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本帖最后由 小山丘的旅行 于 2019-9-17 19:08 编辑 4 F% _! r+ p3 H! P- J6 O
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今天听到热心有爱的两帅哥群友在聊天：骨扫描ect 跟 派特PET/CT有类似的关系？是否骨扫描ECT针对骨头，PET/CT做全身器官的检测？2 v+ S" G4 L( w v% C9 x8 V
答案：是的。7 Y* M9 ?; T$ W& r$ |) s# A
. w5 G5 U/ N0 b+ `8 s- t* B 骨扫面ECT，顾名思义，针对骨头，是检测骨组织的形态或代谢异常。虽然不能完全提示骨转病灶，但多数情况下用来做骨头的异常及转移参考还是有意义的。
$ S+ p/ x' q$ g1 d 派特PET/CT，一般用来了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。# a: U' H2 J+ n% W$ e0 Q+ [( c6 I
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小白的我，还想瞎说一些 派特PET/CT 跟 骨扫描ECT 。可能没啥看点，请将就看看 9 w* S8 w7 Y; j) Z5 E
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·原理对照：3 Y9 E1 |7 W* [2 E
相同的是--! n! N$ T. Y0 j. q0 Z+ n- H, ~2 [
派特PET/CT 跟骨扫ECT都是在体内注射放射性药物，利用药物的放射性来显像，通过药物的浓聚代谢摄取情况可以反应病变。
" z; r) M/ Q I 不同的是--
; x) f0 s+ y7 b4 ^5 D ①PET/CT是通过正电子pet设备进行扫描，结合了ct的解刨定位来融合成像。 G: ?6 x$ l& k/ K( O
②ECT骨扫描，是通过光子ect设备进行扫描，直接成像。没有结合ct定位。# s6 G( w2 u/ _* j! W" q7 i& V
; X: z0 W) c! ~9 M' J: J1 X 按照原理来看，在骨扫描ECT期间，发现某个可疑病灶并且需要进一步明确，直接加做一个局部ct融合成像，也就相当于ECT/CT。可能局部的成像效果也不输PET/CT% b; g Y* E" B5 w
+ }2 u0 {, O* I; f. ]$ X1 m（这是我家骨扫ECT后发现胸椎T12出现局部异常，临时加做的CT后的融合成像）4 P" B- Q" L2 R9 r3 @+ U6 t1 N! z
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·病变确定及放射：
# \8 p: k! Z+ l6 S7 Z ^0 g ①CT是设备放出射线，对人体进行结构解剖定位。是通过解剖定位来确定病变。* ?. f! R# S# F. _* `
我们是被动受体，CT设备是放射源。6 R; C' W. a2 b% P: ]- S+ U/ D4 v' E6 G
②骨扫ect或者派特PET/CT则是放射性物质直接注射入体内，浓聚、半衰，通过设备进行射线接收，功能性的确定病变。
0 o7 _0 A: _2 \3 f/ v+ U 我们是主动受体，身体也是放射源。4 a2 P, Y- ?5 b! C% O' k
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% S, \: d9 J& G" ~4 m ·骨扫ECT的辐射提醒# X/ K' @5 V% z+ J7 Q" Y$ E, q
骨扫描常用放射性元素99m锝进行成像，99m锝衰变产生射线，穿透力较强，实际对人体伤害较小。
, `) W% h: M7 R: {; m: n+ ~& f7 V 一般一次检查需要注射20毫居的药物，药后2-4小时才能检查。检查后建议多饮水以加速药物排出体内。考虑半衰期6个小时左右，一般建议24-48小时内避开孕妇和18岁以下儿童，必须亲密接触时应尽量缩短接触时间，保持2米以上的距离。
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·PET/CT的辐射提醒
4 E; O+ V& R7 s: l: b 同样，建议24小时内适当保持距离防护。
g: j% S+ B9 `$ G; {7 F; D 那么，做完PET-CT的患者会给周围的人带来多大的辐射？4 @0 E+ G1 {1 ~
有形象的说，刚做完的第一个小时，身边的人受到的辐射，相当于每小时一张x光片。然后24小时内慢慢递减清除直至清除
) {. x( x7 Q9 x# ^# x4 z 具体来说，18F-FDG的半衰期是105-115分钟，24小时后体表的辐射水平已经接近天然本底水平。1 i5 f+ b. p7 Y k5 E
