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分享:治癌最难的不是身体,而是...

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67911 14 等待花开 发表于 2018-1-12 09:00:30 |

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我多年投身于临床肿瘤治疗与癌症患者心理建设的研究工作中,尤其是在癌症患者心理问题的这一块,见过太多的肿瘤患者从痛苦到绝望,再从痛苦再到绝望的过程,很多人以为“癌症只是慢性病”,会让肿瘤患者对癌症是绝症的这个观点有所改观,而肿瘤患者真实的情况,着实更加令人心疼与揪心,有不少患者就是卡在了“心坎儿”上,即使身体这关过了,但心理这道坎就过不去了!
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% t3 c7 F/ A* X8 N我的一个老朋友,刘女士,是个CEO,仅45岁就自己掌管一家公司,然而,本是被人艳羡的她,却被确诊为乳腺癌淋巴转移,化疗后,明显得到控制,不久,又出现了骨转移,原位复发,再次进行了放化疗后,稍微有所控制,1年后,却又复发了,就这样,反反复复,2年的时间里,转移复发不断,前前后后放疗16次,化疗34次。
9 \! N1 V6 _1 i0 e% E# ^
: a* _' v8 v. \+ y从首次交谈中,可以看出她天性乐观积极,在前几次放化疗时还充满了希望与斗志,无奈这么多次的放化疗,她再强悍,也挡不住来来回回的折腾啊,再来看病的时候,情绪已然大不如从前,治疗期间时不时摔东西或者大发脾气,不仅在性格方面转变很大,也影响到了治疗效果,她的心理状态已发展为中度焦虑。
1 h1 S9 a8 f+ O
! J" O$ B, L& M很明显,这就是一种典型的肿瘤心理学焦虑症状,其实,任何人对于突然发生的事情,尤其是伤害性的事情,在心理上都有一个过渡期,在这个过渡期里,患者潜意识里虽有需要帮助的需求,但不会表现出来,自己一时难以调节,又不愿意向他人吐露心声,只能活在自己营造的痛苦世界里,当处于这样的情况时,往往对病情的好转没有帮助,反而会影响治疗进程和效果。& m3 |% o2 G0 q' D( C' ]

" H# L; T) r" \" k- l0 {一般,患者处于不同的分期,其心理活动也不同,而无论是患者还是家属,为了病情可以有所好转,或者促进治疗的效用,应该学会去识别心理所处状态。
4 n; f6 f0 p- L% W! j/ q9 v* m7 M1 t6 X/ @) M( `
在确诊初期2 D9 u! `- T0 R
癌症患者心理波动较为剧烈,表现为时而焦虑、恐惧,时而否认、怀疑,内心常充满矛盾,还常常伴有震惊、埋怨、愤怒,沮丧等,但此时患者仍怀有希望,希望能证实自己只是虚惊一场,期许自己不是那个不幸的人,也有部分人存在心理性休克期,更多地表现为内心复杂、不知所措。
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1 {' t& ^$ B: U1 N( \待到确诊后
5 u# B9 f) }% n2 y; `癌症患者获知病情,其心理上往往出现短暂的休克、恐惧,继而出现精神紧张,焦虑、惊恐不安,夜不能眠、抑郁,有时甚至会否认医生的诊断,怀疑检查结果的可靠性,有些患者会出现情绪异常激动、愤怒、沮丧,最终也可表现为接受现实、逐渐适应。
, Z+ {9 O8 j2 s  E* F' Q5 i" J! p$ w5 v, H0 _0 B
治疗期的患者5 C, {6 S8 X3 U1 x. E
心理活动十分复杂,通常以恐惧、焦虑、多疑、暴躁为主要,伴有悔恨、沮丧、孤独、无助等;癌症晚期的患者,多表现为无望的焦躁、孤独、自闭,有放弃情节,或失去理智的恐惧,或坦然面对。
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) s2 b5 g  \  F6 s康复期患者的心理上,较于其它期患者比较积极、乐观向上、平静。
: F. y5 I" N' s8 R2 J复发患者心理反应最为复杂,易出现极端状况,如绝望、孤独、濒死感等。- R# S, d. r8 O0 Q
) \7 f' i: ]% f9 ~. k$ r4 G- P$ }
如果肿瘤患者发现自己符合以上处于分期时的心理表现时,就应该及时去专业的心理治疗机构或者医院接受治疗。
0 p' o- K6 B$ I/ I9 I
; ?, c7 z, I3 X. H+ Q; }5 d3 ^对于肿瘤伴有心理问题的患者,更利于治疗进行及康复的方法是引入心理方面的治疗,让患者从心理学层面上正确认识和看待以及改善自身的情绪、认知和行为。& X- A: H7 x9 V; h* B, A" N
$ T$ u+ F- U" u5 H) [; n2 H. M- `
目前,心理治疗的形式比较多,最常用的是“行为治疗”和“团体治疗”,而团体治疗的同质性特点更利于肿瘤患者融入治疗氛围,团体可以是开放性或封闭性,教育性质的团体可以采用开放性,其他性质团体封闭性为好。时间与频率多为每周1-2次活动,每次1-2小时,一般需有专业的心理治疗师来主持进行。

