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它被称为“最会伪装的癌症”-北京时间 https://item.btime.com/31u1pqu6sj48rt96n8q898uca6k?from=jt1w1& g q0 V: m2 ]" k
生活中,身体会用各种各样的症状来提示我们“生病了”。人体内有许多对疾病敏感、能及时发出“信号”的器官,淋巴结就是其中的一种。( q& j0 ^! P$ m$ ~
然而,淋巴却很“脆弱”,一旦淋巴细胞出了问题,人就可能患上各种疾病,甚至淋巴瘤。2 g( ?9 `3 m+ ]
淋巴瘤早期症状十分隐匿,被称为“最会伪装的癌症”。如果能及时发觉淋巴结的细微变化,就能及早揪出疾病,不给疾病可乘之机。* l U3 K; D0 T7 d: q; I' z3 S
《生命时报》采访专家,教你读懂“淋巴发出的疾病信号”,告诉你如何自查淋巴健康。
9 B2 b& C2 z% \. H 受访专家
2 S7 g1 ~3 h0 t/ p6 K! i 北京大学第三医院血液科主任 克晓燕
8 q0 w; \) X3 z! } 天津医科大学肿瘤医院淋巴肿瘤科主任 张会来) U6 M3 g! D% j: y3 N
它被称为“最会伪装的癌症”9 w% J7 }. Q! ~9 C# ^
淋巴结,身体的“健康探测器”) N" C* C$ l) l" ^/ A
形态:淋巴结是淋巴系统中一些大小不一、形如蚕豆的组织,正常人浅表淋巴结很小,直径多在0.5厘米以内。它们表面光滑、柔软,遍及全身各个部位。
6 N5 U2 P( x1 {) x3 K5 n% |! ]0 ] 位置:大多数都位于人体的浅表部位,如颈部、腋窝、腹股沟等处最多,并集结成群。$ |* [, G' o- x, v
功能:通过淋巴管收集人体各处的淋巴回流,过滤淋巴液、消灭细菌、清除细胞残屑等异物。
% a J$ U/ S( F1 V 当细菌、异物或癌细胞通过淋巴结时,淋巴细胞会“奋起反抗”,同它们“英勇作战”。在作战过程中,淋巴结发生的变化,就构成了报警信号。) }$ P# z+ p( @6 ?7 u: z
4招揪出危险淋巴结* Q# x* R. v8 ~# L0 q2 ~
淋巴结一旦出现炎症反应,如急性和慢性淋巴结炎、淋巴结结核等,或是淋巴结出现反应性增生,都会导致淋巴结肿大。这种炎性淋巴结肿大多无大碍。
) L. |1 |- \7 N% a5 l) a. v 但如果是肿瘤细胞淋巴结转移,或淋巴瘤引起的淋巴结肿大就要特别当心了。以下4个方法有助于鉴别淋巴瘤。
: u5 G7 m$ E! o$ ?- h r 悄悄长大0 G3 c( a+ y" u4 a6 L3 v0 B" } s( [
如果出现不明原因的无痛性、进行性淋巴结肿大则要引起重视。
9 Q! l0 e1 q6 W0 n. J# T; J! c 不到1/3的淋巴瘤患者也会有发烧症状,但常是38摄氏度左右的低烧,并且多在下午及晚上出现,伴有盗汗、乏力、近期体重下降等全身表现。2 z% u, ~, X, Z& P3 v( c
摸起来质地较韧9 ^5 P' _! n7 U5 d6 T, o9 Q
淋巴瘤的质地不会太硬或太软,摸起来和鼻尖的韧度差不多,早期无粘连,可活动。0 N5 s5 W g3 |4 c$ @' C
炎性淋巴结质地偏软,质地偏硬的淋巴结则可能是肿瘤的转移,并且位置比较固定,不能活动。
( r2 }' r) [0 T% _/ ?6 u 体积等大等圆1 f# f, R/ A* w8 y6 u
如果B超提示肿大的淋巴结偏圆,比如2.8厘米×2.5厘米,则要当心是淋巴瘤。炎性淋巴结肿大多为长条形,比如2.8厘米×0.5厘米。' A- U" E7 g, C4 I' I0 {
活检金标准
0 K3 X( ^% s4 Q1 o/ ~; z; ]3 H1 g 如果怀疑淋巴结肿大性质不好,则建议患者做活检病理,这是诊断淋巴瘤的最关键指征。
1 L2 h; \1 t( i8 Z* f% f 7个部位淋巴结异常,当心是病
* F4 Q' J: T& o 正常人体的淋巴结像米粒一样大小,它们质地较软,光滑且可移动,很难触摸到。
