D
( s- k5 N: _' x: x/ W8 W$ ]+ `; D8 b2012.07.17 56.95 <5.0
: M0 R/ _ s+ ]& k# u# F2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期) ! k: L1 f) R- r. K+ _$ \
2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |