向憨叔、平安！、老马及各位病友求助，xl184联用问题

我妈妈67岁，去年2月底因腰疼行腰椎置换术后确诊为肺腺癌骨转移，EGFR、Kras野生型，免疫组化EGFR（+）、VEGF（—），目前双肺弥漫性转移，多发脑转、骨转，肝转，腹膜后转移。
曾用过正版易瑞沙，前两个月左右症状有所减轻，第四个月影像学检查发现原发灶从1厘米增大至3厘米。
今年1月底开始使用184（50mg）+仿版易瑞沙，用药期间还进行了3000的全脑放，一个月后cea从67下降至27，骨痛明显减轻，奥施康定从每12小时80mg减到50mg，期间便秘三四天后腹泻一两天，鼻衄。为了巩固效果，2月底将仿版易换成仿版特，继续联用184，但不久后即出现憋气，到今天正好30天，做CT显示原发灶继续增大，双侧胸腔积液。
想请教：
1、是重新用回184+易还是换其他的药，目前手里有2992，如果用2992是否还需要联用184，联用和单药的用量各多少合适
2、呼吸内科医生说目前胸腔积液的量每侧在300ml左右，不好抽，有没有其他办法能缓解憋气
3、有肝转是否还能进行培美曲塞单药的化疗，医生说目前唯一的办法就是化疗了
谢谢！

既然原来的治疗好效果，为什么要换成特罗凯？谁说特罗凯就比易瑞沙强？
可换2992，不必联合用药。

憨豆精神 发表于 2013-3-25 18:19

                               
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既然原来的治疗好效果，为什么要换成特罗凯？谁说特罗凯就比易瑞沙强？
可换2992，不必联合用药。

谢谢您憨叔，当时我也是心急了{:soso_e109:}

憨豆精神 发表于 2013-3-25 18:19

                               
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既然原来的治疗好效果，为什么要换成特罗凯？谁说特罗凯就比易瑞沙强？
可换2992，不必联合用药。

还有，憨叔，您建议我现在先用回易+184尝试稳定病情吗，没用过2992，有点担心

2992+184那个副作用谁用谁知道，我是受不了

家中有了病人方才体会到什么是六神无主

是不是认为特比易浓度高，对骨转的效果好一点~
目前的状况怎么样？在用什么药？