, h( v f0 ^ C7 E0 _: E 不同部位的淋巴结异常往往预示着不同的意义,有些是机体通过淋巴结向我们发出了疾病警报。
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颌下淋巴结肿大$ O' F2 F+ ~" y9 b
多与口腔、面颊部炎症相关,在鼻、咽、扁桃体等上呼吸道细菌感染,以及结核、白喉、猩红热等疾病时常见。
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耳前淋巴结肿大
) U0 N, K0 f& b% ^4 ] 常由眼睑、颊、耳颞部发炎引起。
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枕部淋巴结肿大$ z' \; p/ D1 s5 e. R
枕部即我们常说的“后脑勺”区域。多见于头及头皮疾病,也可见于风疹、麻疹等疾病。
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/ y2 Z6 {. C$ T! f 锁骨上淋巴结肿大
$ O2 u/ @4 ?' ~* N& ^, L3 Q 左侧锁骨上淋巴结肿大,多见于消化道肿瘤转移,如:胃癌、肝癌、胰头癌、胰体癌。6 \, u% K; ^$ L. B+ a: |7 E/ ?1 }
右侧锁骨上淋巴结肿大,可见于支气管肺癌、食道癌的淋巴结转移。" {8 L+ k0 t) T& a. A+ @* _
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1 f! u$ a+ q* ~1 C 腋下淋巴结肿大
8 I; p/ x" g1 ? 常见原因多是乳房、上肢、肩背部出现炎症,或乳腺癌的淋巴结转移。& \: l8 g' C6 k; J
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腹股沟淋巴结肿大% W5 C c. O c3 @( T
多是下肢、下腹部、外阴部炎症,或腹腔肿瘤的淋巴结转移。
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腘窝淋巴结肿大- ?4 v' J' ^, c. N y
腘窝是指膝后区的菱形凹陷。多由足或小腿部位的皮肤炎症引起。* }2 ?% L# } u' N* A$ J
一个手法教你自查淋巴健康
; V) g; z7 Y/ T, H 多数部位的浅表淋巴结可以通过触摸进行自检,如:颈部、腋窝、腹股沟的淋巴结。
, I! y4 X2 H% Q4 [$ K1 l 自查方法:
1 {7 S/ e2 s4 i0 }3 k0 u* a 将食指、中指、无名指三指并拢,指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊(指腹按压的皮肤与皮下组织之间滑动)。
) J3 Z1 H/ D) U* [2 r 滑动的方式应取相互垂直的多个方向或转动式滑动。
/ ~6 }' i& B+ ^9 X: H& p# N0 G 通过触摸自检,可尽早发现淋巴结的异常。特别是淋巴结明显肿大或迅速变大时,一定要及时就诊。
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4 w2 k/ e( {6 `, z 当然,即便发现淋巴结肿大也不要过分担心,多数炎症性的淋巴结肿大,通过抗炎治疗可很快好转。" f5 M" V" G4 a4 Q5 e! K3 t
如果抗炎治疗无效或伴有原因不明的高烧,特别是伴有消瘦时,有可能是癌症预警,要及时排查。 |
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不想当孝子,只想尽孝心
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共3条精彩回复,最后回复于 2019-3-1 18:52
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