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母亲2013年2月子宫内膜癌手术,子宫弥漫浸润型子宫内膜样腺癌,3级,局灶见癌肉瘤形态,癌组织侵犯肌壁全层近浆膜,未累及宫颈,淋巴管见癌栓。CK(2+)EMA(3+)ER(3+)PR(3+)CD34(-) D2-40(+)P53(3+)WT-1(-)CK梭形细胞(-) CD163(-) DESMIN(-) VIMENTIN(3+)- R3 Y; g. d0 X- P, u# d
术后TP方案 多西他赛+卡铂化疗6次 放疗25次后定期复查1 L) T- V2 I3 g8 J- _
2015年左乳肿块手术,浸润型导管癌,乳头,基底,四周切缘未见肿瘤累积,腋窝淋巴结25枚未转移。ER小于2% PR(10%)+ C-ERB-2(2+)CK5/6局部(+)KI-67 80% FiSh无扩增无法使用赫赛汀$ S# T) U a7 {4 i- O
术后化疗 EC-T 表柔比星+环磷酰胺4次 紫杉醇脂质体4次 共8次 后口服芙瑞内分泌治疗' q! T8 ~7 W5 c5 c0 {' [
2 i* m! }* @3 k7 D6 g! c) N" f2016年6月复查CT肝左侧外缘包膜下及膈脚旁,左侧心隔脚结节后化疗6次 氟尿嘧啶+白蛋白紫杉醇
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0 K' h: x$ m* h2016年12月复查CT 结节进展后口服依西美坦: a& ^+ m- Y% I! }6 _' H6 Q1 c
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2017年2月肾上腺结节转移。肝左侧外缘包膜下及膈脚旁,左侧心隔脚结节较前增大。余纵隔内,右心隔脚,腹膜后及两侧腹股沟小淋巴结较前略增大。两侧胸膜局部略增厚,局部呈结节状隆起。
! q& Y# g! B9 k: I) M$ L/ rHEP方案化疗6次 顺铂+羟基喜树碱+VP16/ V, h- b7 T0 K+ N- u/ f
2017年11月CT进展$ c' C! {& f/ r2 k1 Z2 \. ~
医生让口服阿帕替尼,但副作用很大,食欲减退,每天都有呕吐的现象,乏力,头昏。病人不耐受
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9 c/ S7 `8 p% Q& W7 H2017年12月至今吉西他滨+奥沙利铂化疗2次 增强CT显示脑部右额叶1.1*1.7结节,并大面积水肿,其他部位略缩小,化疗方案不变。今天增强核磁出来单发1.2.*1.6 ,医生建议做伽玛刀,但术后维持药物求推荐,替莫唑胺,司莫斯汀,299804,特罗凯,这些可以盲试吗?因取不到病理没办法做基因检测。 |