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骨扫描ECT跟派特PET/CT有什么讲究

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121384 22 小山丘的旅行 发表于 2019-9-17 19:02:42 |

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本帖最后由 小山丘的旅行 于 2019-9-17 19:08 编辑 4 F% _! r+ p3 H! P- J6 O
/ k: d: q9 Z( A
        今天听到热心有爱的两帅哥群友在聊天:骨扫描ect 跟 派特PET/CT有类似的关系?是否骨扫描ECT针对骨头,PET/CT做全身器官的检测?2 v+ S" G4 L( w  v% C9 x8 V
       答案:是的。7 Y* M9 ?; T$ W& r$ |) s# A
timg (1).jpg
. w5 G5 U/ N0 b+ `8 s- t* B       骨扫面ECT,顾名思义,针对骨头,是检测骨组织的形态或代谢异常。虽然不能完全提示骨转病灶,但多数情况下用来做骨头的异常及转移参考还是有意义的。
$ S+ p/ x' q$ g1 d       派特PET/CT,一般用来了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。# a: U' H2 J+ n% W$ e0 Q+ [( c6 I
9 w0 g7 u5 C5 H/ a0 j% ^
1.jpg : N9 G4 |2 k: z
        小白的我,还想瞎说一些 派特PET/CT骨扫描ECT 。可能没啥看点,请将就看看 9 w* S8 w7 Y; j) Z5 E
* E% p! I! O' \/ ?; v+ m% l5 |
       ·原理对照:3 Y9 E1 |7 W* [2 E
        相同的是--! n! N$ T. Y0 j. q0 Z+ n- H, ~2 [
        派特PET/CT 跟骨扫ECT都是在体内注射放射性药物,利用药物的放射性来显像,通过药物的浓聚代谢摄取情况可以反应病变。
" z; r) M/ Q  I        不同的是--
; x) f0 s+ y7 b4 ^5 D        ①PET/CT是通过正电子pet设备进行扫描,结合了ct的解刨定位来融合成像  G: ?6 x$ l& k/ K( O
        ②ECT骨扫描,是通过光子ect设备进行扫描,直接成像。没有结合ct定位。# s6 G( w2 u/ _* j! W" q7 i& V
timg (5).jpg
; X: z0 W) c! ~9 M' J: J1 X        按照原理来看,在骨扫描ECT期间,发现某个可疑病灶并且需要进一步明确,直接加做一个局部ct融合成像,也就相当于ECT/CT。可能局部的成像效果也不输PET/CT% b; g  Y* E" B5 w
b7da2a00a2bee26131c2d40110999f1.jpg

+ }2 u0 {, O* I; f. ]$ X1 m(这是我家骨扫ECT后发现胸椎T12出现局部异常,临时加做的CT后的融合成像)4 P" B- Q" L2 R9 r3 @+ U6 t1 N! z
' k5 D8 T) l5 C4 r1 O8 B8 o) F1 U
$ x) D/ D( x' ^/ [
       ·病变确定及放射:
# \8 p: k! Z+ l6 S7 Z  ^0 g        ①CT是设备放出射线,对人体进行结构解剖定位。是通过解剖定位来确定病变。* ?. f! R# S# F. _* `
            我们是被动受体,CT设备是放射源6 R; C' W. a2 b% P: ]- S+ U/ D4 v' E6 G
        ②骨扫ect或者派特PET/CT则是放射性物质直接注射入体内,浓聚、半衰,通过设备进行射线接收,功能性的确定病变。
0 o7 _0 A: _2 \3 f/ v+ U           我们是主动受体,身体也是放射源4 a2 P, Y- ?5 b! C% O' k
timg (4).jpg
% K. u: ?  ^7 K( D2 x$ p( D
% S, \: d9 J& G" ~4 m       ·骨扫ECT的辐射提醒# X/ K' @5 V% z+ J7 Q" Y$ E, q
        骨扫描常用放射性元素99m锝进行成像,99m锝衰变产生射线,穿透力较强,实际对人体伤害较小。
, `) W% h: M7 R: {; m: n+ ~& f7 V        一般一次检查需要注射20毫居的药物,药后2-4小时才能检查。检查后建议多饮水以加速药物排出体内。考虑半衰期6个小时左右,一般建议24-48小时内避开孕妇和18岁以下儿童,必须亲密接触时应尽量缩短接触时间,保持2米以上的距离
" S' [4 i. S( _: o( J6 p8 q( B9 `6 c6 k+ d) J1 |4 J2 C5 y! C% m5 z
       ·PET/CT的辐射提醒
4 E; O+ V& R7 s: l: b        同样,建议24小时内适当保持距离防护。
  g: j% S+ B9 `$ G; {7 F; D        那么,做完PET-CT的患者会给周围的人带来多大的辐射?4 @0 E+ G1 {1 ~
        有形象的说,刚做完的第一个小时,身边的人受到的辐射,相当于每小时一张x光片。然后24小时内慢慢递减清除直至清除
) {. x( x7 Q9 x# ^# x4 z        具体来说,18F-FDG的半衰期是105-115分钟,24小时后体表的辐射水平已经接近天然本底水平1 i5 f+ b. p7 Y  k5 E
ec82c605cc82441a8142d3f9edc11f74.jpeg
9 ^8 n4 Q8 l0 f$ ]
(每人每年平均会受到来自天然辐射剂量约为2.4mSv)
; C7 ^' J+ k8 _0 {" t        日本的Kimiteru Ito等医生对从事PET-CT检查护理工作的护士所受辐射剂量及其影响因素进行了研究,结果发表在2015的J Occup Health(职业健康杂志)上。研究发现:每做一个PET-CT检查,护士所受的平均辐射剂量为6.07μSv(微西弗,即0.00607mSv)。+ d+ }* m: K# z- v
348209541658448a9138353952a4c792.jpeg
  X( [  Z9 F% j- q& q1 M$ \" ^(这是2009年香港大学Pek-LanKhong博士等对PET-CT辐射剂量的人体模型研究报告)
! C8 I7 d" j3 L3 F- O        表格看起来,PET/CT的辐射剂量变化主要是取决于CT的扫描模式,应根据具体病情选择。
5 {. \. P  P0 t  c5 Z; B
/ e, Z9 k, p" `& H       ·一些小问题:
+ W0 r* H+ }+ q        ①糖尿病人做PET需要注意什么?' ~8 ^2 I3 Y( P+ X
            PET/CT检查时会注入少量具有放射活性葡萄糖,但不会影响到糖尿病。但还是建议提醒医生,确保不必要的剂量增加。0 p9 @1 K, p/ C2 C
        ②同一天可以做PET-CT跟MRI核磁吗?7 \+ U% i' ^8 W6 \$ x3 x) k. I
            PET/CT一般不会影响核磁检查。
" c2 [3 \, W' I. _3 ^# F& ^" X
u=2448222814,2293772767&fm=15&gp=0.jpg + x6 d1 S4 r- z( s9 V" s  |

