马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
本帖最后由 byk 于 2020-10-22 09:09 编辑 0 f ]2 s( ~) ~
1 T6 S6 ^8 D" r9 s9 O) x- A我妈妈在10月16日10点左右接受了免疫治疗,欧狄沃单药,用后数小时内没有什么负反应,她情绪还不错,吃了饭,有鱼有虾,还有一点点乳酪蛋糕。
! B5 G: n3 j, J0 P2 W! e3 b! [' q1 g& X* w
到晚上吃完晚饭后突然把晚饭全吐出,之后水都喝不进。" I' M: ^" x! L
1 H3 W2 ?4 G9 a
她在前一周就有时不时吃东西会返上来的毛病,所以我们并没有特别害怕。
( h5 \' ~+ ` L. \
( Y' q5 Q' l0 U& m. e6 y. c接下来头两天靠营养液维持,周一18日开始加吊蛋白。
1 Q: c, c, V8 j& U4 ]$ n* B, H
* K( p& [4 h/ N' j) g10月17日的ct结果显示她纵膈淋巴肿大,压迫食道,同时食道壁增厚。 [. j1 ?2 i7 ~, l
, V" V# v7 U( ~7 O- ^1 J9 w9 q; G, l
但直到10月20日的今天,吃不下东西的情况依旧没好转,靠着营养液和蛋白维持着,精神越来越差,大便要抱着氧气包了。- p' a0 a5 c& H6 A/ s
" U1 L& C; E( L) W- i10月19日去问过给我们免疫治疗的医生,他说不排除是免疫带来的假性进展,不一定是坏事,建议我们快作淋巴穿刺来甄别,同时要作食道支架来维持正常进食。
: F9 D& I$ Q+ T6 H; g
7 a% a- s% t! r因为妈妈的情况越来越不好,今日还说两个脚踝关节深处都酸痛起来,弄得我越来越担心。2 X$ c, \/ @/ z( x- S5 @
) V3 S o3 U' l3 S5 Y6 ^/ k
想请版主和达人们帮忙分析,我妈妈这是属于哪种情况,该如何处理,有哪些注意要点?2 L, q o4 Q5 x4 D: c; Z
8 u S# _$ ^9 ^) Q) W1 O+ u: E: d6 Z9 F在此先多谢了!
6 `1 W$ k2 p8 U8 r# B$ O5 W. Q6 F5 g' C6 ]; b. m
出院小结:
2 X8 {8 C8 j/ _. l3 k& U: Z( D- }% ^/ \* j3 k
, O8 ?9 W5 A( V/ P( i2 h* W' d+ Q以下是我妈妈的CT图:2 D" d9 I8 ^5 i4 |% P) c) d8 K
7 d' C r% f/ i9 j# D) y
& `3 n5 ]6 |8 Q: @
# t: V2 L8 Z+ u* f+ }
4 T0 i8 c6 d0 ]. A3 ^
* V# o! Z7 G& L+ G7 j, S8 x
2 A! s, g% c' O0 k7 G" I
8 o9 J( n- B8 M- p9 \
# ~, e" m! f# Z; B% h. O
, {2 m$ Y2 m- d" F8 ]
% T% B$ Q% K' [1 N, s" ~
9 _0 P5 Z4 P8 r% e3 @! e/ C: R
6 \: x8 I- @% `) V) W
- t/ H2 w; J% |4 `$ k# m8 k9 l
& _6 J8 ~; e& z* n- M
" B5 I: Y% Z: T5 T q# ?' i
5 x0 ]0 a( D# K7 T
8 |( O7 H. N" ` ^' A* C9 s% a& i' I+ ~* C0 k' m0 ^$ P
8 u5 i7 ~3 n1 m2 y
7 s1 y: j* A: {' P; \3 Y/ Z
/ D( \) W A/ b$ ^/ C
! \$ V+ n0 f! X8 p
5 X d3 t# A! Y3 @/ J l/ f. G
3 i0 _& g3 k H
# V8 `! \, T/ V0 r4 O
8 U, k: f8 g$ T
9 @7 e# u: L$ n$ K8 p- C3 a4 D! j% F/ X& g( |$ |0 d- l9 g
9 f. k; W4 l2 n6 o: I
+ {' j# \" `8 Z: W3 c! W+ _8 \6 h
; ?: Z3 D% I5 \5 F# D8 o5 k6 q% p6 u3 A6 j* @/ u/ [! L, [
" m9 G! h8 b0 z- N. j1 \- _7 q, D1 z) ~) q+ ?4 y/ R
! G) Q& c* \+ t: e7 [5 D
1 q0 b& E2 {& S2 {
( t7 f8 x$ f2 o$ f! {( s
! V6 v' [' j. o0 y
. j+ N R; _8 B" H) G1 G5 i* l1 @) M0 b0 O, y
