各种靶向药耐药后，TOMO治疗后，希罗达 替吉奥化疗。

我一直是一个积极向上，对生活很开朗，对未来很憧憬的人，我有很多很多梦想，比如带父母出国旅游，在大房子里赤脚弹钢琴。。。
我一直觉得自己很幸福。
可2011年，8月2号，一切都变了，我听到一个晴天霹雳——爸爸晚期肝癌（9CM手*11CM）。顿时山崩地裂。
在不吃不喝3天后，开始拼了命的查资料，找大夫，打听医院，尽管当地医院都说现在没法手术了，只能介入维持，但我还不死心，因为我觉得没有黄疸腹水跟转移就不晚期，就可以有治愈的可能，我一定要救我爸爸，我不能没有他，因为我还没有结婚，没有生子，没有好好的孝敬他。
多方打听，决定到上海治疗，把检验结果跟情况跟大夫讲了以后，好多主任都讲可以手术，最终9月23号我们在东方肝胆外科医院做了右半肝切除术（之前做过一次介入），手术很顺利，几天后爸爸就可以下床走动了，然后恢复的也很好，10多天后就能吃能喝，跟个正常人一样了，突然觉得我们好像又看到了希望，一个多月又做了一次预防型介入。
因为我觉得只要控制住不转移不复发，我们就可以一直快乐下去

于是出院后，我们就吃肝胆医院开的保肝抗癌药，每周两支胸腺肽，每天一片博路定恩替卡韦片，因为我觉得只要免疫力高了，病毒控制住了，再合理饮食就不会复发跟转移了。
2012年3月12日我们到了3个月一大检的日子了，AFP 3.92，CEA3.13， 乙肝病毒DNA 小于10的3次方，肝功总胆汁高20，谷丙高10个，其它正常，肝部CT完全正常，但肺部CT显示：双肺边缘多发结节影，边缘清楚，不排除转移瘤。
大夫都说99%转移了，因为多发，边缘。
看，幸福就这么短暂，半年，肺转。
可我不明白，如果真转移了，我们的AFP会这么低吗？（我们之前最高2万多，为敏感型）。
现在我们PETCT也不能做，因为结节太小5MM左右（之后也做过PET-CT了，还确认不了）。
有的大夫让我们吃多吉美，可我还是很纠结，可能是肺转吗？
3月27号，我们又去查了一遍血，AFP 4.82，CEA2.3，我现在不在知道该怎么办了，到底吃不吃靶向药呢，请教各位，我们现在这种情况该怎么办？？？

4月肺部多发节结最大直径0.6CM ,5月肺部多发结节最大直径0.7CM，我们基本确认肺转，5月25吃了多吉美，6月25做CT肺部结节增大0.3毫米，为1.0厘米，AFP 3.05,大夫讲多吉美要6-8个周才有效，我们又继续吃了，想问一下大家，如果多吉美无效，下一个月我们该吃哪种药？

8月21号检查结果(从6月份又吃多吉美两个月）：
肺部结节最大直径为1CM（较6月份没有变大），纵隔淋巴结肿大。
AFP         11.03         (0-7.2)
AFP-L3     8.5           (0-10)
CEA        2.72           （0-3.4）
CA199    20.85        (0-39)

肝功：
谷丙            82              （5-40）
谷草            56               （5-40）
总胆红         26.4             （3.2-23.5）
总胆汁san    22.7              (0-14)
其它都正常。
血常规一切正常。

求助大家，我们现在这种情况AFP又敏感了吗？多吉美是 否有效？
下一步我们该怎么办？

9月20日检查结果（多吉美第4个月）：
AFP24.25           (0-7)
CEA3.83             (0-3.4)

肝功：
谷丙：72            （5-40）
谷草：55              （5-40）
r-谷氨酰转肽酶66   （6-64）
其它正常。
就目前结果来看，我们的AFP可能一直都是敏感的，现在来看，多吉美是否无效了？为什么我们这次CEA也超出正常值了，下一步我们该如何用药？该做哪些治疗？希望大家帮忙指点一下，谢谢。


10月24日大检查结果：

肺部CT：
胸廓对称纵膈居中，双肺多发结节影，大小不等，边界清楚，大者直径约为1.0CM。气管支气管通畅，管壁无增厚，无局限性狭窄和扩张。右肺门及纵膈内见肿大淋巴结。心脏大小形态正常，主动脉管壁钙化。胸膜无增厚，胸腔内未见液体影及积气影。

诊断建议：
双肺多发结节，考虑转移瘤，与8月21日（最大直径也为1.0CM）对照，肺内病灶略增大，纵膈淋巴结增大教明显。

肝部CT正常。

血液检查：
血常规：
白细胞   3.01     4.0-1.0
其它基本都正常。

肝功：
谷草转氨酶        60               5-40  
谷丙转氨酶        56                5-40
r-谷氨酰转肽酶  90               6-64
总胆红素            24              3.2-23.5
总胆汁酸            27.9           0-14

