• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

[咨询交流] 面对癌痛是妥协还是应战?

  [复制链接]
81684 10 等待花开 发表于 2017-10-23 12:14:20 |

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x

( \7 w3 F/ N% o; Z蔚蓝的天空下,黄灿灿的油菜花开了一片又一片,随风轻轻地摇摆,连天空都透射出一种淡黄色的光芒,微风徐徐吹来,深深地吸一口气,空气中夹杂着泥土的气息,半睁开眼睛,眼底还噙着未滴落的泪水,瞪大双眼看着这个世界,满眼的不舍与留恋,好像一闭眼就会失去整个世界一般。不,是害怕一闭眼,世界从此与你无关。6 \. x( `1 a8 x! X

5 i4 g; K7 N7 T2 R! K这是一位癌症患者记忆中,家乡的样子,一望无际地油菜花,泥土的气息、和煦的阳光等等。本是最普通的景色,现在却成为再也回不去的“远方”。- ]6 Q1 s5 Q7 y" C! r* m+ G( R$ @

- I+ Q2 d) E( z0 l) B7 L6 {4 J6 H2 R你真得舍得离开这个世界吗?
/ h9 ~  @8 E, p$ E/ k. e7 E- n
患病后很多人在心底问了无数遍这句话。
6 v; Z- {8 @* E) f6 \; Q5 q! [) O- u& p# Y: c+ r
当然不舍,所有人都想随着世界成长为最美好的样子。只是,那些癌症患者被癌痛折磨的体无完肤,大多时候都快撑不下去了。他们疼痛稍缓的时候,会暂时忘却这个一直缭绕在耳旁的问题,我到底是坚持还是放弃?疼痛一旦侵蚀他们的身体,便无法忍受,就只能妥协。" B+ R  _* x  Q, ?8 l4 l& M" {, t

+ N% }0 w, C# I& i据说,癌痛比分娩还痛,而分娩的痛总会过去,可癌痛的感受是无边无尽,似乎毫无尽头。患者经常难以精准地描绘出疼痛的部位或性质。癌痛还常伴有强烈的植物神经异常,使病人精神和体力都明显下降。# V$ `- P) t* L8 n# i4 K6 j

; @  U  Q# e2 U3 a3 `在所有顽固癌痛的病例中,都存在“疼痛→失眠→疲乏→疼痛→失眠”这样的恶性循环,并引发患者的焦虑和抑郁。有统计称,慢性疼痛患者抑郁的发病率在30%~60%之间。而抑郁症却是心理疾病中的“癌症”。双重癌症加在一起,对于患者来说,即使不舍得离开世界,也没有办法去欣赏世界了。
3 M. O- o5 X: |" _! z3 R2 C* j
建议:
& |' O- y/ X' E4 ^6 k( a% W  l(医疗专家尽量使用药物或者医疗手段提高患者的生存质量,减少患者的病痛也刻不容缓。)8 P" @' K9 _- s9 E" Y2 l$ ^1 r
2 T4 U. R! Q3 J3 n9 d! b7 |
最重要的是患者需有一颗无比坚定的心,癌痛即使通过药物得以控制,但反反复复的疼痛却是最考验患者的承受能力了!
% W& r% E; h  Y9 Q: H- T* C- t8 t- z6 W3 a
部分癌症患者,最终成功地摆脱了癌症病魔对他们的桎梏。真的,再痛也会有尽头的,人最怕没有盼头,不要忘记你从来没有真正地放下过你对世界的热爱,对生命的渴望。
, X6 @( w4 g2 X, {* P' X
& F' L9 G  v* k你曾还说要重新站在天空下,一抬头就是最爱的那片星空,还有儿时在那片一望无际的油菜花海中,与小伙伴追逐嬉戏的场景,盘旋在你的脑海中挥之不去,我们都知道,你不想失去也不舍得失去。
- B9 l' s& X0 L# O" K9 w* u; x# x2 Y1 {4 Z* r: C% v
这是一道伪命题,因为从一开始,任何人面对癌痛是妥协还是迎战时,毫无悬念会选择迎战,谁都不想放弃活下去的机会。
5 Y/ F1 Y& A# ?1 G" P- y. [' z4 Q8 C; }$ i* H. y
可是,对癌患来说,若癌痛又袭来时,那种蚀骨的痛弥漫全身,刚下定的决心,可能又会被动摇!# `2 a1 j" i+ }, t, H! t5 F+ T

) q4 c$ b7 l- T请在这时,一定要想想你最在乎的人或者事,它们会支撑你撑过这些痛苦的日子,只要坚持下去,世界不会抛弃你,你也不会失去全世界。: s$ \$ Z* D$ j" u: [- z

