REBECCAMO 发表于 2012-8-23 21:13:05

憨豆精神 发表于 2012-8-23 21:11 static/image/common/back.gif
你要把以前的治疗帖链接到这里,没有来头的如何判断?

http://www.yuaigongwu2012.com/thread-5348-1-1.html
治疗贴的链接

憨豆精神 发表于 2012-8-23 21:13:41

老菜 发表于 2012-8-23 20:50 static/image/common/back.gif
憨豆叔,特罗凯会引起食欲下降么?
这个有什么对应的办法么?
谢谢

会。
精心制作菜肴,破除一切忌口,增加酸辣味和香料味。
硬吃,把饭菜当作药来吃。

tracy1213 发表于 2012-8-23 21:57:04

憨豆精神 发表于 2012-8-23 21:08 static/image/common/back.gif
3种可能:
1、原来就有感染,感染引起发烧,这可能较大。
2、原来没有感染,依维莫司抑制免疫,新发生感 ...

我妈妈是恶性黑色素瘤,ckit基因突变,格列卫已经耐药,根据您的经验阿西替尼会有效吗?如果阿西替尼耐药或者无效还能再吃依维莫司吗?

憨豆精神 发表于 2012-8-23 22:40:13

REBECCAMO 发表于 2012-8-23 21:13 static/image/common/back.gif
http://www.yuaigongwu2012.com/thread-5348-1-1.html
治疗贴的链接

你家人比较信赖医生,基本一直做着化疗,CEA一直上升,到后来连准确的CEA数也没有,这样盲目治疗很难控制病情的。
现在可行的路有:阿瓦斯汀+力比泰+顺铂;也可以阿瓦斯汀+特罗凯,也可以阿瓦斯汀+力比泰;也可以力比泰+顺铂;也可以BIBW2992(75毫克1天)。
选择任何一种方案之前,都要检查一个精确的CEA数值,方案实施一个月后再检CEA。

憨豆精神 发表于 2012-8-23 22:51:24

tracy1213 发表于 2012-8-23 21:57 static/image/common/back.gif
我妈妈是恶性黑色素瘤,ckit基因突变,格列卫已经耐药,根据您的经验阿西替尼会有效吗?如果阿西替尼耐药 ...

我没有这方面的经验,我只知道有些药似乎无法找到(如Vemurafenib(plx4032,RG7204),而索坦对黑色素瘤可能有效,至于阿西替尼有没有效,是个未知数。
单独阿瓦斯汀可能不错,阿瓦斯汀+索坦可能更强。

playcatxx 发表于 2012-8-24 01:27:22

本帖最后由 playcatxx 于 2012-8-24 01:28 编辑

憨叔,您好!我在七月底问过您治疗方案,您可能记得不太清了,我再大致回顾一下:我爸今年二月份发现的直肠癌肺转,因为肿瘤较大,术前做了六次单周方案的乐沙定+希罗达+泰欣生,同步放疗25次;术前检查直肠肿瘤及肺部结节继续发展,化放疗无效(但其间CEA是一直在降的);术后换成双周方案FOLFIRI开普拓+5Fu+CF,第一次化疗后因肠梗阻停药、停化疗空窗一个半月,后又继续原方案化疗三次,我们的血检指标如下:
                                       CEA(0-5)          白细胞(4000-10000)
2012.2.9(发现时)                     10.2                      5700
2012.3.23(术前化放疗后)             4.8                     3500
2012.5.4(术前)                     4.1                     4300
2012.5.24(术后第一次化疗前)          4.6                     7500
2012.6.10(肠梗阻时)                  3.17                      3200
2012.7.5(术后第二次化疗前)          4.8                     5500
2012.7.19(术后第三次化疗前)          5.99                      3600
2012.8.7(术后第四次化疗前)          4.65                      2600
但在最近的术后复查中发现肝部也出现了多发小结节,是不是意味着以上的化疗都无效?您曾经建议过如果复查中情况不好,可先行两次:阿瓦+特罗凯,再以特罗凯控制。但我跟医生说过这个方案,他们只说可以在现在的folfiri上加阿瓦试试,要不我在医院阿瓦+folfiri的基础上再自己吃特罗凯?您看行不?麻烦憨叔帮我再出出主意吧,谢谢您了!
我在肠区发过贴(http://www.yuaigongwu2012.com/thread-6198-1-1.html)不知您是否有空帮我去看看?

zachary_cheung 发表于 2012-8-24 10:10:57

憨叔,您好!

家父服用特10个月 ,状况一直稳定。近日去做脑部磁共振复查,除了原先的病灶略有缩小外,报告上多了条 “T2FLAIR 见左侧半卵圆中心斑点状高信号,。。。”总结多了这句:“3 、左侧半卵圆中线脱髓鞘斑点”
    问了主治主任,一直告诉我们没问题没问题,敷衍的态度很明显。自己百度了下,这种症状也是需要治疗的,但是如何治疗也不是太清楚。不知憨叔是否了解该种症状,该如何处理?

潘庆发 发表于 2012-8-24 12:10:28

本帖最后由 潘庆发 于 2012-8-24 12:12 编辑

憨豆精神 发表于 2012-8-23 21:10 static/image/common/back.gif
提供的数据不全,谷草是多少?如果谷草远低于谷丙,要寻找谷丙升高的原因,譬如乙肝病毒等。
如果谷草明 ...

谢谢憨叔,上次是吃了9天索坦后检查的,结果医院护士疏忽肝功12项没有查全
谷丙转氨酶    107
总胆红素      8
直接胆红素   2.2
碱性磷酸酶   195
尿素氮         3.91
肌酐            60
只有这些项
索坦已经停了4天了,今天是第5天,爸爸一直都没有肝病的,之前输培美也是谷丙高了,又用了保肝药就降下去了,所以不知道现在的情况能否吃2992呢。

憨豆精神 发表于 2012-8-24 12:12:46

playcatxx 发表于 2012-8-24 01:27 static/image/common/back.gif
憨叔,您好!我在七月底问过您治疗方案,您可能记得不太清了,我再大致回顾一下:我爸今年二月份发现的直肠 ...

CEA最高时才10.2,之后的微小下降便没有意义,不能说明治疗有效。现在明摆着是病情进展着。
或许原来的化疗方案是传统的标准的肠癌治疗方案,但却不是很有力的方案。我曾建议阿瓦+特罗凯,那当然不会合医生的意,医生喜欢用传统的,有没有效与他无关,没效就换,一直没效就一直换。你自己根据以往的得失作决定吧。医生可以说阿瓦和特罗凯都不是治肠癌的,因为在他们的经验里和《指南》里很可能没这一说。
你现在希望我看看说说,我仍是当初的意见。

憨豆精神 发表于 2012-8-24 12:16:31

zachary_cheung 发表于 2012-8-24 10:10 static/image/common/back.gif
憨叔,您好!

家父服用特10个月 ,状况一直稳定。近日去做脑部磁共振复查,除了原先的病灶略有缩小外, ...

你只说MR报告说“左侧半卵圆中线脱髓鞘斑点”,你并没有提及症状。那报告说的是检查出的形态,而不是症状,因脑问题引起的疼痛或不适才叫脑问题引起的症状。
既没有症状,就不需要治疗,如果说要治疗,那是广义的抗癌治疗就是治疗。
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