AFP 32.9增加了大约9个，CEA2.48又恢复正常了。

请教各位：
1.AFP持续上升，是否说明索坦无效？目前我要求我爸爸停药两天身体休息一下。下一步我们该如何用药？
2.我们的r-谷氨酰转肽酶为何如此之高？这说明什么呢？
3.我们的肺部肿大淋巴结，是否表示我们已经纵膈淋巴结转移？

希望大家给我们点意见，忠心感谢。

11月30日：
AFP 30.78肝功跟上个月几乎一样，血常规也几乎都正常。

AFP有 下降，是不是说明索坦有效？继续索坦吗？

12月29日上了阿西。

2013.01.15，阿西17天，检查 结果：

AFP:20.86   CEA 3.39

肝功：
谷丙                 61           5-40
谷草                 60           5-40
r-谷                 95            6-64
腺苷脱氨酶      22.2        0-19
其它都正常。
血常规基本都正常，白细胞4.4.

肝肺部增强CT：

胸廓对称，纵膈居中。双肺多发结节影，大小不等，边界清楚。气管支气管通畅，管壁无增厚，无局限行狭窄和扩张。右肺门及纵膈内见多发肿大淋巴结并融合，增强扫描轻度强化。心脏大小形态正常主动脉管壁钙化。胸膜无增厚，胸腔内未见液体和积气影。增强扫描双肺结节明显强化。
肝右也部分缺如，肝内质密度不均匀性减低，肝左叶见局限性略高密度影，边界不清，直接约为1.3CM，动脉期病变明显强化，门脉期及延迟强化程度性减低，肝内胆管不宽，胆囊大小形态正常，壁不厚，其内密度均匀，无密度增高影。胰腺、脾脏大小形态正常，密度均匀，轮廓清楚。

诊断：
双肺多发结节影，考虑转移，与2012.10.24对照，肺内病灶略增大，纵膈及右肺门淋巴结 变大变多。
肝脏术后改变，肝左叶异常密度灶，不除外转移，建议MRI进一步检查。
我们肝左叶一直钙化，我觉得高密度灶一般为钙化灶。

请高手们帮我们看看，我们的纵膈及右肺门淋巴结变大变多肯定是转移了，对吧？我们可以进行哪些肺部的局部治疗？
还有，我觉得我们的肝部控制的很好，为什么肺部结节还变化这么明显？

AFP下降，是否说明阿西有效？继续阿西吗？
现在病人刺激性咳嗽，颈部右边的锁骨有疼痛感，希望大家给出我们治疗建议，谢谢你们了！

2013.02.27

AFP43.6
肝功：
r-谷    166    6-64
谷草    76     5-40
谷丙    63     5-40

腺苷脱氢酶                         25.2   0-19
谷乳酸脱氢酶                      266   90-205
a-基丁酸脱氢酶                  161   92-157
肌酸激酶                           207  22-160
肌酸激酶-MB同工酶质量    2.59    0-4.94

因为春节，吃阿西副作用太大，所以中途有停药三次，从AFP来看，45天翻倍了，因为我们没有按照规定吃的原因，好像也不能说明阿西无效是吧？
另外，我们吃阿西血压高的厉害，心脏也感觉跳的快，还有手足反应，所以，下一步我们该吃什么药呢？是否应该吃吃辅酶Q10？
望大家给出你们的意见，谢了。

基本肯定，让医师确诊吧

基本肯定

Willdonggang 发表于 2012-3-30 05:16

                               
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基本肯定

可如果肯定，怎么我们的AFP会这么低呢？

姣姣 发表于 2012-3-30 10:44

                               
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可如果肯定，怎么我们的AFP会这么低呢？

有少部分病人的甲胎蛋白是正常的，要依靠影像判断

事由心生 发表于 2012-3-30 10:52

                               
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有少部分病人的甲胎蛋白是正常的，要依靠影像判断

就是我们之前的甲胎很敏感，现在也可能正常对吗？
那如果真这样，我们吃靶向药就要依靠影像学来判断是否有效？

姣姣 发表于 2012-3-30 11:03

                               
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就是我们之前的甲胎很敏感，现在也可能正常对吗？
那如果真这样，我们吃靶向药就要依靠影像学来判断是否 ...

论坛里有病友是这样，所以你也有可能
现在不敏感了就看影像
不知你手术前后甲胎蛋白分别是多少？

姣姣 发表于 2012-3-30 11:03

                               
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就是我们之前的甲胎很敏感，现在也可能正常对吗？
那如果真这样，我们吃靶向药就要依靠影像学来判断是否 ...

你看他有没有咳嗽的症状，如果有，吃几天消炎药，看看结节能否下去，曾经afp上万，现在如果多发转移，不太可能afp正常

事由心生 发表于 2012-3-30 11:08

                               
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论坛里有病友是这样，所以你也有可能
现在不敏感了就看影像
不知你手术前后甲胎蛋白分别是多少？

介入前好几万，手术前1万六，术后4千多。

以马内利 发表于 2012-3-30 11:10

                               
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你看他有没有咳嗽的症状，如果有，吃几天消炎药，看看结节能否下去，曾经afp上万，现在如果多发转移，不太 ...

我爸爸现在一点反应也没有，不咳嗽。