肝移植肿瘤复发介入再复发向憨大哥绒花等求助

大家好，我是老病友新面孔。2000年乙肝肝硬化。2005年肝肿瘤切除。2006年肝肿瘤复发做了介入3次。2007年再次复发并介入2次.2009年肿瘤肝内多发。期间AFP05至3.5之间。AFP是2.8.。09年5月肝移植。肝移植后1个月开始工作一切正常。AFP是小于05.10年11月。AFP升为1.2.CT检查肝肿瘤复发两个1.0*1.0和2.2*2.5厘米。马上介入3次。11年4月肺部转移两个0.5*0.5厘米肿瘤。肝部肿瘤B超和CT都没有提示。11年 11月吧FK改为雷帕开始多吉美。因对多吉美的副作用不理解。因手反应厉害吃10天停10天的样子总共吃了50天。。期间AFP由1.5升为3.2再为2.7之间变化。停多吉美吃斑蝥片3个月12年3月肝部肿瘤再次复发1.0*1.0和2.2*2.3厘米两个。3月12日再次介入。现在AFP是1.9.雷帕浓度2.6.白细胞2.6.血小板100其他正常。请问憨大哥。绒花姐平安。马先生等智者。我现在是多吉美还是其他？其实我浏览本站。不知为什么特健忘。我的智商和移植前 大减，我找大夫。大夫和我开玩笑说肝原的人智商低。我迷茫。非常感谢！

你AFP是不敏感型，吃多吉美时吃10天停10天，共吃50天，也不能判断多吉美是否无效的。AFP不敏感，只能靠影像判断，多读些帖子吧。肝癌选择靶向药，一般顺序是多吉美-索坦-阿西，阿西加依，西地，凡德等。

虽可以原谅你供体肝的人智商低，但还是建议以后文章还是要分段落，否则来回倒着反复看的头晕眼花！
AFP虽不敏感，但还是能从中看出细微变化，你自己也注意到了。
现在你应该脚踏实地足量重新开始多吉美，一个月后查AFP。能用靶向药控制就尽可能少做局部治疗，保护好你的新肝宝贝才是治癌根本！

非常感谢风雨相牵和绒花姐有时间看我的帖子。对您的回复向您表示衷心感谢！我的AFP在吃多吉美前是1.5.吃15天 后是2.8.停 10天 该吃其他药AFP是1.8再吃多吉美10天。AFP又升为2.8再停再下降。再吃再升为2.8.您看这多吉美现在还可以用？谢谢！

我现在介入15天了。大夫是一次介入肯定不行。我担心再做介入寻坏肝功。想现在做射频。或酒精还有什么好？可不可行？肝功正常 白细胞3.0.血小板120.AFP2.2.

AFP实在不敏感，如果凭那微小的变化判断病情和疗效，肯定常会出错。
尽管肝功的表现迟滞些，但在没AF可看的情况下，关注肝功的变化还是有点靠谱的；2个月做一次影像学检查。
如果进行介入治疗，就不必同时吃多吉美，待所有介入结束，不想再做介入，并且介入后休息半个月后，才开始吃多吉美吧。

非常感谢憨大哥在百忙中给以关注和回复。这次介入和下次介入要间隔30天 。想在这期间吃点什么药。也许就不必介入了呢？再说介入能否控制也是问题？请问在下次介入前可否微波。酒精什么的？从肝功的哪一个指标可判断肿瘤变化？

仙人掌 发表于 2012-4-2 16:55

                               
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非常感谢憨大哥在百忙中给以关注和回复。这次介入和下次介入要间隔30天 。想在这期间吃点什么药。也许就不必 ...

不要想着短时间里把癌杀绝，是不可能的，介入和下次介入之间是必须休息的，介入本身就对肝脏打击很大，如果同时也吃靶向药，肝脏负担更重，一旦肝脏彻底罢工了，你抗癌就没意义了。
无论介入的损害，还是口服药物的损害，还是肝肿瘤的进展，在肝功上的表现都是直接胆红素升高。另外，肿瘤的进展除了直接胆红素升高，还会升高碱性磷酸酶和转肽酶，转氨酶倒不一定升，白蛋白会逐步走低。

项目 结果 参考范围 单位
丙氨酸氨基转移酶（ALT） 19             0-40 IU/L
天冬氨酸氨基转移酶（AST） 19          0-42 IU/L
总胆红素（TBIL） 18.5                      5.00-21.00 μmol/L
直接胆红素（DBIL） 7.0                    0.00-7.00 μmol/L
间接胆红素（IBIL） 11.5                    1.0-20.0 μmol/L
总蛋白定量（TP） 80.9                     60-80 g/L
白蛋白定量（ALB） 46.0                   35-55 g/L
碱性磷酸酶（ALP） 104                    40-150 IU/L
γ-谷氨酰转肽酶（GGT） 21                0-52 IU/L


血清总胆汁酸（TBA） 7.3                  0-10 μmol/L

仙人掌 发表于 2012-4-2 17:54

                               
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项目 结果 参考范围 单位
丙氨酸氨基转移酶（ALT） 19             0-40 IU/L
天冬氨酸氨基转移酶（AST ...

非常漂亮，不必忧虑。