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骨扫描ECT跟派特PET/CT有什么讲究

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122322 22 小山丘的旅行 发表于 2019-9-17 19:02:42 |

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本帖最后由 小山丘的旅行 于 2019-9-17 19:08 编辑 9 E9 p) y1 P& b2 r0 o
0 f% o+ j6 `$ e* ~
        今天听到热心有爱的两帅哥群友在聊天:骨扫描ect 跟 派特PET/CT有类似的关系?是否骨扫描ECT针对骨头,PET/CT做全身器官的检测?
5 [7 ^5 f& @8 Y1 @) G& F$ ?8 s7 L       答案:是的。# l" E4 \9 X3 k& D% f- Y* |0 U7 _
timg (1).jpg ' z. f! h- s: e& y$ T2 p, K
       骨扫面ECT,顾名思义,针对骨头,是检测骨组织的形态或代谢异常。虽然不能完全提示骨转病灶,但多数情况下用来做骨头的异常及转移参考还是有意义的。! i0 H2 s. f/ H7 x8 T6 C* o
       派特PET/CT,一般用来了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。3 w( n- p" O6 l8 n  s

9 I$ s( }5 q& s, T5 P; J8 y 1.jpg
( J% e: j$ C1 T- A% l6 F  ]0 d- Y, c        小白的我,还想瞎说一些 派特PET/CT骨扫描ECT 。可能没啥看点,请将就看看 0 r9 p  R, J9 w. X! Y

& G, s) c/ R* Z! Z( |; D$ P/ W       ·原理对照:& n  r" Q' L4 N# r
        相同的是--
- B# u/ c) o2 L0 o        派特PET/CT 跟骨扫ECT都是在体内注射放射性药物,利用药物的放射性来显像,通过药物的浓聚代谢摄取情况可以反应病变。
# ]7 @  b4 |+ C/ Y, E( Y        不同的是--
* R8 _. t; V0 R; W2 i! S        ①PET/CT是通过正电子pet设备进行扫描,结合了ct的解刨定位来融合成像6 {$ P4 U# x2 T1 o
        ②ECT骨扫描,是通过光子ect设备进行扫描,直接成像。没有结合ct定位。0 g$ C0 b* P' o% ?
timg (5).jpg 7 t/ n% n. A) M- s6 Y+ A2 n/ [( X' K
        按照原理来看,在骨扫描ECT期间,发现某个可疑病灶并且需要进一步明确,直接加做一个局部ct融合成像,也就相当于ECT/CT。可能局部的成像效果也不输PET/CT: ^" J  g# I5 ~
b7da2a00a2bee26131c2d40110999f1.jpg
# b* P+ J$ y8 B( x. w) ?
(这是我家骨扫ECT后发现胸椎T12出现局部异常,临时加做的CT后的融合成像); P7 }  X0 O8 l) |) g
# D  y3 r8 I! c& ~9 a* \
; S- G: D8 c" N8 K' i
       ·病变确定及放射:
6 t. l2 W! {3 a3 M8 T/ F2 E        ①CT是设备放出射线,对人体进行结构解剖定位。是通过解剖定位来确定病变。
) @3 c  a2 k. i* g& W6 z4 {            我们是被动受体,CT设备是放射源
; A. T, p2 C0 P9 N        ②骨扫ect或者派特PET/CT则是放射性物质直接注射入体内,浓聚、半衰,通过设备进行射线接收,功能性的确定病变。
4 C- j; b% @) x           我们是主动受体,身体也是放射源
: b# }' Y- |! x# |/ W timg (4).jpg ; F/ ]+ }- a4 \- w
7 L4 o/ K" O2 M5 @& T
       ·骨扫ECT的辐射提醒
/ V' I; \9 o  g1 m6 E8 r        骨扫描常用放射性元素99m锝进行成像,99m锝衰变产生射线,穿透力较强,实际对人体伤害较小。  G( X+ Y' E7 R' {) [8 ^9 R8 T  R
        一般一次检查需要注射20毫居的药物,药后2-4小时才能检查。检查后建议多饮水以加速药物排出体内。考虑半衰期6个小时左右,一般建议24-48小时内避开孕妇和18岁以下儿童,必须亲密接触时应尽量缩短接触时间,保持2米以上的距离7 p2 k6 K) _6 F* |9 Q" D  o2 q; ^
/ }& f- |( Q+ P0 k
       ·PET/CT的辐射提醒9 ?, Y) {6 f1 Q5 ]/ r
        同样,建议24小时内适当保持距离防护。9 s. J. X  r4 h: o
        那么,做完PET-CT的患者会给周围的人带来多大的辐射?3 i3 D+ d: |' s' V% `) _1 e
        有形象的说,刚做完的第一个小时,身边的人受到的辐射,相当于每小时一张x光片。然后24小时内慢慢递减清除直至清除( o  ~  t2 e  k
        具体来说,18F-FDG的半衰期是105-115分钟,24小时后体表的辐射水平已经接近天然本底水平5 v6 v* A; l7 o9 c6 [
ec82c605cc82441a8142d3f9edc11f74.jpeg
9 }+ Z, q/ P+ d5 @9 n
(每人每年平均会受到来自天然辐射剂量约为2.4mSv)
) l& H; }0 h$ ~1 \        日本的Kimiteru Ito等医生对从事PET-CT检查护理工作的护士所受辐射剂量及其影响因素进行了研究,结果发表在2015的J Occup Health(职业健康杂志)上。研究发现:每做一个PET-CT检查,护士所受的平均辐射剂量为6.07μSv(微西弗,即0.00607mSv)。7 R% }  M+ f, k1 {
348209541658448a9138353952a4c792.jpeg / C& q  u( A7 |% x
(这是2009年香港大学Pek-LanKhong博士等对PET-CT辐射剂量的人体模型研究报告)0 S1 s' g5 F% H- k; w9 y
        表格看起来,PET/CT的辐射剂量变化主要是取决于CT的扫描模式,应根据具体病情选择。
! j5 O, @+ `# J$ f2 z3 e: \, T8 @$ T# f
       ·一些小问题:
/ E  O' p5 c3 M# P/ a+ S3 }        ①糖尿病人做PET需要注意什么?% k0 y6 {+ _. {+ j2 r* q$ K! N
            PET/CT检查时会注入少量具有放射活性葡萄糖,但不会影响到糖尿病。但还是建议提醒医生,确保不必要的剂量增加。/ @& y  v! `& D3 X/ x6 J
        ②同一天可以做PET-CT跟MRI核磁吗?
% k# l2 g, J9 p9 A            PET/CT一般不会影响核磁检查。
: K+ Q2 I: m3 `
u=2448222814,2293772767&fm=15&gp=0.jpg : |7 ~* r3 C8 A% \/ m$ C