9 t5 K& N2 ~: g: r' J5 F小贴士, A1 l3 g3 }% d  k/ p5 E" Z+ {
如何消除或者减弱癌痛?
$ s6 `" C& l# P$ r' f& d  f1986世界卫生组织(WHO)推荐的三阶梯止痛法,已将临床疼痛治疗列入世界范围内解决肿瘤问题四个重点之一。  ^  F4 ]: Q. m4 r/ ^7 Y3 j
1 U1 G8 `" b+ Q2 ^3 L% A
按时用药治疗,90%以上的癌痛病人可以得到缓解,部分病人由于疼痛的消失,使信心增加,得以改善生存质量,延长生命。
2 v7 ]$ }$ w; f  _; e
, t/ v/ V" C5 X/ b. B三阶梯法具体方案是:
# h- Y. o# e) J; h" U2 d
' C0 a) H. |- n6 a8 b4 F第一阶梯轻度疼痛给予非阿片类(非甾(zai)类抗炎药)加减辅助止痛药。注意:非甾类止痛药存在最大有效剂量(天花板效应注)的问题。常用药物包括扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、加合百服宁、布洛芬、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、消炎痛、吲哚美辛、意施丁(吲哚美辛控释片)等等。
9 ~6 E4 o" t5 C3 [  z, r3 W) N9 P0 ?- P9 W. H* m
第二阶梯中度疼痛给予弱阿片类加减非甾(zai)类抗炎药和辅助止痛药。弱阿片类药物也存在天花板效应。 常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等等。
9 x0 m4 A  j8 m" z: p4 F  y3 {- U) W, B; q0 W
第三阶梯重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。强阿片类药物无天花板效应,但可产生耐受,需适当增加剂量以克服耐受现象。以往认为用吗啡止痛会成瘾,所以不愿给患者用吗啡,现在证明这个观点是错误的———使用吗啡的癌痛患者极少产生成瘾性。此阶梯常用药物有吗啡片、美菲康(吗啡缓释片)、美施康定(吗啡控释片,可直肠给药)等等。但是,度冷丁这一以往常用的止痛药,由于其代谢产物毒性大等因素,未被推荐用于控制慢性疼痛。
& M: U4 S2 w1 R, o+ q: |" b& h% S& t5 }3 ^- x
对疼痛的处理采取主动预防用药。止痛剂应有规律按时给予,而不是必要时才给,下一次用药应在前一次药物药效消失之前给予,得以持续镇痛。通过正确治疗,除少数病例外都能得到良好的控制
! g- U2 ~" W7 T! [+ L8 d0 D7 f7 y: ^& v* {& N" M
注:天花板效应-非甾体类消炎止痛药尽管化学成分有所不同,但作用机制相同,而且它们还有一个特性。(也就是说,这类止痛药不管多少种合用,超过一定剂量时,即使再加量也不能增加止痛的效果,反而会明显增加毒副作用。一旦引起药物依赖,不但会越来越疼,而且治疗也会越来越困难。)

10条精彩回复,最后回复于 2019-5-14 10:01

累计签到:83 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2017-10-23 14:45:20 | 显示全部楼层 来自: 中国
是啊,必须应战,加油~
f41yyxi08H  大学二年级 发表于 2017-10-23 18:20:17 | 显示全部楼层 来自: 重庆
是啊,只有坚持才能战胜病痛。
. l0 e. t6 U8 M! k
累计签到:83 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2017-10-24 08:44:29 | 显示全部楼层 来自: 中国
对,无论生活多么地出其不意,我们都要撑下去~  加油!
累计签到:2478 天
连续签到:286 天
[LV.11]爱老头
frisco  博士导师 发表于 2017-11-18 10:43:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
如果有财力,当然是应战。可惜很多人都心有余力不足,老百姓医疗保障不够。
春华秋实mama  高中二年级 发表于 2017-11-22 12:04:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
加油,正面知识和信心对我们非常重要
累计签到:83 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2017-11-22 16:01:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
春华秋实mama 发表于 2017-11-22 12:04+ R2 K+ K# @' z2 K: j5 S8 R
加油,正面知识和信心对我们非常重要

$ _9 E& @; N# d: T  u4 q; D+ q是啊,我们还是很需要正能量的
累计签到:2 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
dreamskycool  小学三年级 发表于 2017-11-27 15:38:23 | 显示全部楼层 来自: 中国
生活不易,坚持下去
累计签到:83 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2017-11-27 15:55:06 | 显示全部楼层 来自: 中国
dreamskycool 发表于 2017-11-27 15:38' k1 K& ]8 T- a% \' L5 f1 i2 N
生活不易,坚持下去

# N% H% S8 i* `: z: n对,只有努力坚持下去~
累计签到:858 天
连续签到:33 天
[LV.10]至尊爱粉
生命不息999  博士二年级 发表于 2019-2-28 15:53:55 | 显示全部楼层 来自: 北京
谢谢分享,辛苦了

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表