yun5498
发表于 2013-1-19 01:07:19
再次麻烦您了。。请问易瑞沙印度版的跟正版效果有区别吗?
yanping
发表于 2013-1-19 11:11:37
憨叔,急急急!!
我妈妈昨晚还h好好的,今早七点多就突然左边手和腿都动不了了,嘴还歪向右边,
刚开始意识不清不会认人,现在会认人了但是叫她抬手脚抬不了她却非说她能抬、能走(意识混乱?),9点做了CT显示无异常,目前在三乙医院无法增强CT无法核磁无法查血氨,但又不敢随便转院。现在只能等在医院说过12小时再复查CT.
请问您这种状况有可能是什么呢,脑梗塞?脑出血?肝性脑病?如果是肝性脑病现在最好采取什么治疗措施呢?跪求救命!{:soso_e105:}
yanping
发表于 2013-1-19 11:12:24
憨豆精神 发表于 2013-1-17 18:30 static/image/common/back.gif
真糟糕,即使天崩地裂也不能停拉米的!!马上吃回拉米,再也不能停。
拉米没有任何副作用,恶心与它无关 ...
好的,记住了谢憨叔。
叶子绿了
发表于 2013-1-19 11:19:42
憨叔,请教您所谓“基因检测”与“免疫组化”是否是同一回事情?我家2012年1月13日做的手术切除右上肺叶,期间化疗4次(多西他赛+顺铂)+纵膈放疗60GY,易瑞沙1个月,2992吃2个月,特1个月,现在想做一次免疫组化,您觉得有必要吗?用手术时的切片作为检测的标本,您觉得可行吗?用药过程,是否会改变免疫组化的最终结果,谢谢!{:soso_e178:}注意冷暖,祝您安康
vacanter
发表于 2013-1-19 12:32:55
本帖最后由 vacanter 于 2013-1-19 12:43 编辑
憨叔叔,又来请教你了{:soso_e100:}
吃易瑞沙15天没有什么好转的迹象,反而有些症状(比如气喘、胸痛、腹痛和胃口不好)还加重了,加之之前肝部肿瘤进展太快,不敢耽误时间,决定去检查一下指标,如果无效,可以赶紧换其他的治疗方案。因为骨转针的时间也差不多,所以干脆就去住院了。住院后16日验血、心电图和胸片,17日做了b超。具体检查结果附在后面了。
憨叔叔帮我看看我老爸现在的情况应该怎么办?
假如要换治疗方案的话应该换什么?
假如继续易瑞沙的话,他的身体状况应该吃些什么营养品和辅药?
还是说他的状况最好先什么靶向都不吃,先调养好?
按理来说,从CA125和b超结果来看肝部病灶活性降低,cea应该也增幅减慢,但是却没有。加之b超发现主胰管扩张5mm。胰管内转移的可能性大不大?
具体检查结果如下:
肿瘤指标:
CA125 1631↑ (0-35),半月涨16.5%(之前是10天增加40.2%)。从以前的数据看CA125与肝部病灶存在相关性,这次也一样,CA125和肝部虽然仍然在进展,但都有减缓的趋势。
cea 68.47↑ (0-4.7),半月涨39.6%(之前是10天增加34.2%)
铁蛋白 473.7↑ (22-322)
NSE 26.89↑ (0-15.2)
CYFRA21-1 22.48↑ (0-3.3)
血常规:
淋巴细胞百分比 18.8↓ (20-40)
单核细胞百分比 10.4↑ (3-8)
嗜酸性粒细胞百分比 7.0↑ (0.5-5)
红细胞 3.78↓ (4.09-5.74)
血红蛋白 119↓ (130-170)
红细胞压积 36↓ (38-50.8)
平均血小板体积 8.1↓ (9-13)
超敏C反应蛋白 31.5↑ (0-8.2)
免疫力:
CD4 53.97↑ (34-52)
CD4/CD8 3.23↑ (1-2.3)
心肌酶5项:
乳酸脱氢酶 273↑ (91-180)
α-羟基丁酸脱氢酶 248↑ (72-182)
肝肾功能:
谷丙转氨酶 69↑ (<45)
碱性磷脂酶 179↑ (30-120)
γ-谷氨酰转肽酶 189↑ (9-64)
胱抑素C 0.59↓ (0.63-1.25)
尿检:
