曾经治疗情况
81740109 发表于 2012-9-14 21:55 static/image/common/back.gif
憨豆叔好，第一次在这里留言，想得到您的帮助！我父亲胆囊癌晚期（现肝脏转移、淋巴转移、肾受侵润），放疗 ...
病情很重，不能靠三言两语就能清楚整个病历，并且能找到问题所在和找到治疗的方法。
你现在提供的只有总胆129和转肽酶1600，其余一概一无所知，如果我就此告诉你该如何如何治疗，那么我必定是胡说八道，于你的病人有害无益。
你的医生如果没有办法，你又不放弃的话，你可先发个帖，将详细病情叙述，附上肝功、血常规、肿瘤指标(历次检查的)，用过什么治疗方案，效果如何等，一一列出，然后把帖子链接到这里来。
憨豆精神 发表于 2012-9-14 22:36 static/image/common/back.gif
我的意见是：
2992有效，继续吃，并每天加60毫克XL184。
胸椎腰椎的骨转做外科手术。
真的非常感谢您憨叔，真的不知道说什么好，这么久以来一直麻烦您，您的帮助我一次一次度过难关，真的非常感谢，我不能为您做什么，只能祝您身体健康，一直开开心心。这次可能是在我爸治病的过程中最大的难关了，我咨询过我们住院医院的骨科，他们一听是癌症晚期病人，又有心脏病，高血压，糖尿病，根本不给做手术。我看到您的回复，看到您并没有提到放疗，是因为您也觉得我爸的基础病太多了，一旦放疗身体就垮了么？放疗会减轻疼痛或者减轻脊髓的压迫么？如果医院就是不给做手术，他现在下肢瘫痪的状态是不是就无法改善了，只能瘫痪在床了？再次谢谢憨叔。
憨老:因没看见您的回复,我再重发一遍.有事请教,这是我爸的治疗贴子http://www.yuaigongwu.com/thread-7484-1-3.html
肝功检查:
9月6日 9月12日 参考值
总蛋白 58.1 59.4 62-85
白蛋白 24.7 26 35-53
球蛋白 33.4 33.4 20-33
白蛋白/球蛋白 0.74 0.78 1.1-2.5
钾 3.02 2.81 3.5-5.3
总鈣 1.88 1.93 2.03-2.67
磷 0.58 0.47 0.8-1.6
谷氨酰转肽酶 254 249 5-50
血清腺苷脱氨酶 23 25 0-20
总胆汁酸 / 13.5 0-12
碱性磷酸酶 / 137 35-134
胱氨酸蛋白酶 / 1.25 0.51-1.09
尿酸 / 177 210-430
谷草转氨酶 / 48 5-46
现在用药情况:1,每天注射或口服补钾药;2,打人血白蛋白和维生素(因还在医院,医生要打);3,每天注射香姑多糖粉针(9月14号停药);4,每天足量服印版多吉美,13日晚开始吃抗感染药,餐后吃,吃后吐了.
病人现状:9月2日吃了1天的多吉美,停2天药,9月5日开始正常吃多吉美到9月14日,共吃了9天,前期出现身体发痒几天,精神稍好,由不能走到可以走,9月11日起胃口变得稍差,9月13日下午突然心悸和呼吸困难,且胃部附近(可能是腹膜)疼痛难忍.12日抽血后,第二天脚变肿了,14日还是肿,大便还可以.
请教问题:
1,脚肿的原因是贫血还是其它原因造成的?有什么办法解决?
2,心悸和呼吸困难,且胃部附近(可能是腹膜)疼痛的原因?是多吉美的副作用吗?
3,需要开始吃水飞了吗?
4,两次肝功检查是好转还是恶化了,能否说明多吉美是否有效?
5,如果多吉美无效,能否直接上阿西还是先上索坦?(病人的胃十分差,十二指肠溃疡)
6,除了吃多吉美外,其它药基本上会吐出来,有什么办法解决?(都有事先吃腹可安和食物)
谢谢憨老.
