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求助,母亲免疫治疗第一周

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26064 9 byk 发表于 2020-10-20 16:10:14 |

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本帖最后由 byk 于 2020-10-22 09:09 编辑 0 f  ]2 s( ~) ~

1 T6 S6 ^8 D" r9 s9 O) x- A我妈妈在10月16日10点左右接受了免疫治疗,欧狄沃单药,用后数小时内没有什么负反应,她情绪还不错,吃了饭,有鱼有虾,还有一点点乳酪蛋糕。
! B5 G: n3 j, J0 P2 W! e3 b! [' q1 g& X* w
到晚上吃完晚饭后突然把晚饭全吐出,之后水都喝不进。" I' M: ^" x! L
1 H3 W2 ?4 G9 a
她在前一周就有时不时吃东西会返上来的毛病,所以我们并没有特别害怕。
( h5 \' ~+ `  L. \
( Y' q5 Q' l0 U& m. e6 y. c接下来头两天靠营养液维持,周一18日开始加吊蛋白。
1 Q: c, c, V8 j& U4 ]$ n* B, H
* K( p& [4 h/ N' j) g10月17日的ct结果显示她纵膈淋巴肿大,压迫食道,同时食道壁增厚。  [. j1 ?2 i7 ~, l
, V" V# v7 U( ~7 O- ^1 J9 w9 q; G, l
但直到10月20日的今天,吃不下东西的情况依旧没好转,靠着营养液和蛋白维持着,精神越来越差,大便要抱着氧气包了。- p' a0 a5 c& H6 A/ s

" U1 L& C; E( L) W- i10月19日去问过给我们免疫治疗的医生,他说不排除是免疫带来的假性进展,不一定是坏事,建议我们快作淋巴穿刺来甄别,同时要作食道支架来维持正常进食。
: F9 D& I$ Q+ T6 H; g
7 a% a- s% t! r因为妈妈的情况越来越不好,今日还说两个脚踝关节深处都酸痛起来,弄得我越来越担心。2 X$ c, \/ @/ z( x- S5 @
) V3 S  o3 U' l3 S5 Y6 ^/ k
想请版主和达人们帮忙分析,我妈妈这是属于哪种情况,该如何处理,有哪些注意要点?2 L, q  o4 Q5 x4 D: c; Z

8 u  S# _$ ^9 ^) Q) W1 O+ u: E: d6 Z9 F在此先多谢了!
6 `1 W$ k2 p8 U8 r# B$ O5 W. Q6 F5 g' C6 ]; b. m
出院小结:
2 X8 {8 C8 j/ _. l3 k& U: Z( D- }% ^/ \* j3 k

, O8 ?9 W5 A( V/ P( i2 h* W' d+ Q以下是我妈妈的CT图:2 D" d9 I8 ^5 i4 |% P) c) d8 K
0.jpg 1.jpg 2.jpg 3.jpg 4.jpg 7 d' C  r% f/ i9 j# D) y
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4 T0 i8 c6 d0 ]. A3 ^
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2 A! s, g% c' O0 k7 G" I
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% T% B$ Q% K' [1 N, s" ~ IMG_20201018_103320.jpg 9 _0 P5 Z4 P8 r% e3 @! e/ C: R

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7 s1 y: j* A: {' P; \3 Y/ Z
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9条精彩回复,最后回复于 2020-11-1 06:16

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[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2020-10-20 19:00:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
帮你移到免疫版块进行求助

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[LV.2]与爱新人
Emj  版主 发表于 2020-10-20 19:07:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
可以上传下ct报告和出院小结

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LaMer903  初中三年级 发表于 2020-10-20 19:45:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
Pd1有胃肠道反应副作用,但是您家刚打第一次我觉得应该不会是pd1引起,包括您描述您家之前有过类似这种情况发生,个人觉得应该不是pd1引起。; n* ^+ r( J9 p3 L  T' p
另外关于假性进展和真进展的评判,CT影像会先增大然后慢慢缩小。假性进展其实就是免疫细胞聚集引起的肿瘤周边微环境的改变,形成包裹和浸润。
4 s2 E' l9 p( V- D' s/ h" [& h理论上可以出现在使用免疫治疗后的任何时间。3 g* V9 I5 Q% F6 ^5 g7 b
但实际上,一般只出现在前期,因为后期肿瘤缩小速度大于浸润层的深度,假性进展自然就消失。5 y' z; \8 B) S* ~. ^+ o) }
还有从体感上可以甄别过来,肿瘤从影像学来讲会增大,或者某个位置出现新发病灶的时候,都有可能会是假性进展,当然判断是否真假进展还要结合病理活检明确,毕竟唯一判断金标准就是活检病理,安排活检确定一下病理。如果是真进展了,最好做一个基因检测,同时调整下部用药方案。考虑口服小分子抗血管药物或者化疗控制病情并等待基因检测报告。5 f; \6 J: }8 a" ?$ Y& O0 ?" y! D% |1 D
祝好运!

