【营养科普】体重下降竟会缩短生存期！癌症患者如何保持体重？

【营养科普】体重下降竟会缩短生存期！癌症患者如何保持体重？

9 X- M8 }4 a( G5 @+ \

- n7 q) ^$ T' E, t
8 f% c( I4 `  N3 Z0 s1 d# m. Y  h

一项研究对 3000 多例肿瘤患者进行调查发现，体重下降者的生存期比体重保持正常的病人少一半。

据统计，肺癌病人体重下降不超过 7% （比如100斤的患者在短期内瘦了7斤，这就是7%的概念）,  抗癌治疗的效果就可以得到保证，如果体重下降超过了18%，治疗效果就会大打折扣。

研究发现，近九成的癌症患者在治疗过程中体重下降，而近八成的癌症患者体重下降超过5公斤，虽然高达九成二的患者认为营养在癌症治疗过程中扮演重要角色，但其中每5人就有1人不知道怎么吃。

癌症患者，一旦在短期内体重急剧下降，就会出现乏力、精神差、对治疗无法耐受，导致日常生活受影响，甚至生存期变短，发生复发转移。

" ]$ K" e& M+ q

为什么会迅速消瘦？

肿瘤是一种慢性消耗疾病，肿瘤细胞在生长的过程中会肆无忌惮地争夺人体正常细胞所需要的营养物质，使得自己越长越强壮，而正常细胞的生长受到伤害。

( C: Z# T! _6 o3 X9 F! b3 G

6 w2 F% @; O/ O7 d( V- l' N! c

肿瘤细胞就像我们身体里的一个强盗。

与正常细胞争抢营养物质还不够，肿瘤细胞在生长的过程中还会产生毒性物质，影响患者的食欲。使得患者不想摄入更多的营养物质，使得机体所需的营养物质远远不足，最终，患者体重急剧下降，骨瘦如柴。

# [$ e. z% m: B/ M  E

癌症患者不能瘦

5 H5 i/ F$ m! ?

癌症患者太瘦的话，抵抗力就会变差，导致机体更容易受到疾病的侵袭，使得身体素质降低，形成一个恶性循环。

$ w/ t: o; s8 N7 B* }: O

如果体重持续下降，并且没有做出积极的改变，患者极有可能出现恶液质。

一旦变成恶液质，那是无法逆转的。目前治疗恶液质的药物也只是改变症状，而无法真正治疗恶液质。

什么是恶液质

恶液质这么可怕，它到底是什么？

$ e. B, G  B" n: d( f

提起恶液质，最有名的例子要数乔布斯了，乔布斯，美国苹果公司创始人，不幸患上“罕见的胰腺癌”的病人，他经历了胰腺切除、肝脏移植等一系列痛苦的治疗。患病前后的“乔布斯”对比照：

2 z  l: e. E9 I' {3 J; s. q/ I  M

( w: w: z7 `3 c. `& E9 K2 f7 h2 X

“恶液质”一词来源于希腊语的” kakos “和“ hex-is，字面意思是“恶劣的状况”。 Fearonk 教授2011年在国际共识中提出，肿瘤恶液质是以持续性骨骼肌丢失（伴有或不伴有脂肪组织丢失）为特征，不能被常规营养支持完全缓解，逐步导致功能损伤的多因素综合征。

/ Q& p: r" S( B9 w9 r

该定义指出来恶液质的3个重要特点：骨骼肌持续丢失、常规营养支持不能完全缓解、功能损伤。这个定义得到了较为广泛的认可。

骨骼肌质量丢失是恶液质的核心表现，其外在表现是体重丢失及乏力。通常情况下，当患者的体重丢失大于稳定体重的 30 ％时则死亡开始出现，而且不可避免。

8 O0 [! c4 [& u# w& d& ]" R- I- u

恶液质是恶性肿瘤患者的常见并发症，近80%晚期肿瘤患者会出现恶液质！

& _4 D" V9 s& S0 E# Y6 O( E0 u

如何保持健康体重

+ C* a7 [- J. F2 q% C( u8 u7 _

: u+ |7 M- p9 l2 M4 R

一：合理膳食、平衡多样

肿瘤患者要保证营养，摄入充足的蛋白质。“肿瘤喜欢糖，不喜欢蛋白质！”所以要进食一些高蛋白质的食物，如花生、豆类、乳类、鱼虾。

  ~8 M" b7 b3 k4 `1 H6 U0 n

除了充足的蛋白质食物的摄入，还需多吃含铁、锌高的食物，如红肉、动物内脏、海产品、干果、月玉芽等。

脂肪的摄入可选择亚麻籽油、橄榄油和鱼油等；全谷类食物至少要占到三分之一。

0 Y' A4 F  T& c, O% [

  [: b8 B/ _0 F1 G0 E3 \3 A

每日保障新鲜的蔬菜 1 一 1 . 5 斤，包括深色蔬菜、菠菜、西兰花、西红柿、芦笋等；水果0.5斤，如柑橘、苹果、芒果、木瓜、圣女果等。

二：注意补水和电解质

每天保证8~10杯水（1600-2000ml）。可以是白开水，绿茶、菊花茶、罗汉果茶等。

0 o/ o$ N- o% o+ p& ^, C/ y5 i

一天食谱

% d* x8 C3 I3 S: h3 P

早餐：

豆包1个，鸡蛋1个，牛奶250ml，拌芹菜（芹菜50克焯水，加香油、盐拌匀即可）。

9 l; u" |8 I7 f$ F

5 i; U' d# c2 E; b) P8 @# _! P9 `; r

午餐：

糙米饭2两，炖排骨（排骨120克），西红柿炒白菜（、西红柿50g、白菜200g）。

加餐：苹果1个

晚餐：

糙米饭2两，香菇鸡块（鸡肉160g、香菇干5g）胡萝卜拌油麦菜（油麦菜250g、胡萝卜少许）

) P3 e* i6 S& U( h, o8 b0 o* w

% @7 t2 P3 r( i7 I, K; Y' J8 \

肿瘤患者的食品切不可简单，营养摄入务必全面，如果每日的进食量减少，即将或正在丢失体重，建议咨询您的主治医师或者营养师，是否需要营养治疗，进行口服补充营养，以保证您机体的正常营养状态，才能进一步谈如何战胜疾病。

( ]' g' R' H9 l" _) u

3 y! E7 X7 ?. x& z1 F0 a

0 l; R$ m9 X2 G4 y5 l: [& d
! N( R* x8 G' [  T

很实用，非常感谢！

来自苹果APP客户端

非常实用。

保持体重太难了

靶向药物对食欲的影响很大，让病人根本没有什么胃口，有什么好办法解决吗？

保持体重稳定真的太难了…每天全安素+乳清蛋白…吸收不了

来自苹果APP客户端

非常实用，学习了！

收藏了，感谢！

老婆主管医生说出院后体重体能不要下降但也不要太累，

实用，学习了

来自安卓APP客户端