小圆上皮细胞 1↑ (0)
病理管型 0↑ (0)
比重 >1.03↑ (1.003-1.03)
B超:
肝脏:大小正常范围,形态正常,包膜光滑,实质回声稍增粗,分布欠均匀,血管纹理清晰,门脉内径12mm。肝内可见多个中低回声团,最大约47x42mm。边缘清晰,内部回声呈结节状,可见“结中结”现象,CDFI示内部未见明显异常血流信号。
胆道:胆囊大小测值正常范围,囊壁光滑,囊内透声好。肝内外胆管未见明显扩张。
胰腺:胰头、体部大小形状及内部回声正常,主胰管见扩张5mm。
脾脏:大型测值正常,包膜光滑,内部回声中等,分别均匀,脾静脉未见扩张。
(最大的病灶,一个月增长了8.5%。之前是一个月增幅58.7)
胸片:
两肺野纹理增多,紊乱,右上肺尤甚,心影形态正常,无明显增大。双侧横隔光滑,肋膈角尖锐。
另外附上我的帖子,第一页有以往的指标和肿瘤大小的表格图。http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=8649&page=1&extra=#pid101747
憨豆精神
发表于 2013-1-19 15:11:26
guwei_sc 发表于 2013-1-18 23:00 static/image/common/back.gif
嗯,谢谢憨豆叔,现在我们一是没有什么食欲,第二是感觉吃了,消化不好,所以总感觉到胃胀之类的
如果肝功不好,就会吃了腹胀;如果化疗期间或化疗后不久,也会腹胀;如果消化道感染,也会吃了腹胀;如果吃了躺着,也会用胀;如果多天没大便,也会腹胀……先找原因吧,一项一项地排除,到最后排除不了的,就是原因。
憨豆精神
发表于 2013-1-19 15:21:10
我是一条狗 发表于 2013-1-18 23:08 static/image/common/back.gif
憨叔,不知道您为何迟迟没有回复我。我妈妈肝癌转肺,现在咳嗽很折磨人。妈妈好多天都没能安生的躺下睡会觉 ...
抱歉啊,我不会早早回复别人却迟迟没有回复你的,可能是我看漏眼了,也可能是之前你问过一些问题我没有全部回答;我每次按顺序把之前没答复的回答,现在就回答你。
你说的情况表明有胸积液,所以坐着不咳,躺下咳。
你可将枕头垫得高高,让你妈妈斜躺着睡,就是头比脖子高,脖子比胸部高,胸部比肚腹高,这样就能睡。
另外,解决咳嗽的问题最根本的是有效控制肝癌,控制了肝癌,肺上的转移病灶才会缩小,胸水才会减少和消失。
临时的办法可以输入白蛋白,同时用利尿剂增加尿量,减少体内水分;同时,不要胡乱挂水,一些可有可无的针水不要挂,否则胸水会越多,把肺都泡没。
憨豆精神
发表于 2013-1-19 15:23:28
yun5498 发表于 2013-1-19 01:07 static/image/common/back.gif
再次麻烦您了。。请问易瑞沙印度版的跟正版效果有区别吗?
不知道,两种我都没吃,即使吃,我也没有仪器检测区别,即使有仪器,我也不懂得使用。
憨豆精神
发表于 2013-1-19 15:25:37
yanping 发表于 2013-1-19 11:11 static/image/common/back.gif
憨叔,急急急!!
我妈妈昨晚还h好好的,今早七点多就突然左边手和腿都动不了了,嘴还歪向右边,
刚开始 ...
还有一种最可能的原因是脑转,到有MR设备的医院做脑MR检查。
憨豆精神
发表于 2013-1-19 15:28:36
叶子绿了 发表于 2013-1-19 11:19 static/image/common/back.gif
憨叔,请教您所谓“基因检测”与“免疫组化”是否是同一回事情?我家2012年1月13日做的手术切除右上肺叶,期 ...
是两回事。
有病理片,应该做免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达的检测。这检测就是用最原始的未治疗的组织检测的,不必考究改不改变。