父亲中分化腺癌的治疗贴2012年12月10日永失父爱

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( Z6 @3 c7 J. Q  i6 v% w开个贴子,记录一下.

7 E/ v/ y2 ~9 S( i4 _2011 年 1月 从胸水中找到腺癌细胞，确诊 非小细胞腺癌  全身多发骨转，肝转，胸水，未能手术，进行常规化疗。

2011 年 1月 - 3月 福建肿瘤医院 四个 GP  国产泽菲+顺铂 化疗。 效果显著，症状明显得到改善。因为CEA 敏感,以CEA 为 风向标.
  u$ z, y9 ?9 F" R) u9 J3 ^
+ D. e8 v( p( x2011 年 4-5 月 空窗，5月底发现 CEA 升高，在CT 显示稳定的情况下，上了易瑞沙 , 在吃了半个月的情况下 CEA 从  38 升到 46  易无效. 不想这么快上化疗药 上 特罗凯 一个月　复查 CEA　升到 107 多  特罗凯 无效 .
5 o) S2 m) Q( r* U) T) \
2011年 8月底 入组阿帕替尼 实验组. 庆幸 没有吃到安慰剂. CEA 稳定在100多 ,第三个月升到200多  CT 显示 病灶未变大

1 d! J: _" X7 u# b6 z& {$ U7 E主任医师建议 继续服用阿帕 ,吃阿帕的第四个月CEA 再升高升到 260  . 症状恶化,疼痛加剧.在CT显示未进展的情况下放弃阿帕

: J3 ~9 ~4 ~  ~' U6 E2 F( x7 o 2011 12月 -2012 - 1 月 进行 多西他赛 单药 化疗 . 两个疗程后 CEA 升高, 全面进展. 骨转加剧 ,肾上腺也转移了,肝转移部分也
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增大.

% B; k9 A# D9 o8 d2012  2 月14号  国产培美 赛珍 单药 化疗 无效
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% Z6 E% D$ L8 g2012 年3月-5月 重回 泽菲+卡铂  四个疗程
& J& j7 E5 x5 R- u) D( W+ S1 [& k4 U
- S5 j# k: q( n6 P6 w) _  D! G; p2012 07月  XL184 50mg+100MG 特罗凯。15天 CEA 从 620 升到700
6 v. ~5 {9 m+ t% s! ?5 A
; X0 ?% Q3 D! a: ]% Q5 P5 Y停药几天，上足量 XL184  100mg
5 w9 J2 d) ?( N3 }8 M& s0 o, x
+ S0 U; _4 [5 s$ i1 Y
  h" p0 p4 v4 h+ R  `

今天做了生化全套
2 S7 N6 g! n9 W
谷氨酰转肽酶  254  
: O# P( v2 ?+ O5 G
谷丙转氨酶  43.6
+ u5 b& \$ o5 d  x2 }
0 o, B4 k  e+ K6 B! y谷草转氨酶 41.8
$ P  p$ r6 U% f) A: q% P
碱性磷酸酶 282   打电话问了主治, 说先不用管,很纠结有的偏高好多,到底要不要管? 要怎么管 ?

好久没有更新，上来更新一下，报告一下近况。
7 i/ j! X+ K8 c3 @/ m培美也是无效的，然后换回最早的化疗方案，泽菲 +铂类，考虑到耐受性，顺铂换成了卡铂。
效果良好，白细胞也没低过。可能也和胸腺肽 及 速愈素也有关系。
休息一个月。疼痛感有加剧。

今天开始上XL184 + 特罗凯。 50MG 184 + 150MG 特罗凯。

184+特 可能无效，CEA 从620 升到702。副作用还巨大，满脸的皮疹。真杯具。。

110MG 的XL 184 一个月，CEA 从702 升到 730 效果不算完美，顶多是稳定。下一步准备184 再加量服用。各位觉得如何？
今天一起查了肝功能,指标如下:
/ k+ K6 `+ @" G3 w, j, q  G( h9 L谷丙 34。7    标准5-40
* i' A! A; ^2 H- w2 d6 f# r0 C谷草 41。7    标准8-40
! f! c' p) U7 K: V: _谷氨酰转肽酶 141。7   标准11-49
. c2 R% n2 O! [" p0 N碱性磷酸酶 266。8    标准50-150
  

110MG 继续半个月，CEA 从730 升到756.2 上升幅度 3.5%.该如何? 再加大量 到130MG ?

150MG 原料 XL184  十七天 做的检查
" Y' v8 F! W6 j0 J) `1 S! gCEA 首次降了下来。降到 656.3 .
6 a5 O7 d/ L. `% p& n0 mC反应蛋白  43.68  参考值:0-10
0 ]0 s( Y/ C% o' r) N; N2 @' Z超敏C反应蛋白  >5 参考值:0-1
1 \% _+ p9 e# x) lD-D二聚体 2.07  参考值 0-0.5
手足综合症厉害,无其他不适,并消瘦,准备继续184 ,减量到上个月的原先计划 130MG 并消炎

) D$ m2 [  Z. z' k  S1 B请教大家,消炎要上什么好,左氧氟沙星 还是直接头孢类的?

第一次看到飞扬的帖子，真不容易，靶向药不怎么有效。
7 n5 _! X* C& Y祝福。

多谢二哥关注。

XL184 耐药 CEA 狂涨 直接体现>1000，不知道具体数值。

谷丙 65   标准5-40
谷草 65.7   标准8-40
血常规,白细胞正常,血小板略低.
% i- g3 ]" q6 w0 K/ I2 h下一步如何走?