14条精彩回复,最后回复于 2018-4-7 03:17

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[LV.7]狂热爱粉
带你回家  初中二年级 发表于 2018-1-12 10:41:28 | 显示全部楼层 来自: 上海
心理学确实复杂,同时也因人而异,患者在出现心理变化和问题的时候,除了寻求专业心理治疗和干预,家属该怎么应对,才能更好的呵护患者呢?
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[LV.4]与爱新星
shiweiyuan  小学五年级 发表于 2018-1-12 11:07:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海闵行区
分析的不错
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2018-1-12 13:12:35 | 显示全部楼层 来自: 中国
带你回家 发表于 2018-1-12 10:41
$ M/ R* ?2 b. e5 C+ s) X, H心理学确实复杂,同时也因人而异,患者在出现心理变化和问题的时候,除了寻求专业心理治疗和干预,家属该怎 ...

3 H& J! d  ?0 \* L
* b0 T8 T4 i9 ?: ^0 \) T癌症患者是一个特殊群体,他们的痛苦很难为正常人所了解。大多数亲人朋友在和癌症患者沟通的时候,会表现出同情,说安慰患者心情的话,或者给出一些疾病预防和治疗的建议。常常说话前在心里反反复复过滤无数遍,总是害怕碰触到他们敏感的内心。
5 k1 v/ o2 R, b3 r; H在得知自己患上癌症以后,患者难免会出现烦躁或者厌烦的状态,这些实属正常。也有很多患者对于癌症本身并没有太多的恐惧,但是对于患上癌症后别人对他的态度,他特别在意,他们可能只是想要你像往常一样对待他,不要出现同情、安慰或者无法自然相处的尴尬状态。
0 f3 F3 |9 L$ C/ y. P5 F
+ {$ p- K' I6 A; z- s什么类型的人容易患癌症呢?
- x7 \+ y6 b- R3 I: G, l! ^' g+ r( a4 `7 @) c! O( M
通过对癌症病人的心理调查发现——
  D8 w  @) j& A) e+ ^/ p8 `. [9 X1 `
有长期克制、压抑、不满、悲愤等情绪的人更容易发生癌症;有56%的人在发病前有忧愁、急躁等消极情绪。) A& v/ g6 h# K) ~

