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因为新型冠状病毒肺炎疫情的影响,很多地区物流和交通都受到了一定的管控,比如进出小区有严格的控制,多数人都减少了外出购物次数,很多家庭可能烦恼桌上的饭菜品种较少,选择性有限,但肿瘤患者居家期间的营养充足供给非常关键。如何充分利用有限的资源,来保证患者“吃得好,吃得有营养”呢?
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日前中华医学会肠外肠内营养学分会(CSPEN)发布了《关于防治新型冠状病毒感染的饮食营养专家建议》提出了相关的建议,这些基础饮食建议也同样适合肿瘤患者。! Q6 v+ g$ ^$ k7 l! q/ q
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4 D0 d4 F9 s$ z7 L, c采购注意事项
- b* H% M; @4 B其中需要强调几点的是,肿瘤患者摄入蛋白要保证足量的优质蛋白,每天的蔬菜水果种类尽量多,颜色也要丰富);每天饮水用普通规格的水杯喝5杯就差不多够了;适度补充一些肠内营养剂,保证能量摄入、改善营养状况、提高免疫力、均衡营养;休息要充分,运动要适度,心情要愉悦。
6 p3 J2 a z. E! e因为患者身体较常人比更虚弱、抵抗力低,肠胃功能可能受损,所以即使是在特殊时期下,我们仍不能降低对食物品质的要求,挑选食材要注意:
* M' e7 l9 A+ f# J. b% j+ Z0 ~, y4 W选择没有瑕疵的的水果和蔬菜,不要选购不新鲜或表面有霉点的水果和蔬菜及发芽的土豆。, g% h6 ~" `& t( Z( {
不要购买在商店切分的产品,如瓜类或卷心菜类,可能会有细菌。4 o' l* p% K( }
注意检查肉类、奶类等 “食用截止”日期,不要食用过期产品。
. d9 q( P6 Z' ~% h' P2 U q; d各种加工肉制品均不宜多吃,特别是腊肉、腊肠、松花蛋等风干、腌制食品由于含有较多亚硝酸盐会有致癌风险,且摄入盐分过多对肾脏造成过多负担,因此不宜选购。' ^* W" W# u" H/ d1 U0 C& {
, A/ L( s/ k5 a. {0 O. r食材选择
& `% m2 s- M9 d! d7 _ h患者(尤其是术后和放化疗期)的饮食原则是清淡、细软、好消化,食物以蒸煮为主,要加热熟透。避免粘腻、粗硬、刺激性及过甜、过咸的食物,并注意营养合理搭配。; w; [+ R; ]( V8 P0 d; a
科学的营养搭配
5 b' G- b: a. ?& B0 U肉蛋类:鸡蛋(煮鸡蛋、鸡蛋羹)、酸奶、瘦畜禽肉(汆丸子、炖肉)、鱼虾类、豆腐(豆腐脑)。
& Z# P5 q, t* F; ^' U3 l主食类:由各种面粉或混合面粉制成的松软的馒头、花卷、发糕、包子、面条/片、疙瘩汤、面包等;软一些的米饭以及熬制软糯的大米粥、小米粥、燕麦粥等。
2 D( _- t7 ~/ g4 o ~5 k蔬菜类:采购胡萝卜、西兰花、西葫芦、蘑菇、卷心菜、圆白菜、娃娃菜、南瓜等易储存的蔬菜,简单料理,制软、去皮,制熟食用。肿瘤患者也需要优质的脂肪酸,特别是-3脂肪酸。所以如果吃得下炒菜的话可以适当做一些合自己口味的炒菜;吃不下炒菜的人,可以做汤菜或加醋蒜凉拌的菜,吃的时候可以汤中或菜中加少量的优质食油,如亚麻籽油、紫苏籽油、香油或橄榄油。
% b+ K8 F1 K1 t8 j加餐类:患者可能会出现恶心或厌食症状,要在家常备些加餐小食物,如面包、饼干、蛋糕、藕粉、酸奶、水果、果汁、坚果等。
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2 }) q0 b( A# {2 B$ r5 a菜谱推荐+ c+ _" V4 q. e, d/ }: h
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+ ]! [/ Z7 i2 g: K9 R4 I/ ?肠内营养剂选择指南" r8 a! S+ A7 S r8 S
普通膳食可能不能完全满足患者所需营养,建议搭配肠内营养剂(首选肿瘤适用型),每日摄入400~600kcal,有力支持患者营养补充。优先选择肿瘤适用型肠内营养制剂。) i+ ~( h7 X* t& h' G3 u% j
适合于肿瘤患者的肠内营养制剂需具有高脂肪、低碳水、高蛋白质、含有鱼油、高能量密度的特点,以起到营养维持和抗肿瘤的作用。
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) C8 p+ Y" Y! D3 P9 w高脂肪、低碳水:肿瘤细胞利用碳水化合物的能力强,利用脂肪能力弱,也就是常说的“肿瘤细胞喜欢甜食”。考虑到这个特点,所以在配方设计上采用高脂肪、低碳水化合物的供能比,在满足患者能量和营养需要的同时,尽可能不促进癌细胞的生长。
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1 P# u U# N: f* H▲ 高蛋白质:肿瘤患者由于蛋白质摄入不足、以及炎症带来的蛋白质消耗增加的情况,需要提高优质蛋白的摄入,使肌肉增加,并构成对抗肿瘤细胞的免疫物质。
8 t F% G0 H# m P5 V▲ 含有鱼油:鱼油中的ω-3脂肪酸能够降低患者体内促发肿瘤的炎症水平,给身体提供对抗肿瘤的治疗环境,有助于优化肿瘤患者的治疗效果。
- J3 y* [% m3 [6 g▲ 高能量密度:在尽量为患者提供充足能量的基础上,制剂的使用量更小,便于食欲不佳的患者摄入。2 Q- J! c% q5 }- E9 ?: b$ Q
▲ 膳食纤维:有助于维持肠道健康
8 f2 z) R |( o; u9 U: L▲ 多种维生素与矿物质:弥补因治疗副作用(恶心呕吐、食欲减退等)引起的微量元素缺乏3 h7 t# |9 w7 ]' L/ [# G+ _) a( ?
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配方的设计更符合肿瘤患者机体代谢的特点,可以改善营养状况,并且尽可能不促进肿瘤的生长,提高患者的免疫力及生活质量。只有摄入充足营养,积极生活,才能打赢这场疾病战役!
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; W+ |0 s; ] s5 w) G! ^9 o参考文献:* w E7 c6 I1 f: |# A8 q. t
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关于防治新型冠状病毒感染的饮食营养专家建议 # T+ ]2 ~% ~+ o) R" }! P& z% Z7 L
1 D r/ e- ^/ M8 T8 N恶性肿瘤患者膳食营养处方专家共识%Dietary nutrition prescription for cancer patients[J]. 肿瘤代谢与营养电子杂志, 004(4):397-408. |
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共38条精彩回复,最后回复于 2022-12-14 05:31
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[LV.1]初来乍到
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瑞能 |
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[LV.2]与爱新人
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我父亲虽然食欲不好 ,但是吃饭还行,主要也是逼着自己吃,但是吸收一直不是很好,因为体重一直没有上来,有没有什么办法增加肠道吸收功能? |
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