憨豆叔，昨天发的帖子，没有说清楚，很是浪费您的时间，请谅解。
具体是这样的：
2010年3月，我母亲查出肺腺癌四期，胸膜转移、肺内转移，且有胸水。
2010年4月—2010年9月，化疗5次（前两次是多西他赛+顺铂，后三次是培美曲塞+顺铂）5次化疗基稳定，没有发展。
2010年10月，检查进展，后直接用易瑞沙（印版）一直用到2012年3月份（期间效果比较好，病灶缩小），一共用了12瓶，3月 进展，肺内出现新的转移病灶，CEA增大。
2012年3月-2012年4月服用2992（55mg，转换后）检查，病灶没有发展，CEA下降。
2012年4月-5月又用2992一个月，没有检查。
2012年5月-6月中旬，用凡德他尼，没有检查。
2012年6月中旬-现在用T药，这次检查，出现了肺病进一步发展，并伴有胸水，CEA增大到9.6（以前一直在正常范围），肝出现5MM-8MM大小不等的弥漫性小结节。
憨叔，这次不知有没有说好。请您指导现在该怎么办？
憨豆叔好，我爸吃特罗凯四个月了，CEA不敏感，一直都是正常值以内，只有细胞角质白跟神经元特异性烯醇酶升高。吃特头两个月做CT缩小了1公分，吃完四个月后做CT比两个月前增大了0.6公分。是不是证明特无效了？如果无效要考虑换什么药好呢？
憨叔，今天我爸爸把CT片拿给医生会诊了，医生说CT片上9月相对于的5，7两月，右肺有明显进展，左肺也出现了结节，我们家是从8月2号开始吃特罗凯的。。。医生说特罗凯无效，CEA下降是由于脑部放疗才降的，憨叔，如果特无效的话，下面还有什么药好用啊。。我妈妈化疗的药吉西他滨，培美，多西紫杉醇都耐药了，555555。这个是我们家的治疗帖，憨叔给点建议吧，貌似靠医生的话要走投无路了。
憨豆精神 发表于 2012-9-13 22:24 static/image/common/back.gif
你老公在那些医生的误导下走了一大段错误的路，导致病情严重发展；目前虽然吃上多吉美，但仍在处在各种的 ...
谢谢憨豆老师，已经停槐耳颗粒、中药、日达仙等药物，服用多吉美、恩替卡韦、阿德福韦酯、甘草酸二胺保肝。
安琪酵母硒维c、e胶囊是否可以保留
憨叔，近日，我老妈总说胸部以上的部位疼痛厉害，以前手术的刀口长出了新的淋巴结，3枚，到医院肿瘤科问诊，医生也说不出到底是什么原因，看了术后骨扫描的片子，怀疑是骨转移，右腋窝，乳房，后背，现在包括腰部都觉得疼，左边也疼痛了
于是取其中一枚较大的淋巴，穿刺，病理诊断结果（9月10日）：右侧包块针吸细胞学意见，未见癌细胞，考虑脂肪瘤样增生，病理科的主任，可能认为病理不准确，再取病理报告的时候，又看了眼妈妈的新生淋巴，综合意见，暂且可不理会，如果一直都是这个大小，就不管了，如果还继续生长，就需要采取其他检查和治疗；
腹部彩超9月10日：（检查部位：肝胆胰脾/肾上腺）肝脏体积正常，表面光整，回升增粗增强，后方伴衰减，边钝，血管欠清晰。胆囊体积正常，壁厚3mm，毛糙，内未见明显异常。肝门处胆管、门静脉未见明显扩张。脾体积正常，包膜光整，回声均匀。胰腺体积正常，轮廓清晰，回声均匀，胰管不扩张。双侧肾上腺未见明显囊实性包块（其实肾上腺在2月13日做的增强CT就有显示胰腺体尾部不清晰，应该就是有转移）
9月8日，血常规检测GLU血糖7.21（正常值3.6-6.2），其他正常，稍微有点贫血，我准备了点阿胶给她服用，不知道能否；肝功能谷草/谷丙转氨酶都在正常范围，
个人觉得彩超可能不准确，以后还是查CT吧，关键现在身上疼痛，易瑞沙吃了19天，一点正作用好像都没有，疼痛一点都没有减轻，下一步该如何是好呢？现在需要准备点什么，2992,XL184，特罗凯还是化疗？http://www.yuaigongwu2012.com/thread-5543-6-1.html，治疗贴，有空劳烦您给指点指点！天气转凉也请您多注意身体！
憨豆精神 发表于 2012-9-11 21:07 static/image/common/back.gif
如果肝功不差白蛋白不代，估计胸积水是放疗引起的。
检查心酶5项，看看心肌供血如何。
不要做太多介入了 ...
感谢憨豆老师的耐心解答，病号白蛋白的确低了，按照您的建议正在补，我正在购买药物准备用靶向药，这几天有突发情况，我父亲突然发烧39.5，上吐下泻，排泄不成形且有鲜红血，量比较大，谷氨酰转肽酶371（症状前113），碱性磷酸酶250（症状前106），白细胞7000现在正常了，血色素7.78，麻烦老师帮我分析下是不是胆道出血了，肝门部胆管癌术后放化疗，多发性肝转移介入一次。
我想问一下19-9不敏感还可以参照什么监控癌症发展。
恳求憨豆老师再帮我解答一次，万分感激。