3 U/ \& M7 i; Y( v% T: i4 `* \情绪急躁者占癌症病人的69%,并且在患癌前半年有重大精神创伤。3 @9 l" u$ u% z+ a/ o

2 j5 C  s; b0 L个性急躁者占癌症病人的65%,发病前半年有重大精神创伤者占52%。
& e& _% o. N8 E0 }2 R4 A& X: D
4 j! A! D8 L3 x/ a癌症病人病前有明显不良心理因素影响者高达76%。8 t5 }. ^) i9 B! p$ S( Q
80%的癌症患者在过去0.5-8年间遭遇重大精神创伤。(父/母去世、子/女去世、配偶去世)
/ @1 G, g4 [- o  s& ]  P" u: a
! y- k) `; M& a2 h6 [& s. K0 M医学研究表明,情绪和精神创伤导致免疫力下降,会成为癌细胞的活化剂,所以容易患癌。
# }% U3 ]6 i3 J  p8 W' j2 b绝望的情绪是心理的癌症。
0 v; V& T: Z% G$ Q6 r) {* A( ?* n6 l6 Q0 R0 B
从以上心理调查发现,大部分癌症的诱发都与情绪和精神有关,也就是心理层面的东西,与患者架起正确沟通的桥梁,减轻他们的心理压力,从而减少情绪对于病情的影响。
5 |, D# E& r. S# P! O5 I& F- `
8 Z* e, o4 v0 n; A. n针对不同类型的癌症病人,会有不同的交谈方式  k' Q1 }& z" h: k4 z' R: l
6 k! P7 N8 m6 s  y
分析
; T* v' B; F) E; z* ]( s5 x8 d容易冲动好发脾气,其血胆固醇往往比较高,平时精神紧张,稍遇刺激就会心跳加快。3 ~' f3 ]( }! e
9 }4 D& M( u1 H" C7 D! u6 Q. Q$ O
正确交谈方式5 s4 `( Z9 ?, d9 s
1.这样类型的病人,需要的是平和与顺从的交谈方式,他们讨厌别人的说教方式,更希望别人可以作为倾听者,他们往往自身属于善谈者,希望得到别人的尊重,也期待别人赞美与认可。: G+ L9 r) v- `. m4 s- ^

) p& O2 v# \1 C, R# w6 w6 s8 T2.利用其它的事情转移他们的注意力,例如陪他们进行简单的体育锻炼、散步、或者陪他做感兴趣的事情即可。6 D. r7 Q2 t8 d7 g- {; z
+ s. g* c4 [3 m& K0 P, [3 o3 g
3.给他鼓励,用言语暗示他“精神越来越好”,不要总是强调“你必须积极乐观地面对”,反而会让他们觉得自己的状态不好,不要强调“你得癌症是因为......”会让他产生得癌症都是自作自受,陷入自责不利于恢复,也不要与其他病人做对比,可以适当给他建议。
% u0 }6 P; Z+ {( W# Y, g. ^* ]# n3 q
* y2 z) ^( u) v2 ^3 h! U3 v4.鼓励病人树立责任感,积极参与康复的家属在尽量支持病人、爱护病人的同时,应积极让病人对其自身的健康负责任,让他能主动地参与自己的康复活动。因此,在照顾病人时,要把他看成是有能力承担责任的人,而不将他看成毫无自救能力的人。9 p4 p% a1 X4 \0 o: h
, ~( P3 I; m; o
分析) I9 O$ s% O1 I( G$ m1 V; E; c
没有主见和上进心,身体状况相对较好。
: ?  Y/ {" a( E. X
# l) f& ]# T$ y; E; O正确交谈方式
9 W, B: `& f4 ?5 K" D0 H1.此类型的病人,相比较而言,他们比较随和,对于很多突发状况可以短时间接受,对于家人很依赖,家人可以给予更多的支持与陪伴。
- A/ D( I" \5 p+ d2 j( Q
, ]2 K: {2 u& E! {2.作为患者的家属,说话也不要和之前有太大的差别,他们反而会觉得不自在,你适当地与他商量最近发生的事情,可以让他给点儿建议,让他从内心觉得你们非常需要他。. B) j( D9 D: ?2 f% _

% T$ e, k! m% n* q4 h) S3.病人在生病中,如果出现闷闷不乐,或者消极的情绪,这属于正常现象,你可以引导他追忆你们曾经开心的事儿,让他心情好一些。; H+ R' v9 B, x4 ]

