耐药后发现，在实验中的新药真多，都是希望啊，哪个管用呢

! {6 s) Y2 O6 x3 ]8 U因为家里易瑞沙获得性耐药，今天翻看了2011-2012关于靶向药耐药的知网中文文献。


简单总结一下：
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9 l5 M* _0 c2 M
8 \* M; {1 H: H5 ^1、目前靶向药的靶还主要是表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)，
奇怪的是，看的着写文献，写针对血管内皮生长因子的很少。
当然最新的研究拟把癌症干细胞作为新靶，提出的多，具体好像没有什么操作。

3 N1 G: J0 E# x, i% S- ^2、FDA认可的EGFR靶向药有6种：分别是药 靶点 类型和适应症

吉非替尼( gefitinib， Iressa)
埃洛替尼( erlotinib，Tarceva)
$ L  G: r: ^3 P: \/ e+ f$ {拉帕替尼( lapatinib，Tykerb)
  r# R* K& l2 w+ ^) _西妥昔单抗( cetuximab，Erbitux)
帕尼莫单抗( panitumumab，Vectibix)
7 M0 h5 ^7 F4 F( m0 x曲妥珠单抗( trastuzumab，Herceptin)
; M  T% t3 `3 c4 H  R+ P& X1 Q: k( q1 |
其中吉非替尼、埃洛替尼、拉帕替尼 是酪氨酸激酶抑制剂类的（TKI），剩下的是单克隆抗体类的。
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9 L8 ~5 T' J1 h" L4 w: A- Z& \来论坛少，不知道有用西妥昔单抗治疗 非小细胞肺癌的吗？

3、应对耐药的方法 主要有两个

一是应用不可逆的EGFR 抑制剂；二是联合应用或者单用多靶点药物，同时阻断多种信号通路。

- [( @# S6 o9 U/ H7 g1 N  K不可逆EGFR就是我们说的第二代的靶向药，进入临床试验阶段， 其中包括BIBW2992、BMS-690514、PF-00299804 和EKB-569。

- M" e9 F! k! k联合用药：如厄洛替尼（erlotinib）联合贝伐单抗（bevacizumab）治疗吉非替尼耐药性NSCLC 的有效率达20%
9 s- J. r9 b2 H7 R) G, b如吉非替尼耐药应用洛伐他汀（lovastatin）联合结果显示两者联合可克服吉非替尼耐药

这个报道不错，下一步我看看洛伐他汀是什么东东。

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4、列列新药吧，直接看得崩溃，不知道将来是哪个是真神。列的混乱，不分重要和先后。
4 k7 r9 B4 Q9 @. I
% x5 l) U3 W4 T! K9 W9 c; V
' ?9 v( y' X( J
/ ~- n$ `/ V5 H5 l  Q4 }' v4 b6 F主要都是2代EGFR-TKI、潜在的3代EGFR-TKI，以及MET、HDAC、IGF1R抑制剂，不是搞这个的，我也不懂。
) t: u: j, {% f7 M- K, p9 H
5 D/ L# w  T# F# a$ w( m4 TPF02341066
4 X( e' W. k4 HGSK1363089
ARQ197
XL184
  C  Y1 s: k1 F8 U- oXL880
. P# u+ B! T5 u4 qSCH900105
BIBW2992
XL647
HKI-272
PF00299804
5 a0 c4 s) ?  T1 nBMS690514
% V2 M. @- U+ ~2 qJNJ38877605
OSI-906
# y0 f" m! b' m8 E5 R. nPLX4032
/ u! Q: ~3 P7 Y. f5 }) jXL281
GSK2118436
PD0325901
ARRY-142886
AZD8330
0 v, F3 l5 o% x( V* Q+ V6 uGDC-0973
ZAD6244
; r: |: _. p5 c! _( b% e& KTAK-733
AS703026
# B) w0 `' u8 h+ W- m0 T. D8 P3 n5 x- JGSK11202212
RO4987655
RO5126766
BEZ235
XL765
XL147
8 m! E) j# l4 r- o( _8 jGDC0941
7 s+ G. N+ `$ T8 @: S$ vCCI-779
- a' V' b* U1 R! i# L6 {0 Y! H; q5 R% RRAD-001
MK2206
EKB-569

* l; s* Q4 o1 }. S# D3 f5 T有些面熟的，看到这个其实就是看到了希望，诸位加油！

" e/ Y0 F, }+ }5 v# h3 u9 ?9 v: L 表皮生长因子受体家族单克隆抗体耐药机制的研究进展.pdf (479.46 KB, 下载次数: 366)

2012-7-19 22:53 上传

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' d% E0 a1 V/ }# h
随便放一篇吧

. s7 P/ ]  a% Y6 t( B
+ d) v! q4 P; u" u, {附件上传一个 上文提到的吉非替尼耐药应用洛伐他汀（lovastatin）联合结果显示两者联合可克服吉非替尼耐药的原文 Lovastatin overcomes gefitinib resistance in human.pdf (513.33 KB, 下载次数: 337)

2012-7-19 22:34 上传

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吉非替尼耐药应用洛伐他汀这个有1，2期临床试验的，只对鳞癌有效果，对腺无增强。

老马，你真是太牛了！什么都知道！

希望这些新药都能够比较便宜，让患者吃的起，否则都白搭。

我看够呛，凡是正版的都巨贵，只能自己想办法。比如2011上市的正版凡德，一个月就得3-4W吧。这个有印度版的不？

请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急，父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了

wo7806786 发表于 2012-7-20 12:10

' B' W1 f; R. X. R                               
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1 F. M' ^2 r) Q" [4 D1 G3 U请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急，父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了

  `5 t7 Y  P; W3 s& `论坛不许公开讨论买卖，不然你被JS盯上就麻烦了。你看看谁在吃，就发消息给他询问就行。

wo7806786 发表于 2012-7-20 12:10

                               
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请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急，父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了

( Y) ^7 h/ L: J% p( r我短你了，我就知道那么多，希望能帮到你。

lliyany 发表于 2012-7-20 11:30

                               
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8 a. K( }* Z( N/ Y  J6 d- t- Z; @老马，你真是太牛了！什么都知道！

咨询2992的购买途径，同时请问您在易瑞沙耐药后选择的是什么方案呢？谢谢