22条精彩回复,最后回复于 2022-1-13 11:13

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[LV.4]与爱新星
人生如此美好  大学四年级 发表于 2019-9-22 12:02:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
感谢小山丘的科普。
黄希玲  大学四年级 发表于 2020-1-31 08:05:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
终于知道这三种检查的意义和注意事项了谢谢分析。

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妈妈再陪我20年  小学二年级 发表于 2020-11-5 23:23:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
请问,我妈妈术后三个月吃凯美纳1个月,CT显示胸椎团状高密度影,骨扫描摄取物未增强,医生也不肯定是不是骨转移,考虑靶向药改变。我们这种是否是转移了

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[LV.6]超级爱粉
小山丘的旅行  大学四年级 发表于 2020-11-11 09:26:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建泉州
妈妈再陪我20年 发表于 2020-11-05 23:23
0 ~. d/ f' u. y8 A& C& s5 T% U8 U请问,我妈妈术后三个月吃凯美纳1个月,CT显示胸椎团状高密度影,骨扫描摄取物未增强,医生也不肯定是不是骨转移,考虑靶向药改变。我们这种是否是转移了
% ?8 v7 d  g. P; A8 ]
一般骨扫是作为全身的初步筛查。如果只是局部病灶的怀疑或者局部疼痛的病因查证,不考虑用骨扫。
5 _9 }8 ]$ R9 N# P4 \8 Z脊椎部分,用核磁看下细节最好

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碟子1  硕士二年级 发表于 2020-11-12 07:47:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
感谢小山丘的科普。

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愿爸爸吉人天相  小学六年级 发表于 2020-11-28 19:19:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
请教楼主,我爸爸肺鳞,3A,petct 显示除通侧淋巴有可能转移外(不能确定)其它都没有转移!但之前右膝有一个月的疼痛,后经治疗好了,也拍过片子说是退行性改变!(那时候还不知道肺的问题)问,还需要做个骨CT吗?

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[LV.6]超级爱粉
小山丘的旅行  大学四年级 发表于 2020-11-30 08:56:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建泉州
愿爸爸吉人天相 发表于 2020-11-28 19:19$ P$ j/ ^/ \' q
请教楼主,我爸爸肺鳞,3A,petct 显示除通侧淋巴有可能转移外(不能确定)其它都没有转移!但之前右膝有一个月的疼痛,后经治疗好了,也拍过片子说是退行性改变!(那时候还不知道肺的问题)问,还需要做个骨CT吗?
' _0 e3 O7 Z3 j& W
那倒不用。退行性改变,年纪大的很常见

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奇迹coming  小学六年级 发表于 2021-1-6 08:12:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
请问楼主,我爸爸6月底肺癌手术,术后化疗了4次,10月底结束了化疗,最近一周里,我爸爸感觉到腿疼,是蹲下来再站起来时疼,走路和睡觉时不疼,不知道到底什么原因,有医生建议做骨扫描的,还有建议做Petct的,由于我们2020年3月份做过一次petct,所以特意想咨询您应该选哪个比较好,还是说只做一些局部的看看?跪求您的建议,感谢

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[LV.6]超级爱粉
小山丘的旅行  大学四年级 发表于 2021-1-6 12:48:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
奇迹coming 发表于 2021-01-06 08:12
2 k- {; M6 J2 T7 e) p) l请问楼主,我爸爸6月底肺癌手术,术后化疗了4次,10月底结束了化疗,最近一周里,我爸爸感觉到腿疼,是蹲下来再站起来时疼,走路和睡觉时不疼,不知道到底什么原因,有医生建议做骨扫描的,还有建议做Petct的,由于我们2020年3月份做过一次petct,所以特意想咨询您应该选哪个比较好,还是说只做一些局部的看看?跪求您的建议,感谢

+ A  b& {- J  L8 q  R近一年做一次petct也可以的' _6 o1 l( E* W' W+ ^( ^
骨扫就算了- `1 i7 P' |: \
如果查局部,可以考虑腰骶骨部分

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