服药时间 | 药品示例 | 说明 |
清晨空腹 | 1. 肾上腺皮质激素 如泼尼松(强的松)、泼尼松龙(强的松龙) 倍他米松、地塞米松(氟美松)等。
- {. }$ p8 a6 ]6 _* E& E | 1.因为人体内激素的分泌高峰出现在早晨7-8时。此时服用可避免药品对激素分泌的反射性抑制作用,对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻,可减少不良反应。
4 N. q5 E( F6 r; \3 K |
2. 长效降压药 如氨氯地平(络活喜)、依那普利(悦宁定)、 贝那普利(洛丁新)、拉西地平(乐息平)、 洛沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、索他洛尔(施泰可)、复方降压平(北京降压0号)。; x7 ]; k } @& G
| 2.血压在早晨和下午各出现一次高峰,因此有效控制血压,每日仅服1次的长效降压药宜在早7时左右服;每日服2次的宜在下午4时再补充一次。5 g5 A, I( z$ Y2 M$ q. V! s) W
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3.利尿药:呋塞咪、螺内酯! f n5 X: x! c& c
| 避免夜间排尿次数过多。5 v6 P' P" w3 \7 a* i; ^
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4.抗抑郁药
2 l) G* ~0 T: G/ X- F* y+ [ 如氟西汀(百忧解)、帕罗西汀(赛乐特)、瑞波西汀、氟伏沙明。+ V3 k' U6 Q' w1 w% b7 z, m
| 3.抑郁的症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现晨重晚轻。
2 K6 T4 Q% P. ] |
5.驱虫药 如四氯乙烯、甲硝唑
$ ^( g& C1 a2 `# w! [ | 4.迅速进入肠道,并保持高浓度。
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6.盐类泻药
' e% Z* |* g+ f; m+ u 如硫酸镁、硫酸钠" O& Y. h- S5 S S2 B" y. C% A* ]
| 5.晨服可迅速在肠道发挥作用,服后4-5小时致泻。
1 r( }2 |8 [7 q# f |
7.免疫抑制剂 如青霉胺
8 Q' W! S4 z* M( w: i | 6.因为食物可减少其吸收。5 R9 \( m3 r* |; z
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. f% Q! I3 `+ y1 `2 M 8 J- _$ e; k; G% a
+ O0 i' [" h, \- V" S
8 i+ x* v2 |# {' r$ G' m1 K; n9 q ' z/ R! y+ Q% h8 o
) T+ N3 R) \4 C, a1 M ]2 V: ~4 V
3 w& G- n5 I1 R3 w) O9 A8 ]
# ^7 _# W9 Q& m" O
) g* ^1 P9 z; ~: Y: s 餐前
7 m# K6 {/ [0 S+ C- j: S. C (餐前) ^& K6 G5 n3 C: O0 l; ~
30~60分钟)
7 K, T' k% S1 W6 K, W' M& t7 c | 1.止泻药 1.鞣酸蛋白 如鞣酸蛋白、药用炭 。 性
: `" s* k) R D4 D | 1.鞣酸蛋白餐前服,可迅速通过胃进入小肠,
- s# N p$ H" h& |7 s 遇碱性小肠液而分解出鞣酸,使蛋白凝固," M1 Y' H c" t: g3 b" c6 ]
起到收敛和止泻作用。药用炭饭前服,胃内
1 d/ c& R; N/ n$ U4 z5 `8 t 食物少,便于发挥吸附胃肠道有害物质及气( O' d, T/ Z) X
体的作用。. g4 P0 S" z( t* D0 g9 }) A7 }
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2.胃黏膜保护剂; J0 e9 m, e. \6 i9 l
如氢氧化铝或复方制剂(胃舒平)、 复方三
& ^% J8 O) ]1 y3 k/ |3 Q- ^ 硅酸镁(盖胃平)、复方铝酸铋
2 N3 E1 `9 K( r | 2.餐前吃可充分地附着胃壁,形成一层保护+ z' l% @/ c- p8 E
屏障。# D1 L4 d4 ]% O% {1 @
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3.苦味药
* A, w+ H7 f+ [( { 如龙胆、大黄
: I5 |: h z$ q3 J C+ f0 s | 3.宜于饭前10分钟左右服,可增加食欲和胃/ {: U* V4 y* }! Y: C6 d. E
液分泌。& L; t" p# [. L. i4 r4 R; E% |/ G
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4.促进胃动力药" j; W$ }+ q) _1 w4 l2 S
如甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)、
* r: v- f- U7 ~( l7 @4 V" R 西沙必利(普瑞博思)、莫沙必利3 l5 K9 J# A0 c! i2 b0 F
| 4.宜于餐前吃,以利于促进胃蠕动和食物向
l) ^$ [* C# q 下排空,帮助消化。
! V+ D5 [; V ^- m
7 S" U9 @* T0 p |
5.降血糖药
E4 V0 u2 x& H" s$ l 甲磺丁脲(甲糖宁)、格列本脲(优降糖)、. Z* V0 Q2 R* I& u. z2 K8 M
格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、罗格列酮.。
0 R2 b2 U; W1 p | 5.小剂量在早餐前服用疗效高,血浆达峰浓6 h: D5 D, m7 U. T7 B
度时间比餐中服用短。
4 I3 r5 i/ j# d& f1 S5 N: _ |
6.滋补药如人参、鹿茸等与其他一些对胃无
- A9 Y8 V3 {( Y# q! f1 t( S) Z 刺激性的滋补药: J5 r N# _! B& ?- j7 @9 ?- K; l
| 6.于餐前服用吸收快.