& F5 V. s5 w# q" i6 x$ {" a$ G: O
$ x& T5 O: G9 t V& N6 G
: d. P8 w0 I# L9 D, |
% ~! ^! a8 ^ M* N; ~4 f2 j" ?, O
. C. [& B+ V E, J8 S4 y( D; \6 ~* S! c0 q9 K: E: _
6 S+ u- h& E2 R0 S# x$ Y8 _
|
|
|
|
共9条精彩回复,最后回复于 2020-11-1 06:16
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
累计签到:3 天
连续签到:1 天
[LV.2]与爱新人
尚未签到
Pd1有胃肠道反应副作用,但是您家刚打第一次我觉得应该不会是pd1引起,包括您描述您家之前有过类似这种情况发生,个人觉得应该不是pd1引起。; n* ^+ r( J9 p3 L T' p
另外关于假性进展和真进展的评判,CT影像会先增大然后慢慢缩小。假性进展其实就是免疫细胞聚集引起的肿瘤周边微环境的改变,形成包裹和浸润。
4 s2 E' l9 p( V- D' s/ h" [& h理论上可以出现在使用免疫治疗后的任何时间。3 g* V9 I5 Q% F6 ^5 g7 b
但实际上,一般只出现在前期,因为后期肿瘤缩小速度大于浸润层的深度,假性进展自然就消失。5 y' z; \8 B) S* ~. ^+ o) }
还有从体感上可以甄别过来,肿瘤从影像学来讲会增大,或者某个位置出现新发病灶的时候,都有可能会是假性进展,当然判断是否真假进展还要结合病理活检明确,毕竟唯一判断金标准就是活检病理,安排活检确定一下病理。如果是真进展了,最好做一个基因检测,同时调整下部用药方案。考虑口服小分子抗血管药物或者化疗控制病情并等待基因检测报告。5 f; \6 J: }8 a" ?$ Y& O0 ?" y! D% |1 D
祝好运! |
|
|
|
累计签到:7 天
连续签到:3 天
[LV.3]与爱熟人
本帖最后由 byk 于 2020-10-22 09:12 编辑 7 \" C2 i: U4 `5 Z7 u; W
6 @$ U8 t7 e; ? a7 b4 |
更新病情进展:- I0 r( N/ ]" q5 `3 t- l
. V/ d/ K6 Y+ f, W r* \/ ~
10月20日晚,出现了局部肺痛和类似化疗后的恶心难受感觉。人乏力难受。
" s1 ^+ d% d3 G* Z+ G* ~! m% O% y( w# C
10月21日早晨终于有些好消息,我妈能喝进几口粥了,希望今天能多吃些,补回元气。( ~9 F5 w2 [9 T# x9 Q6 G! R
之后还是吃不下东西,到半夜能喝进半杯水。/ H/ P3 o$ C5 c9 ~
这一天出现腿关节酸痛,不严重。
2 B1 B: y8 e1 v+ p/ i- f- L; f/ O |( J- R. W4 y/ ~ W( K! G% k
10月22日出现轻微皮疹。- F6 D' o8 c: c, g1 T( _
* }% v8 M; l+ ?8 o4 B+ S0 @4 J4 V$ D! R$ l" A
" S- O! C5 i5 F, C* R5 R$ E' _
2 Q8 l: ?1 J H0 y- j谢谢你的专业回复,医生确实建议我作穿刺活检,但妈妈状况差,不敢做了。 |
|
|
|
累计签到:7 天
连续签到:3 天
[LV.3]与爱熟人
! c/ S$ j1 S) L$ l感谢,是我没想周到。 |
|
|
|
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
看到你补充了片子,我转给VV版主看下
4 X2 N" R. E: ?8 D! `( E |
|
欢迎关注与癌共舞订阅号,或通过加小助手yagw_help5,加入与癌共舞官方微信群
|
|
累计签到:3 天
连续签到:1 天
[LV.2]与爱新人
本帖最后由 Emj 于 2020-10-22 09:21 编辑 1 r. O! A a4 p; V' d6 b5 d2 E
9 `0 A2 Z5 E& j' L这是第一次免疫用药吗?能否提供出院小结,完善治疗史。免疫治疗中位起效时间2-3个月,一针就起效较为罕见,大多2.3个月起效,这个过程中,有可能肿瘤在进展。免疫可能会有些恶心,环节酸痛的副作用,要和进展区分 |
|
|
|
累计签到:7 天
连续签到:3 天
[LV.3]与爱熟人
6 s1 i1 z2 |2 W3 k3 o- l
谢谢你的回复,这是第一次用免疫药。我妈妈在10月20日晚出现了类似化疗的反应,还有点恶心,持续到21日缓解。21日晚有关节酸痛,不严重。
/ Y- t, T* ?- P+ V和你说得差不多,很想知道这里面有没有正面信息。我去弄出院小结。 |
|
|
|
尚未签到