易耐药了，该换什么药？

1、我家2017年12月以为感冒咳嗽在小诊所治疗，后来一直没好，
& n  R1 p* e3 _1 m2018年6月7日体检，血清肿瘤标志物CEA为6.93(0-5ng/ml)，AFP72.03(0-9ng/ml)，当时标志物的值已经很高了，小诊所医生没往癌症方面想，
" V: Y& o1 s! l. e, m2018年7月4日呼吸困难入院，拍CT右侧胸腔积液，行胸腔引流术，胸腔积液检测CEA为260.59(0-5ng/ml)，CA-125为1252.7(0-35U/ml)，AFP正常值，
2018年7月7日血清肿瘤标志物CEA为7.74(0-5ng/ml)，CA-125为93.6(0-35U/ml)，AFP正常值，
+ @( o- f: W2 l' p2018年7月10日
病理结论：肺腺4期，具体：右肺上叶腺癌，纵膈及肺内淋巴结转移（T1N2M1，I胸腔积液
免疫组化：CK7（+） TTF-1（+） Villin（+）CK20（-） CK5/6（-）MBME（少量+）Vimentin（+）
. R7 i$ x, Y4 p9 T9 Z3 o
2018年7月12日乳腺彩超
% a' X, [" R- Y4 |右乳结节（RI-RADS：3级），0.6cm*0.3cm

2018年7月18日血液基因检测：
EGFR第19外显子有突变，T790M 阴性，

2018年7月20日
颅脑MRI正常
% v8 }( p' f+ X  Y上腹部MRI:腹膜后数个小淋巴结，左肾囊性病灶，右肝囊状信号灶，最大直径0.3cm
% H5 x' D; ~: n9 G& v2 t0 Q0 F, h+ x开始服用易瑞沙，每月复查CEA控制在7左右，
2018年8月复查CT：左下肺见钙化点，肺气肿，右肺炎变，胸腔积液较前减少，纵膈内增大淋巴结，主动脉及冠脉钙化
7 o: L2 r( o9 @" ~1 Q( J; _2018年12月5日
复查CEA为11.26 ，
复查CT：肺气肿，右肺炎变，胸腔积液较前减少，主动脉及冠脉钙化，肝内胆管结石或钙化，胃窦部胃壁略增厚
, t- F: d# _/ P8 m5 ?; L2019年2月12日
复查CT：胸腔积液增多，右侧胸膜增厚，主动脉及冠脉钙化，肝内胆管结石或钙化，胃窦部胃壁略增厚，脂肪肝
% Q  Z$ C( ~; z6 K, R9 o! _9 n( `行胸腔引流术，胸部局部化疗，顺铂+恩度，一周一次打药，4次，
- H2 N$ `* A: G" k6 t
/ t& Y7 u, @4 m! e7 s2019年4月26日
复查CT：胸腔积液增多，
1 w' Z, T( X" _- `3 g

2019年5月18日，EGFR 外周血基因检测，p.L858R点突变，突变率0.83%，HER2，突变0.43%，T790M其他全为阴性
/ W( J6 ?- N& K, y, ]
+ C! M* l8 C4 d% t5月24日开始服用易瑞沙联合安罗替尼，7粒/盒，一周一盒，吃两周停一周，目前吃完4盒，4盒最后两天有点血压升高，停安罗替尼
5 P+ F3 C* N) ]+ \4 a
. P8 t8 p3 s6 N: W5 q! G2019年6月28日复查CT，明天29日抽血复查CEA
- N4 s% O, g* \4 ^
准备换药 ？
1 o& W) t8 y, |* j6 C0 E5 }1、一直在吃易，耐药，考虑换药2992还是9291，？？？外周血检测，医生说突变丰度低明天等复查结果，
! `& A5 A2 K8 y8 S; Q

                               
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为什么吃安罗替尼？

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周默默 发表于 2019-06-28 21:59
1 n3 K, j/ S: v) T, w7 K为什么吃安罗替尼？

医生说我老母亲突变丰度低，安罗替尼可以控制胸腔积液，？

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我觉得血液做的基因检测无论有没有790突变都要盲试一下9291

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考虑化疗一下啊 不一定非得上靶向

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这些术语都是自己看论坛看的吗？还是看医生说的。

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