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（每人每年平均会受到来自天然辐射剂量约为2.4mSv）
; C7 ^' J+ k8 _0 {" t 日本的Kimiteru Ito等医生对从事PET-CT检查护理工作的护士所受辐射剂量及其影响因素进行了研究，结果发表在2015的J Occup Health（职业健康杂志）上。研究发现：每做一个PET-CT检查，护士所受的平均辐射剂量为6.07μSv（微西弗，即0.00607mSv）。+ d+ }* m: K# z- v
X( [ Z9 F% j- q& q1 M$ \" ^（这是2009年香港大学Pek-LanKhong博士等对PET-CT辐射剂量的人体模型研究报告）
! C8 I7 d" j3 L3 F- O 表格看起来，PET/CT的辐射剂量变化主要是取决于CT的扫描模式，应根据具体病情选择。
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/ e, Z9 k, p" `& H ·一些小问题：
+ W0 r* H+ }+ q ①糖尿病人做PET需要注意什么?' ~8 ^2 I3 Y( P+ X
PET/CT检查时会注入少量具有放射活性葡萄糖，但不会影响到糖尿病。但还是建议提醒医生，确保不必要的剂量增加。0 p9 @1 K, p/ C2 C
②同一天可以做PET-CT跟MRI核磁吗?7 \+ U% i' ^8 W6 \$ x3 x) k. I
PET/CT一般不会影响核磁检查。" c2 [3 \, W' I. _3 ^# F& ^" X
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共22条精彩回复，最后回复于 2022-1-13 11:13
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[LV.4]与爱新星
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请问，我妈妈术后三个月吃凯美纳1个月，CT显示胸椎团状高密度影，骨扫描摄取物未增强，医生也不肯定是不是骨转移，考虑靶向药改变。我们这种是否是转移了 |
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[LV.6]超级爱粉
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一般骨扫是作为全身的初步筛查。如果只是局部病灶的怀疑或者局部疼痛的病因查证，不考虑用骨扫。
5 _9 }8 ]$ R9 N# P4 \8 Z脊椎部分，用核磁看下细节最好 |
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请教楼主，我爸爸肺鳞，3A，petct 显示除通侧淋巴有可能转移外（不能确定）其它都没有转移！但之前右膝有一个月的疼痛，后经治疗好了，也拍过片子说是退行性改变！（那时候还不知道肺的问题）问，还需要做个骨CT吗？ |
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[LV.6]超级爱粉
愿爸爸吉人天相 发表于 2020-11-28 19:19$ P$ j/ ^/ \' q
请教楼主，我爸爸肺鳞，3A，petct 显示除通侧淋巴有可能转移外（不能确定）其它都没有转移！但之前右膝有一个月的疼痛，后经治疗好了，也拍过片子说是退行性改变！（那时候还不知道肺的问题）问，还需要做个骨CT吗？
那倒不用。退行性改变，年纪大的很常见 |
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请问楼主，我爸爸6月底肺癌手术，术后化疗了4次，10月底结束了化疗，最近一周里，我爸爸感觉到腿疼，是蹲下来再站起来时疼，走路和睡觉时不疼，不知道到底什么原因，有医生建议做骨扫描的，还有建议做Petct的，由于我们2020年3月份做过一次petct，所以特意想咨询您应该选哪个比较好，还是说只做一些局部的看看？跪求您的建议，感谢 |
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[LV.6]超级爱粉
奇迹coming 发表于 2021-01-06 08:12
2 k- {; M6 J2 T7 e) p) l请问楼主，我爸爸6月底肺癌手术，术后化疗了4次，10月底结束了化疗，最近一周里，我爸爸感觉到腿疼，是蹲下来再站起来时疼，走路和睡觉时不疼，不知道到底什么原因，有医生建议做骨扫描的，还有建议做Petct的，由于我们2020年3月份做过一次petct，所以特意想咨询您应该选哪个比较好，还是说只做一些局部的看看？跪求您的建议，感谢
+ A b& {- J L8 q R近一年做一次petct也可以的' _6 o1 l( E* W' W+ ^( ^
骨扫就算了- `1 i7 P' |: \
如果查局部，可以考虑腰骶骨部分 |
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