父亲胆囊癌晚期，无法手术，请各位指点一下该如何用药？

父亲11月14号确诊胆囊癌多发，已经扩散到肝、肾和肺，失去手术机会，并住院于河北大学附属医院，那一周我一直奔波于北京的几个主要的医院，结论基本类似，手术意义不大，有一个医院说可以介入治疗，但其他医院基本都否决了介入，在河北大学附属医院的大夫让出院，口服替吉奥，于是暂时出院回家，我在北京医科院肿瘤医院开了点中药在家吃。其间的震惊、悲痛、无助、绝望无以言表。

    最近又去河北大学附属医院肿瘤内科看了看，大夫建议化疗，对于化疗我们都有些抗拒，一是化疗对于胆囊癌好像效果不好，二是父亲年纪比较大了，马上就奔八十了，担心身体承受不住，家里也都非常担心，但医生建议说可以先小剂量尝试一下，根据情况再逐步调整，我咨询了在302的同学，也说可以尝试，该试就试，该停就停，我也打算尝试一下，如果不行就马上停止，后手就是靶向治疗及免疫治疗，不知道这样对还是错。

    关于靶向药，本人还是小白，虽然也在突击学习，但还只是了解了个皮毛，父亲的病也不能拖很长时间，因此在这里向各位大佬请教几个问题：
    1.父亲没有手术，也没宥专门取病理，没做基因检测和免疫组化，做不做是否意义不大？
    2.靶向药对于胆囊癌的效果如何？如果盲试靶向药应该从哪个药开始？如果第一种无效，后续用药的顺序是什么样的？
    3.服药期间是不是最好住院？我担心在家无法应付靶向药带来的副作用，但好像自己购药医院不愿意让住院，不愿管，不知道大家都是怎么处理的？
   
    暂时就先请教这几个问题吧，非常感谢！
    父亲的检查结果如图：

关注一下，我是石家庄的，

第零号使徒 发表于 2019-12-04 10:54
关注一下，我是石家庄的，

你家也是胆囊癌吗？

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just4u 发表于 2019-12-8 11:35
你家也是胆囊癌吗？

不是，我爸是前列腺癌

胆囊癌没有现成的靶向药，都是指向一些抗血管生成的药。口服化疗药替吉奥可能有效率也不高，我亲人之前胆管癌，用一个月就不行了。

要考虑的话可以乐伐替尼，或者阿法替尼吧。

有条件用PD1最好

总是胆囊癌患者少，可用的方案不多。

基因测试没有意义，因为没有针对胆囊癌的靶向药，除非经济条件很好

住院也没太大用处，伟大锅的医院，你一老百姓进去没用

前期用特罗凯，不行再阿法替尼，条件好上pd1。我奶奶是肺胆管，如果需要我拉你进胆管群。

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人家无病痛 发表于 2019-12-09 12:38
前期用特罗凯，不行再阿法替尼，条件好上pd1。我奶奶是肺胆管，如果需要我拉你进胆管群。

麻烦把我拉进群吧，我父亲肝内胆管癌，谢谢！

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牛妞 发表于 2019-12-09 12:54
麻烦把我拉进群吧，我父亲肝内胆管癌，谢谢！

胰头转移，后期会很疼。。。。

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首先我也是小白，只能分享目前医院的治疗方案，化疗也是怕不耐受，目前只是口服了卡培他滨，靶向药用的是乐伐，没有基因检测。服药期间一般医院都会让回家服，可以咨询医生如何应对副作用，

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