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本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑 : Z8 n6 Z# r5 U/ H3 Y/ X# i
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一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。
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6 i* \ j* I8 Z0 B" H; t) R( @老歌病史全程记录:# p& `9 m0 U' @& P; f( D# U
2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。, G; Q8 V0 N& h! F) I
治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。5 ]5 A" k4 D$ n7 p. a R* f) N# y
2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。( A. g' h- ^' u$ P& \* I3 [2 f
2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。
. ?3 }7 E$ k0 e" q7 E3 T# W9 r* L3 ~2 Y9 y' ?% r& i0 I" c
2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。5 c+ S1 {0 o+ \2 A, M
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2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。7 ~5 {9 l+ x# @/ y
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2009-10-15开始特罗凯治疗。: h. w2 X6 A; }1 g7 E! B/ b
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2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。
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2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。
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2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。 C, P- n; i( } z0 }, P. _ X) o
" P3 L! g! a- ] m+ X5 w) ?
2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。
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2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。7 r, M- Y f+ o {) j2 M; W
" w4 p- d- L: I4 B; @+ F3 [! |$ s, w
2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。
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2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。. z( t4 J: M( F% [ q: m
$ r0 l: t# g( h/ W. n! Y2 G' L" p) M2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,
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2010年12月15日,射波刀治疗治疗。
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" R0 Z" K6 r7 f } 2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。
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1 D! r; x- I3 B2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。
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M) Z6 _5 U) A' [3 K) P# P1 u$ n2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。4 Z6 P4 r/ J" K! S6 A
8 z. Q$ R: Y! G4 G% @) o2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。' x0 S9 q8 P# r( A
' W2 B* X3 v, s8 k3 C2011-4-27开始服BIBW2992。9 ]8 j4 P! H8 ~, U; f7 {# I
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2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。3 [: P- W# A; h2 C3 }4 A
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2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。8 k: m9 v) I9 Y, Z: G/ V# h8 T# f
8 J/ A% v* O4 [' [0 A2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰
5 G* Z3 [# L9 Y u# y2 q+ m" T/ L- |2 C2 ~& t8 A
2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。; w# _6 c) m" b c4 w& M
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2011-9-1 用择泰。
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2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。4 w3 Q2 y8 N$ G% ~/ W
1 F& `$ M6 u+ ?$ e! Z( K
2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。8 \: b- i8 ]9 K& ?9 M+ D
n& C6 E7 R* [9 p% H: o$ Z2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;
! A4 u" C$ z3 a3 S9 ?4 d Z. _1 ` V1 C- E1 s+ i
2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
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2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;9 V: D. ~5 O* V: R) K' e# ^1 W$ k" p
% V6 u) S! e) R) i, G, v+ S" h每2个月静脉输一次择泰。; ~5 W" w' U9 M g4 b' {
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2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。
. o4 V: `) N) A0 `- s2 T" m结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。0 b- c. ?5 q1 V( K% J
; j, j" T$ m. O! K2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;) u! s3 ?( l; e ^; N, L/ I" a
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2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。4 B. W& H" q! g/ W$ j
& o+ X8 U/ n: A- e% V! G2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌
- r. V; F6 ?) p4 A1 c6 y" i/ @. {& ^+ Y$ V1 C
2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌
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2012-4-26 DCA加野生真菌, G. T0 U+ y) q( z, y
0 ^3 T3 Y% p8 \
2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。6 G" Y1 F4 z7 w% k" ^+ Z
# G& T: H0 m }. J# S, _2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌
) d0 o- C! _( H# X
( f6 m" Z2 G3 a2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌2 o2 |1 s/ x8 G) d4 r
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. I+ C$ q. a/ R+ F# F2 {2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。/ u% x0 p! e# r' T( W- _! @
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2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
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2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
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2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。4 N3 q* [* V0 P8 n% s+ }6 S! I
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2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇
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2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰) T2 |; u1 @/ X3 C( Z
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2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效)
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2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)
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( k( Q) Q# m7 @: B( S6 M
4 V1 a* R/ V! z1 ^9 K* g
8 y2 I$ R$ V2 w- @# e( Q# X; r2013-1-18 爱必妥十键择% C" b( j9 H: q, {+ E
8 U0 s. ^0 F+ [
5 A! M. }, O2 M6 X
: _7 s/ E j4 Z6 g: L* V( k' i6 g3 ]9 Y3 W: |& }/ R7 \
CEA变化记录; R$ ?2 D1 n* e2 U- a* w# o O
" m" D. ?( N: g/ a
时间 CEA 正常值 备注
. A- G/ y# C: F/ m, }2009.3.30 23.45 <10 患病初期+ B: D- q* w, L3 J8 D
2009.4.5 11.11 0---15 化疗前* O2 F- J! M+ G
2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前$ p) F" l# t& n! Z" G% s2 ?) l
2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月7 I. W6 Y" {$ C; Q4 w' q
2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻" A5 @1 V% C/ W: ?- W5 n
2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前* P6 U" i6 K. A8 |1 p/ T Z; ]
2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月
) y9 e* P. E6 o& ^2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月
+ n, t! }9 p+ c- \2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前$ [0 W. S, q; Q$ s
2010.11.30 26 <9.7 化疗后
% ^& G r8 a5 l7 x2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后0 B* O" q! i6 f, a
2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期' S" }% p. [0 ^3 I
2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前( P1 i% z J; \" g3 D1 S( C, \
2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后- z- t( k2 E" s" A
2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后
' G, l4 C! c$ ?, M1 C4 x2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天
! o7 O; b" m/ L) {& s- ^2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月- `* V; q( j' m* V
2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月
7 z& I' b7 w: a6 ~, p: Z- M2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天
v0 M# k2 D. M% O2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月1 o* }& @% w. e {- j' j; {- o/ R
$ r. W- \$ N& c4 i* m, E2012.07.17 56.95 <5.0
( t; M. {2 F+ }; A/ `9 Z2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期) % [" [& y1 b+ v W- l
2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |