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祈福心愿 发表于 2012-10-12 10:57:27

    之前：
憨叔，请教您
这两天出现了水肿，奇怪的是右脚肿得很大，左脚很轻微。医生说因为睡姿压迫导致一边肿。我担心水肿是肾的问题，现在吃着多吉美，请问多吉美是否要停一停。
      总胆   直胆间胆   渗透压    总蛋白 白蛋白 球蛋白谷草谷丙    前白蛋白   白细胞
测量值18.2    8.2    10      288         55      21       34      201    288       63             18.47
参考值0~20   0~6   0~18   280~32060~8334~5421~350~400~40220~400   3.97~9.15

    之前回复：存在两大问题：一是严重感染，必须抗感染治疗；二是白蛋白非常低，必须输人血白蛋白。这两个问题，只要其中一个没解决，都会面临很大的危险

憨叔，谢谢您给出重要的指导思想
目前靶向已经停了
1.对于感染用了一周的舒普深，白细胞在用的第三天后测得18比原来16上升两个点，但抽搐的症状没有了。做了血液细菌培养，医生说没有细菌，下一步该怎办
2.白蛋白用了两三种，用后感觉全身发热不舒服，有别的办法么

要你陪伴 发表于 2012-10-12 11:02:02

憨豆精神 发表于 2012-10-11 22:59 static/image/common/back.gif
我再说什么也没用的，不是我没耐心，而是你没有治疗权，你夹在我和你的医生中只有受罪的份。在肿瘤医生眼 ...

对了，憨叔，我现在除了消炎要考虑你之前说的胆管阻塞，做支架或者引流的事情吗。黄疸持续升高要采取什么措施吗

憨豆精神 发表于 2012-10-12 11:29:35

要你陪伴 发表于 2012-10-12 08:31 static/image/common/back.gif
憨叔，我当然是愿意听你的，舒普生我们一直用着，要换的话换哪一种啊，憨叔有没有什么推荐的呢？

我这方面的经验不多，而用抗生素要靠经验，所以你要与医生沟通好，让医生乐意凭经验改用别的抗生素。

憨豆精神 发表于 2012-10-12 11:30:40

cxvin1979 发表于 2012-10-12 08:46 static/image/common/back.gif
谢谢憨叔的指点，本来想2992一个月后上凡德一个月的，特罗凯也已经备好，准备照您的方案搏一搏，另外凡德 ...

凡德300毫克/天。

憨豆精神 发表于 2012-10-12 11:34:29

llg99214 发表于 2012-10-12 09:08 static/image/common/back.gif
求助憨叔：我父亲到今天吃易瑞沙14天了，每天的情况时好时坏，今天早上给家里打电话，姐姐说昨晚又咳嗽了整 ...

吃14天就换？如果换另一种也咳嗽，也吃14天又换吗？你有多少种药供你换呢？
现在才吃14天，连易瑞沙有没有效也不知道，埋头吃就是了。
咳嗽不一定是肿瘤引起，感染甚至感冒也可以咳嗽。
检查C-反应蛋白，拍胸片，如果这两项检查证实了肺感染，就认真交由呼吸科抗感染治疗。如果有感染没治疗，会永远咳嗽下去，可与癌无关。

憨豆精神 发表于 2012-10-12 11:37:19

alex 发表于 2012-10-12 09:57 static/image/common/back.gif
憨叔,不好意思,还得打扰你.CEA上半年转移后曾经最高到过26,应该可以说属于敏感. 但是7月底化疗后,8月/9 ...

也有个别例子，原来CEA敏感，后来经过化疗等治疗，倒变得不敏感；也有原来不敏感，经过治疗一段时期却变得敏感。
既然CEA曾经20，就要每月都检查CEA。
保险起见也可在CEA正常的时候吃上易瑞沙。

llg99214 发表于 2012-10-12 11:40:44

憨豆精神 发表于 2012-10-12 11:34 static/image/common/back.gif
吃14天就换？如果换另一种也咳嗽，也吃14天又换吗？你有多少种药供你换呢？
现在才吃14天，连易瑞沙有没 ...

谢谢憨叔，主要是咳嗽的太难受，另外用消炎药不会影响易瑞沙吧？

憨豆精神 发表于 2012-10-12 11:42:54

lostm 发表于 2012-10-12 10:04 static/image/common/back.gif
憨叔您好！

我哥是肝癌，由于乏血供，VEGF靶向药疗效不确切。所以在试特罗凯。治疗帖见


皮疹与肿瘤比起来算什么呢？如果能活几十年，长皮疹几十年也非常值得。
为了那点皮疹又停药又换药，这癌怎么治呢？中途换是多吉美，之前的药就白吃了，皮疹也白长了；换了多吉美没多少天，又想停多吉美？你究竟要追求什么呢？是追求舒服？我实在搞不懂你啊。
你是把皮疹看成是要命的东西了，所以你竟然为了皮疹而“求救”!
让皮疹长个够，继续吃多吉美，不吃够一个月不要再停。

憨豆精神 发表于 2012-10-12 11:45:13

祈福心愿 发表于 2012-10-12 10:57 static/image/common/back.gif
之前：
憨叔，请教您
这两天出现了水肿，奇怪的是右脚肿得很大，左脚很轻微。医生说因为睡姿压迫导致 ...

1、换强力的抗生素。
2、滴人血白蛋白时必须非常缓慢，5毫升起码要滴注40分钟。

憨豆精神 发表于 2012-10-12 11:48:35

要你陪伴 发表于 2012-10-12 11:02 static/image/common/back.gif
对了，憨叔，我现在除了消炎要考虑你之前说的胆管阻塞，做支架或者引流的事情吗。黄疸持续升高要采取什么 ...

堵塞了要打通，狭窄了要安装支架，都不能做的话起码要引流胆汁，这些肝胆外科医生会做的，一定要找肝胆外科而不是内科或肿瘤科。这些就是解决黄疸的应急办法；彻底解决黄疸的办法是用上有效的抗肿瘤药物，让肿瘤缩小或消失。

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