6 f6 Q3 J- ]) c5 @1 W6 Y4.你对病人表明说“你要是哪里不舒服,随时和我说”,让他们感受到你一直在关心他,给他安全感,让他安心接受治疗。
9 Z  B; _- r+ N& p- c
5 E7 ^+ Q9 ^2 R1 m/ c分析
3 }0 m4 \6 Q4 v7 |1 }过于克制、压抑自己的悲伤、愤怒、苦闷等情绪。癌症发病率比一般人高三倍。/ H' U. c& @1 F
' F9 U5 n$ A3 W6 j1 C
正确交谈方式* }2 ~, u$ F5 V: ^$ a! V
1.在患病期间,此类型的病人,脾气更容易爆发,他们难以调节自己的心理状态,情绪会比较消极。面对此类病人,可以表现出可以理解他们的心情,鼓励他们说出自己担心或者委屈的事情,依然是作为倾听者,静静地倾听病人的心声,适当给出回应。$ p6 y! Q  r3 I6 `# v/ Y! h
+ j! j/ e( @8 G5 ?4 ~& g$ ?3 ~* |
2.对于此类病人可以从他爱好的东西开始,然后慢慢引导他将坏的心情抒发出来,不要埋在心里。/ s$ O2 O" r2 X
4 f1 C8 S; v9 @$ k& y
3.不要对病人强调“你一定能好”如果病情有变,他们的心情就会跌入谷底,同时会更加郁闷,加上他们对于自身的情绪调节能力差,会对病情不利,可以适当和他们说,“你最近气色挺好的,不要担心,很多人都在帮你”。
5 o, Y, Y$ D  ]4 I$ \$ ^1 ~) l' u$ c. w8 \
4.对于此类型的病人,一定要有耐心,他们一般不怎么会表达自己的情绪,忍气吐声对于病情不好,尽量营造轻松的氛围。$ C4 ^1 z4 e! F) A! O
* {. u! \: X4 i2 R
以上是对于部分病人的分析做出的一套较为简单的交谈方案,不一定适用于所有人,可以作为简单的参考
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[LV.1]初来乍到
wangyu5581084  小学五年级 发表于 2018-1-13 10:04:33 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
我爷爷从查出来到现在已有14个月,家里人一直未告诉真是病情,这也许就是生命的最后防线吧
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-16 11:07:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
感谢楼主分享!良好的心态确实也蛮重要的,这也是一个课题,当然也希望有越来越多的方法,祝福楼主家和大家新年都好运!
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2018-1-16 13:56:04 | 显示全部楼层 来自: 中国
中微子MWXX 发表于 2018-1-16 11:07
4 I( v" Z; v2 ?/ X- h  P感谢楼主分享!良好的心态确实也蛮重要的,这也是一个课题,当然也希望有越来越多的方法,祝福楼主家和大家 ...
  T7 W! a' n! h# K
你也是,希望大家都越来越好~ 加油
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[LV.1]初来乍到
无言的爱  初中三年级 发表于 2018-1-16 21:43:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
谢谢楼主的分享。我妈自患病至今确实经历了文章中所描述的过程。你为我们家属提供了针对此类情况的方法。太有价值了。
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-17 11:02:42 | 显示全部楼层 来自: 上海
等待花开 发表于 2018-1-16 13:56) U% b6 _+ Z3 u  `6 b' x
你也是,希望大家都越来越好~ 加油
0 ~$ N" h4 v8 S
谢谢!以前强调身体,或者生理和心理区分开,其实应该更加整体一些,身心健康!加油!祝福新年好运!
累计签到:58 天
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[LV.5]普通爱粉
小起669  初中三年级 发表于 2018-1-17 22:54:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 云南
我母亲也是,我们也不敢告知于她。隐瞒也是很残酷的事情,可是事实也将是压垮她的那根稻草。我们还是选择隐瞒。

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