22条精彩回复,最后回复于 2022-1-13 11:13

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[LV.4]与爱新星
人生如此美好  大学四年级 发表于 2019-9-22 12:02:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
感谢小山丘的科普。
黄希玲  大学四年级 发表于 2020-1-31 08:05:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
终于知道这三种检查的意义和注意事项了谢谢分析。

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妈妈再陪我20年  小学二年级 发表于 2020-11-5 23:23:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
请问,我妈妈术后三个月吃凯美纳1个月,CT显示胸椎团状高密度影,骨扫描摄取物未增强,医生也不肯定是不是骨转移,考虑靶向药改变。我们这种是否是转移了

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[LV.6]超级爱粉
小山丘的旅行  大学四年级 发表于 2020-11-11 09:26:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建泉州
妈妈再陪我20年 发表于 2020-11-05 23:23
- u& U) `& c* k0 ~8 ]& z2 u请问,我妈妈术后三个月吃凯美纳1个月,CT显示胸椎团状高密度影,骨扫描摄取物未增强,医生也不肯定是不是骨转移,考虑靶向药改变。我们这种是否是转移了
( S( `' y4 O1 L: j& x5 R
一般骨扫是作为全身的初步筛查。如果只是局部病灶的怀疑或者局部疼痛的病因查证,不考虑用骨扫。
/ ^) Y9 `- d( P+ w% A脊椎部分,用核磁看下细节最好

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碟子1  硕士二年级 发表于 2020-11-12 07:47:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
感谢小山丘的科普。

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愿爸爸吉人天相  小学六年级 发表于 2020-11-28 19:19:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
请教楼主,我爸爸肺鳞,3A,petct 显示除通侧淋巴有可能转移外(不能确定)其它都没有转移!但之前右膝有一个月的疼痛,后经治疗好了,也拍过片子说是退行性改变!(那时候还不知道肺的问题)问,还需要做个骨CT吗?

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[LV.6]超级爱粉
小山丘的旅行  大学四年级 发表于 2020-11-30 08:56:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建泉州
愿爸爸吉人天相 发表于 2020-11-28 19:19
: o8 O, r4 H5 i1 X" S+ _- Z' G: [请教楼主,我爸爸肺鳞,3A,petct 显示除通侧淋巴有可能转移外(不能确定)其它都没有转移!但之前右膝有一个月的疼痛,后经治疗好了,也拍过片子说是退行性改变!(那时候还不知道肺的问题)问,还需要做个骨CT吗?
6 x) i1 F" m; ^% Z, Z
那倒不用。退行性改变,年纪大的很常见

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奇迹coming  小学六年级 发表于 2021-1-6 08:12:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
请问楼主,我爸爸6月底肺癌手术,术后化疗了4次,10月底结束了化疗,最近一周里,我爸爸感觉到腿疼,是蹲下来再站起来时疼,走路和睡觉时不疼,不知道到底什么原因,有医生建议做骨扫描的,还有建议做Petct的,由于我们2020年3月份做过一次petct,所以特意想咨询您应该选哪个比较好,还是说只做一些局部的看看?跪求您的建议,感谢

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[LV.6]超级爱粉
小山丘的旅行  大学四年级 发表于 2021-1-6 12:48:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
奇迹coming 发表于 2021-01-06 08:12* E7 o% R2 L6 U7 w# {
请问楼主,我爸爸6月底肺癌手术,术后化疗了4次,10月底结束了化疗,最近一周里,我爸爸感觉到腿疼,是蹲下来再站起来时疼,走路和睡觉时不疼,不知道到底什么原因,有医生建议做骨扫描的,还有建议做Petct的,由于我们2020年3月份做过一次petct,所以特意想咨询您应该选哪个比较好,还是说只做一些局部的看看?跪求您的建议,感谢
# c$ z1 T. g1 O# A2 I5 l
近一年做一次petct也可以的
4 I9 x3 g" G1 W% Z4 H( x骨扫就算了% F0 t: l% h; E* c, W) ^$ n
如果查局部,可以考虑腰骶骨部分

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