7 s1 b4 S* j9 Z; K |
7.抗生素 如头孢拉定、头孢克洛、氨苄0 g( x. j' t4 i8 a
西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、! S: }. M% ?- l
异烟肼、利福平
, y& A! i: _3 O; U. p4 o. X | 7.与食物同服可延迟吸收2 R# `$ O8 f; v4 ^' E
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8.肠用丸剂$ e9 S+ p# @5 {6 U q
| 8.使较块通过胃入肠,不为食物所阻。) V* ^4 a& x* {# j3 C
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9.利胆药 (如小剂量硫酸镁、胆盐)、
! c) M1 e7 |) ? 胆道抗感染药(如磺胺脒)、驱虫药(如甲紫) ) e& M$ r- M: I+ T4 \! {) [
| 9.使药品通过胃时不致过分稀释。; Z: ~; Q+ B3 k' l6 g0 B
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餐前30~60分钟)6 j) y N9 w! R3 ?# _
| 10.胃肠解痉药(如阿托品及其合成代用品)、止吐药(如吐来抗)、内服局麻药(如苯佐卡因)、抗酸药(如碳酸氢钠)
8 F0 p5 r6 ?0 F8 X5 } | 10.使药品保持有效浓度,发挥作用快。
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. O2 C4 e; _! W5 F
0 W- e t3 A1 y% P% ?! X 6 W2 | c$ X2 @8 ~- H
( ?4 ~7 T& D& {% b$ l
8 [- t+ X: P! K/ ] ; M8 h% [/ {+ a0 B% [
餐时
( L) s2 S& C8 W, q1 h- J% Q | 1.助消化药
' F1 \4 K8 L5 G% } 如乳酶生、酵母、胰酶、淀粉酶- h0 G2 a3 G) M# ^5 d
| 1.宜在餐中吃,一是与食物混在一起以发挥酶的助消化作用,二是避免被胃液中的酸破坏。+ L$ b/ b3 o9 {; x3 g' |+ X. O
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2.降糖药如二甲双胍、阿卡波糖(拜糖平)、
' P: c. x8 y( h5 l/ R2 p5 o/ Q4 y 伏格波糖(倍欣)、格列美脲
, d, `5 t9 E' K | 2.宜餐中服。以减少对胃肠道的刺激。6 E; Q5 c2 k) n5 A4 }
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3.抗真菌药如灰黄霉素
5 S! p7 ]7 I3 ?7 c, ?: g | 3.灰黄霉素难溶于水,与脂肪餐同服后,可促进胆汁的分泌,促使微粒型粉末的溶解,便于人体吸收,可提高血浆浓度近2倍。
2 o* Q* d* o n1 \1 |, V3 G; I |
4.非甾体抗炎药如舒林酸、吡罗昔康(炎痛
* C4 q. `9 e% L s- Y+ H( B1 x3 { 喜康) 、依索昔康、氯诺昔康(可塞风)、美9 f/ {# u- W p# x
洛昔康、奥沙普嗪(诺松)4 ?& l4 t9 U2 D. C1 e! U9 v
; _3 K' q0 F6 a# G- B) M
| 4.舒林酸与食物同服,可使镇痛的作用更持久。吡罗昔康、依索昔康、氯诺昔康、美洛昔康、奥沙普嗪与饭同服,可减少胃黏膜出血。7 A# k+ A4 |+ {" i: W" D
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5.治疗胆结石和胆囊炎药7 @1 c) x" _% @ p+ [, p6 `
如熊去氧胆酸(护肝素)6 O, v T2 ]- \) z; B! k1 `
| 5.于早、晚进餐时服用,可减少胆汁胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇的溶解。