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[LV.3]与爱熟人
byk  初中一年级 发表于 2020-10-20 19:55:47 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 byk 于 2020-10-22 09:12 编辑 7 \" C2 i: U4 `5 Z7 u; W
6 @$ U8 t7 e; ?  a7 b4 |
更新病情进展:- I0 r( N/ ]" q5 `3 t- l
. V/ d/ K6 Y+ f, W  r* \/ ~
10月20日晚,出现了局部肺痛和类似化疗后的恶心难受感觉。人乏力难受。
" s1 ^+ d% d3 G* Z+ G* ~! m% O% y( w# C
10月21日早晨终于有些好消息,我妈能喝进几口粥了,希望今天能多吃些,补回元气。( ~9 F5 w2 [9 T# x9 Q6 G! R
之后还是吃不下东西,到半夜能喝进半杯水。/ H/ P3 o$ C5 c9 ~
这一天出现腿关节酸痛,不严重。
2 B1 B: y8 e1 v+ p/ i- f- L; f/ O  |( J- R. W4 y/ ~  W( K! G% k
10月22日出现轻微皮疹。- F6 D' o8 c: c, g1 T( _

* }% v8 M; l+ ?8 o4 B+ S0 @4 J4 V$ D! R$ l" A
LaMer903 发表于 2020-10-20 19:45( N* a$ o3 a) b  Y
Pd1有胃肠道反应副作用,但是您家刚打第一次我觉得应该不会是pd1引起,包括您描述您家之前有过类似这种情况 ...

" S- O! C5 i5 F, C* R5 R$ E' _
2 Q8 l: ?1 J  H0 y- j谢谢你的专业回复,医生确实建议我作穿刺活检,但妈妈状况差,不敢做了。

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[LV.3]与爱熟人
byk  初中一年级 发表于 2020-10-20 19:56:25 | 显示全部楼层 来自: 中国
瓶子 发表于 2020-10-20 19:00
1 Q, c6 n# ]; o, _; D! ?帮你移到免疫版块进行求助

! c/ S$ j1 S) L$ l感谢,是我没想周到。

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[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2020-10-20 22:53:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
看到你补充了片子,我转给VV版主看下
4 X2 N" R. E: ?8 D! `( E
欢迎关注与癌共舞订阅号,或通过加小助手yagw_help5,加入与癌共舞官方微信群

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[LV.2]与爱新人
Emj  版主 发表于 2020-10-21 07:32:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 Emj 于 2020-10-22 09:21 编辑 1 r. O! A  a4 p; V' d6 b5 d2 E

9 `0 A2 Z5 E& j' L这是第一次免疫用药吗?能否提供出院小结,完善治疗史。免疫治疗中位起效时间2-3个月,一针就起效较为罕见,大多2.3个月起效,这个过程中,有可能肿瘤在进展。免疫可能会有些恶心,环节酸痛的副作用,要和进展区分

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[LV.3]与爱熟人
byk  初中一年级 发表于 2020-10-22 08:44:23 | 显示全部楼层 来自: 上海
Emj 发表于 2020-10-21 07:32
& h% w5 t& N4 v: n0 T* w: p这是第一次免疫用药吗?能否提供出院小结,完善治疗史。免疫治疗中位起效时间2-3个月,不会打一针就起效, ...
6 s1 i1 z2 |2 W3 k3 o- l
谢谢你的回复,这是第一次用免疫药。我妈妈在10月20日晚出现了类似化疗的反应,还有点恶心,持续到21日缓解。21日晚有关节酸痛,不严重。
/ Y- t, T* ?- P+ V和你说得差不多,很想知道这里面有没有正面信息。我去弄出院小结。

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flyinging  小学五年级 发表于 2020-11-1 06:16:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海浦东新区
现在你家情况如何了?

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