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通用名称:酒石酸长春瑞滨注射液
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英文名称;
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成份主要为; 酒石酸长春瑞滨
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性状:白色至微黄色疏松块状物或无定形固体。
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作用类别: % F9 U5 y5 G8 J/ Q: _( ~$ V
药物过量:
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规格:10mg(以C45H54N4O8计)。 7 F7 c$ }6 D9 _( G l F T
贮藏:遮光、密闭,在2~8℃保存。 4 i( o, g# Q- e7 T5 p
是否处方;
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药理毒理:本品为广谱抗肿瘤药,是长春碱半合成衍生物,主要通过抑制着丝点微管蛋白的聚合,使细胞分裂停止于有丝分裂的中期,是一细胞周期特异性的药物。 ' N2 R1 e4 ?" L- X$ c
药代动力学:本品静脉给药后,血浆动力学符合三室模型,终末相平均半衰期为40小时,血浆清除率高,约为每小时0.8升/公斤体重。主要在肝脏代谢与清除,经胆道,从粪便排出。 适应症:本品适用于非小细胞肺癌、乳腺癌患者。
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用法和用量: 本品只能静脉给药。# A5 g. x9 a" S
单药化疗:推荐剂量按体表面积:25~30mg/m[sup]2[/sup],临用前加生理盐水溶解。
. G3 j8 [0 Q; p6 A联合化疗:依照所用方案选用剂量和给药时间。一般按体表面积:25~30mg/m[sup]2[/sup]。
' x$ D! ?. H* C+ j- ~ T4 _药物必须溶于生理盐水,于短时间内(15~20分钟)静脉输入,然后滴生理盐水冲洗静脉。 / @, d( S( I( ^$ L& _+ y0 n
不良反应: 1 血液毒性
) o4 ^0 X2 X8 I P7 Q) z4 k' N(1)粒细胞减少。
# x; ^: G+ _ T7 u% ^* ~6 M. S(2) 贫血常见,但多为中性。" _0 C3 i& K+ O
2 神经毒性: S L- N) i' {8 x
(1) 外周神经毒性:一般限于深腱反射消失,感觉异常少见。长期用药可出现下肢无力。
6 I |: h& ? i o(2)植物神经毒性:主要表现为小肠麻痹引起的便秘。麻痹性肠梗阻罕见。* [# F! U) s' ^ R
3 胃肠道毒性" A" Q! |! B3 ^- j1 G3 D
(1) 便秘。) d* V2 `9 p. u5 B+ w& ?
(2)恶心呕吐常见,程度较轻。
, G/ Z6 ^. J4 u/ N$ o# N/ @& e4 呼吸道毒性
# d4 E5 i) f8 W2 J(1)与其他长春花生物碱相似,本品可引起呼吸困难和支气管痉挛。这些反应可于注药后数分钟或数小时发生。% a/ S+ E% Z* B- `
(2)可见有中度进行性脱发和下颌痛。
$ g# y3 ]) q, l) i5 静脉用药外渗可引起局部皮肤红肿甚至坏死。 0 ~" F1 Z. L8 Y3 F. L3 `- i
禁忌:妊娠期、哺乳期妇女及严重肝功能不全者禁用。
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注意事项: 1 治疗必须在严密的血液学监测下进行,每次用药前均须检查外周血象。
2 b2 C9 O) T3 L7 N1 Z/ M) s5 F/ r2 当粒细胞减少时([2000/mm[sup]3[/sup]),应停药至血象恢复正常。
- r7 P7 ~: c' ?) m6 i3 肝功能不全时应减少用药的剂量。 e4 }% ^/ {) A+ n! P
4 肾功能不全时应慎重用药。
& m2 ~- Y0 r! q: |2 C5 冶疗操作时应谨防药物污染眼球,药物在一定压力下喷射入眼时可导致角膜溃疡。
+ _. }( V4 p- D4 x6 在进行包括肝脏的放疗时,忌用本品。 8 I2 N$ R% q% O2 ^0 k1 ]
孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠期、哺乳期妇女禁用。
" l& Q3 p! e! C/ \9 S儿童用药:尚不明确。 老年患者用药:尚不明确。
; U; }$ O8 _; J* K; p+ X, d药物相互作用:尚不明确。 2 h |" g& N1 t8 z* K' b7 N
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