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子宫内膜癌乳腺癌多发转移现出现脑转 求助

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9111 0 qnwn 发表于 2018-2-2 10:26:19 |

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母亲2013年2月子宫内膜癌手术,子宫弥漫浸润型子宫内膜样腺癌,3级,局灶见癌肉瘤形态,癌组织侵犯肌壁全层近浆膜,未累及宫颈,淋巴管见癌栓。CK(2+)EMA(3+)ER(3+)PR(3+)CD34(-) D2-40(+)P53(3+)WT-1(-)CK梭形细胞(-) CD163(-) DESMIN(-) VIMENTIN(3+)0 a4 W: N. o. E9 X" A1 l1 D& J+ k
术后TP方案 多西他赛+卡铂化疗6次 放疗25次后定期复查
  h9 v8 I) p8 ^. m2015年左乳肿块手术,浸润型导管癌,乳头,基底,四周切缘未见肿瘤累积,腋窝淋巴结25枚未转移。ER小于2% PR(10%)+ C-ERB-2(2+)CK5/6局部(+)KI-67 80% FiSh无扩增无法使用赫赛汀$ C! I! n" v) W: ^4 m& F
术后化疗 EC-T 表柔比星+环磷酰胺4次 紫杉醇脂质体4次 共8次 后口服芙瑞内分泌治疗4 n) g( p) y; A5 \7 Y
. [$ j. f$ s  E( N9 J! J( D8 A0 L
2016年6月复查CT肝左侧外缘包膜下及膈脚旁,左侧心隔脚结节后化疗6次 氟尿嘧啶+白蛋白紫杉醇 2 V4 g/ T, }6 n5 x

- l& O1 F8 Z8 M2016年12月复查CT 结节进展后口服依西美坦
' w& F( V" e4 r, v- S1 c' y4 G2 D& H/ _! ?8 e
2017年2月肾上腺结节转移。肝左侧外缘包膜下及膈脚旁,左侧心隔脚结节较前增大。余纵隔内,右心隔脚,腹膜后及两侧腹股沟小淋巴结较前略增大。两侧胸膜局部略增厚,局部呈结节状隆起。9 V0 L, c' z. F) f+ O! S6 Q
HEP方案化疗6次 顺铂+羟基喜树碱+VP16
! y; E# D& b) e% p0 l5 t- f( S2017年11月CT进展
* c4 q* U9 V$ _" R9 ?4 r医生让口服阿帕替尼,但副作用很大,食欲减退,每天都有呕吐的现象,乏力,头昏。病人不耐受
( G4 ?6 {5 ]4 S2 A8 U# p/ A$ S8 I4 f* g0 p. n3 y

' C  ?" \, s( o( d& m2017年12月至今吉西他滨+奥沙利铂化疗2次 增强CT显示脑部右额叶1.1*1.7结节,并大面积水肿,其他部位略缩小,化疗方案不变。今天增强核磁出来单发1.2.*1.6 ,医生建议做伽玛刀,但术后维持药物求推荐,替莫唑胺,司莫斯汀,299804,特罗凯,这些可以盲试吗?因取不到病理没办法做基因检测。
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