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本帖最后由 小山丘的旅行 于 2019-9-17 19:08 编辑 4 F% _! r+ p3 H! P- J6 O
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今天听到热心有爱的两帅哥群友在聊天:骨扫描ect 跟 派特PET/CT有类似的关系?是否骨扫描ECT针对骨头,PET/CT做全身器官的检测?2 v+ S" G4 L( w v% C9 x8 V
答案:是的。7 Y* M9 ?; T$ W& r$ |) s# A
. w5 G5 U/ N0 b+ `8 s- t* B 骨扫面ECT,顾名思义,针对骨头,是检测骨组织的形态或代谢异常。虽然不能完全提示骨转病灶,但多数情况下用来做骨头的异常及转移参考还是有意义的。
$ S+ p/ x' q$ g1 d 派特PET/CT,一般用来了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。# a: U' H2 J+ n% W$ e0 Q+ [( c6 I
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小白的我,还想瞎说一些 派特PET/CT 跟 骨扫描ECT 。可能没啥看点,请将就看看 9 w* S8 w7 Y; j) Z5 E
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·原理对照:3 Y9 E1 |7 W* [2 E
相同的是--! n! N$ T. Y0 j. q0 Z+ n- H, ~2 [
派特PET/CT 跟骨扫ECT都是在体内注射放射性药物,利用药物的放射性来显像,通过药物的浓聚代谢摄取情况可以反应病变。
" z; r) M/ Q I 不同的是--
; x) f0 s+ y7 b4 ^5 D ①PET/CT是通过正电子pet设备进行扫描,结合了ct的解刨定位来融合成像。 G: ?6 x$ l& k/ K( O
②ECT骨扫描,是通过光子ect设备进行扫描,直接成像。没有结合ct定位。# s6 G( w2 u/ _* j! W" q7 i& V
; X: z0 W) c! ~9 M' J: J1 X 按照原理来看,在骨扫描ECT期间,发现某个可疑病灶并且需要进一步明确,直接加做一个局部ct融合成像,也就相当于ECT/CT。可能局部的成像效果也不输PET/CT% b; g Y* E" B5 w
+ }2 u0 {, O* I; f. ]$ X1 m(这是我家骨扫ECT后发现胸椎T12出现局部异常,临时加做的CT后的融合成像)4 P" B- Q" L2 R9 r3 @+ U6 t1 N! z
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·病变确定及放射:
# \8 p: k! Z+ l6 S7 Z ^0 g ①CT是设备放出射线,对人体进行结构解剖定位。是通过解剖定位来确定病变。* ?. f! R# S# F. _* `
我们是被动受体,CT设备是放射源。6 R; C' W. a2 b% P: ]- S+ U/ D4 v' E6 G
②骨扫ect或者派特PET/CT则是放射性物质直接注射入体内,浓聚、半衰,通过设备进行射线接收,功能性的确定病变。
0 o7 _0 A: _2 \3 f/ v+ U 我们是主动受体,身体也是放射源。4 a2 P, Y- ?5 b! C% O' k
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% S, \: d9 J& G" ~4 m ·骨扫ECT的辐射提醒# X/ K' @5 V% z+ J7 Q" Y$ E, q
骨扫描常用放射性元素99m锝进行成像,99m锝衰变产生射线,穿透力较强,实际对人体伤害较小。
, `) W% h: M7 R: {; m: n+ ~& f7 V 一般一次检查需要注射20毫居的药物,药后2-4小时才能检查。检查后建议多饮水以加速药物排出体内。考虑半衰期6个小时左右,一般建议24-48小时内避开孕妇和18岁以下儿童,必须亲密接触时应尽量缩短接触时间,保持2米以上的距离。
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·PET/CT的辐射提醒
4 E; O+ V& R7 s: l: b 同样,建议24小时内适当保持距离防护。
g: j% S+ B9 `$ G; {7 F; D 那么,做完PET-CT的患者会给周围的人带来多大的辐射?4 @0 E+ G1 {1 ~
有形象的说,刚做完的第一个小时,身边的人受到的辐射,相当于每小时一张x光片。然后24小时内慢慢递减清除直至清除
) {. x( x7 Q9 x# ^# x4 z 具体来说,18F-FDG的半衰期是105-115分钟,24小时后体表的辐射水平已经接近天然本底水平。1 i5 f+ b. p7 Y k5 E