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餐后(餐后15-30分钟)
) k5 } r, f, f | 大部分药品可在饭后服,特别是: 1.刺激性" W& a( o& Z q! }; p
药品包括阿司匹林、水杨酸钠、保泰松、吲
3 M- G+ a; H' m5 u, V4 E 哚美辛(消炎痛)、布洛芬(芬必得)、盐酸奎2 Z* B) t- H3 F( M0 j
宁、硫酸亚铁、金属卤化物(如碘化钾、氯) m7 r, O( I% m% z
化胺、溴化钠等)、多西环素、黄连素
1 }0 b5 l; @2 Z7 ] | 1.避免对胃产生刺激。/ a2 G) E2 }) j8 _
" {; |9 A* M* q2 F) q7 Q) n% ] |
2.维生素如核黄素(维生素B2)# i- n* q4 v% M0 c9 Q# |: a
| 2. 以利于吸收。! o& P( V% m" l S7 N. g
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3.其他: 如呋喃妥因、普萘洛尔、苯妥英
2 X9 Q* ~$ B4 ~4 [& q# I- f/ D 钠、螺内酯、氢氯噻嗪4 c( o& o9 j- u: B4 C# w* o
| 3. 以利于吸收。$ _. w: j( N- k& ~7 B) q
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睡前
/ [ `/ j' W n! @ | 1.催眠药各种催眠药的其效时间有快、慢之
- V7 H) ]) p, S5 C" }: f 分,水合氯醛(服后10分钟起效)、司可巴比妥
' a( R* }; L9 ^0 w9 r (速可眠)(服后20分钟起效)、艾司唑伦(舒
, R9 v& _: h+ m7 e# x" l; O' P- T 乐安定)(服后25分钟起效)、地西泮(安定)
. N! Q- m, s8 @ [& h. E (服后40分钟起效)、硝西泮(硝基安定)(
3 y$ o, [( g. U8 Y* |" [5 Q( h 服后45分钟起效)、苯巴比妥(服后0.5-1小
! G. j b5 H8 k8 S* {: f 时起效)失眠者可择时选用,服后安然入睡。6 ?! t0 `/ v2 [6 P
| 1.使适时入睡。
4 |) w) f& g- x) j3 ~$ R" M . @ `6 }9 y! d5 r/ s L6 i
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2.平喘药如沙丁胺醇、氨茶碱、二羟丙丙茶
' @9 A2 B' n) B4 x7 ]+ e 碱(喘定)( d2 Y: _( B J z6 u; L
| 2.哮喘多在凌晨发作,睡前服用氨茶
- V& U8 G' r2 q2 }! ?9 k2 P 碱、二羟丙丙茶碱(喘定)止喘效果更好.
7 F. h7 H; P8 D/ C |
3.降血脂药包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐) R+ t, S. V. n
他汀、氟伐他汀(来适可)3 [; `. |8 n, Z
| 3.提倡睡前服,因肝脏合成脂肪的峰期7 X( s2 I. \2 g4 y3 p: n
多在夜间,睡前服药有助于提高疗效。
6 p7 L7 I. d/ l% } |
4.抗过敏药苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑
5 |3 i- ^" ?8 m 尔敏)、特非那定、赛庚啶、酮替芬& t: W- T6 a+ e( ]/ [1 ^2 t' w
| 4.服后易出现嗜睡.困乏和注意力不集中,- |5 M/ |4 ~' n8 z/ S
睡前服安全并有助于睡眠.0 _7 k# r) @6 j3 l/ r1 G
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5.缓泻药如酚酞(果导)、比沙可啶、液状石蜡
. e! y! E: V; n- C/ D& a3 I) j3 w | 5.服后约12小时排便,于次日晨起泻下。9 e$ [; \ Q- C8 i) s6 Z) B& }
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