巨型肝癌加转移探讨还能用的医疗手段

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本帖最后由 fanxindhr 于 2019-4-17 21:40 编辑

家父一直不去医院，年轻时候得过肝囊肿，有肝硬化，去年6月份肝区剧痛一次，开始逐渐消瘦，伴随着右肩膀不适。今年1月份强拉着去体检，结果令全家不知所措，他本人还不知道具体严重程度。1月份做的增强ct检查病灶为15.4*13.5，辗转拖朋友问了北京的医生，说是不建议动了。之后开始用类似葛森疗法的饮食，全天大量果蔬汁，配合植物蛋白粉，主食吃南瓜地瓜玉米之类，不吃任何动物蛋白、米面等加工过的精粮、微油微盐，睡前vc片。这样之后本来高血压降到正常了，白蛋白也从34逐渐回升到39.8。但病灶一直没有控制，由于一开始我爸还在上班，也没忍心用激烈的方式治疗，没有住过院。之后我带着检验资料去省会的三甲医院也跑了几次，都感觉不建议手术或者介入了。陆陆续续上了恩替卡韦抗病毒、水飞蓟宾葡甲胺片护肝、喜美欣降胆、7080靶向药。吃靶向药稍微有点副作用，加之身体乏力的厉害，还有肩膀酸痛的很严重，每天吃两片止疼片，现在已经每周只上一天班了。期间突然白蛋白骤降，并且蛋白粉增加也没有逆转趋势，到如今只有24.6了，当地的医生建议注射白蛋白，然后继续在家吃靶向药。
有前辈建议我加雷利联合7080用药，也有说可以考虑pd1的。不知道是否可行？
再想请教论坛内的各位患属、老师，还有什么方法能配合治疗延长生命吗？万分感谢。

更新一下医疗日志，另想请教一下论坛里的前辈们，胆碱酯酶低怎么办？注射加口服易善复可以吗？
日前在当地医院咨询放射科，医生说他能伽马刀帮着切一点病灶部位，能起到缓解疼痛的作用，他说肿瘤如果发展厉害的话会压迫后边的横膈膜带来疼痛感，病灶本身并不疼痛，切一部分病灶使其萎缩一点，能缓和一些。还能打癌栓部位。然后我提了pd1，他说他正在给他的几个患者用pd1。需要先花个1w多做个基因检测，然后测试一段时间大概是每三周打几针花多少钱。前期大概4-5w左右判断患者是否适合用pd1，如果适合就可以继续用pd1搭配乐伐进行治疗了。
请大家帮忙看看。感谢。

我比你快乐 · 发表于 2019-4-4 08:28:21

可以考虑免疫治疗.

InnocentStarter · 发表于 2019-4-4 10:17:22

为什么没有持续监控afp的变化？这个是最直接方便的肿瘤指标。根据afp变化情况来判断靶向药的作用

从你父亲胆红素变化的情况看，乐伐替尼可能起效了，总体指标没有加速恶化，胆红素下降，转氨酶下降。但是胆红素依旧很高，对用药有影响。包括pd1，对肝功能也有要求

一些建议

1. 白蛋白现在一定要输，24已经很危险。
2. 继续控制直接胆红素
3. 护肝跟上
4. 三到四周测一次afp

fanxindhr · 发表于 2019-4-4 16:28:25

我比你快乐发表于 2019-4-4 08:28
可以考虑免疫治疗.

是上pd1吗？国内都有哪些医院支持呢？

fanxindhr · 发表于 2019-4-4 16:37:06

InnocentStarter 发表于 2019-4-4 10:17
为什么没有持续监控afp的变化？这个是最直接方便的肿瘤指标。根据afp变化情况来判断靶向药的作用

从你父 ...

您好，因为本市所有医院我基本全都问遍了，测afp的上限都低于最开始做的6w，都是1000-2w，不知道哪里能测出具体值。第一次测量结果就是>6w。不知道有什么办法能测出具体值。

请问降低直胆除了正在服用的喜美欣，需要换药或者增加别的药吗？
另护肝的话是继续吃水飞蓟宾葡甲胺片还是可以换别的什么药？
万分感谢指导。