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(每人每年平均会受到来自天然辐射剂量约为2.4mSv)
; C7 ^' J+ k8 _0 {" t 日本的Kimiteru Ito等医生对从事PET-CT检查护理工作的护士所受辐射剂量及其影响因素进行了研究,结果发表在2015的J Occup Health(职业健康杂志)上。研究发现:每做一个PET-CT检查,护士所受的平均辐射剂量为6.07μSv(微西弗,即0.00607mSv)。+ d+ }* m: K# z- v
X( [ Z9 F% j- q& q1 M$ \" ^(这是2009年香港大学Pek-LanKhong博士等对PET-CT辐射剂量的人体模型研究报告)
! C8 I7 d" j3 L3 F- O 表格看起来,PET/CT的辐射剂量变化主要是取决于CT的扫描模式,应根据具体病情选择。
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/ e, Z9 k, p" `& H ·一些小问题:
+ W0 r* H+ }+ q ①糖尿病人做PET需要注意什么?' ~8 ^2 I3 Y( P+ X
PET/CT检查时会注入少量具有放射活性葡萄糖,但不会影响到糖尿病。但还是建议提醒医生,确保不必要的剂量增加。0 p9 @1 K, p/ C2 C
②同一天可以做PET-CT跟MRI核磁吗?7 \+ U% i' ^8 W6 \$ x3 x) k. I
PET/CT一般不会影响核磁检查。" c2 [3 \, W' I. _3 ^# F& ^" X
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共22条精彩回复,最后回复于 2022-1-13 11:13
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[LV.4]与爱新星
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请问,我妈妈术后三个月吃凯美纳1个月,CT显示胸椎团状高密度影,骨扫描摄取物未增强,医生也不肯定是不是骨转移,考虑靶向药改变。我们这种是否是转移了 |
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[LV.6]超级爱粉
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一般骨扫是作为全身的初步筛查。如果只是局部病灶的怀疑或者局部疼痛的病因查证,不考虑用骨扫。
5 _9 }8 ]$ R9 N# P4 \8 Z脊椎部分,用核磁看下细节最好 |
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请教楼主,我爸爸肺鳞,3A,petct 显示除通侧淋巴有可能转移外(不能确定)其它都没有转移!但之前右膝有一个月的疼痛,后经治疗好了,也拍过片子说是退行性改变!(那时候还不知道肺的问题)问,还需要做个骨CT吗? |
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[LV.6]超级爱粉
愿爸爸吉人天相 发表于 2020-11-28 19:19$ P$ j/ ^/ \' q
请教楼主,我爸爸肺鳞,3A,petct 显示除通侧淋巴有可能转移外(不能确定)其它都没有转移!但之前右膝有一个月的疼痛,后经治疗好了,也拍过片子说是退行性改变!(那时候还不知道肺的问题)问,还需要做个骨CT吗? ' _0 e3 O7 Z3 j& W
那倒不用。退行性改变,年纪大的很常见 |
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请问楼主,我爸爸6月底肺癌手术,术后化疗了4次,10月底结束了化疗,最近一周里,我爸爸感觉到腿疼,是蹲下来再站起来时疼,走路和睡觉时不疼,不知道到底什么原因,有医生建议做骨扫描的,还有建议做Petct的,由于我们2020年3月份做过一次petct,所以特意想咨询您应该选哪个比较好,还是说只做一些局部的看看?跪求您的建议,感谢 |
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[LV.6]超级爱粉
奇迹coming 发表于 2021-01-06 08:12
2 k- {; M6 J2 T7 e) p) l请问楼主,我爸爸6月底肺癌手术,术后化疗了4次,10月底结束了化疗,最近一周里,我爸爸感觉到腿疼,是蹲下来再站起来时疼,走路和睡觉时不疼,不知道到底什么原因,有医生建议做骨扫描的,还有建议做Petct的,由于我们2020年3月份做过一次petct,所以特意想咨询您应该选哪个比较好,还是说只做一些局部的看看?跪求您的建议,感谢
+ A b& {- J L8 q R近一年做一次petct也可以的' _6 o1 l( E* W' W+ ^( ^
骨扫就算了- `1 i7 P' |: \
如果查局部,可以考虑腰骶骨部分 |
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