请憨叔帮忙看看

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本帖最后由可怜的老爸于 2012-2-24 00:44 编辑

父：57，2011年7月发现多发占位伴左外支癌栓，8月10月在上海中山行2次介入后肿瘤扩大至5*7cm 5*6cm 共2处压迫胃和肠还有2cm的4处, 并且转移至肾上腺2*2cm,双肺多发节结，怀疑转移灶。后11月在上海仁济行射频消融术共消融6处同时服用多吉美，12月复查结果为“肝癌射频术后”改变，肝内见多发大小不等结节样异常信号灶，部分病灶呈囊实性混杂信号影，增强后实质部分强化明显，呈不均匀强化，最大强化灶位于肝左外叶；肝右叶另可见小结节样环形强化灶。。双侧肾上腺区可见类圆形软组织密度影，增强后可见轻度强化。扫及右肺下叶可见多发小结节强化灶。
放射学诊断：
1、“肝癌射频术后”改变，目前病变外周局部复发及肝内转移，建议患者情况允许时结合DSA进一步治疗。
2、双侧肾上腺及右下肺多发异常强化灶，考虑多发转移灶。

父亲现每天用药为：多吉美足量，水飞蓟宾葡甲胺胶囊。副作用为：牙龈肿痛，高血压
另贴上父亲的指标

请问憨叔绒花等老师，
1. 我父亲现在的情况该做什么治疗
2. 关于靶向药多吉美，吃满3个月为防止耐药是立即换索坦再吃一段时间还是就一直多吉美下去直至耐药换索坦呢
3. 肝癌患者吃靶向药引起的高血压吃什么降压药好

谢谢帮忙，不胜感激

flame13 · 发表于 2012-1-4 12:11:54

本帖最后由 flame13 于 2012-1-4 12:12 编辑

可以3个月去拍CT，你爸甲胎比较偏低位，影像学可能靠谱点

Willdonggang · 发表于 2012-1-6 19:16:12

感觉多吉美可能有效

可怜的老爸 · 发表于 2012-1-7 00:00:16

本帖最后由可怜的老爸于 2012-1-7 00:00 编辑

2012.1.6
多吉美已经46天，每天中午起都是37.5-38.5的发烧，人迅速从172斤降到155斤。血压高的时候有150-120.
不敢外出怕着凉，每天都缩在家里玩qq象棋围棋。准备过好年复查，已备好索坦

Willdonggang · 发表于 2012-1-7 16:06:57

可怜的老爸发表于 2012-1-7 00:00

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2012.1.6
多吉美已经46天，每天中午起都是37.5-38.5的发烧，人迅速从172斤降到155斤。血压高的时候有150-1 ...

你老爸也是不敏感型的, 你觉得他的甲胎蛋白变化能真实反映病情的变化吗? 还是这是个不可靠的数据? 我观察了几个病友,包括你老爸,甲胎蛋白和病情发展我认为有直接关系. 不知道你怎么认为?

可怜的老爸 · 发表于 2012-2-24 00:47:15

本帖最后由可怜的老爸于 2012-2-24 00:48 编辑

憨豆叔，我父亲从肝多发mt转移肾上腺后吃多吉美77天，afp从12降为6，我想当然的认为控制的不错。但是结果很无情，复查MRI却被主任医生告知已恶化为弥漫型肝癌，肝内有很多很多小的，急需做次介入杀一杀。介入休息后现在我给我父亲吃了5天索坦，请问憨叔，接下去的路该怎么走啊

flame13 · 发表于 2012-2-24 09:05:54

你爸白蛋白一直这么低原来做了介入，晕死
你都不提，还以为突然这么低白蛋白慢慢等升上来

mrdingliang · 发表于 2012-2-24 09:31:47

flame13 发表于 2012-2-24 09:05

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你爸白蛋白一直这么低原来做了介入，晕死
你都不提，还以为突然这么低白蛋白慢慢等升上来

flame13,我給您發的消息，請幫忙回覆謝謝。

可怜的老爸 · 发表于 2012-3-21 01:25:55

憨豆叔，请帮忙看看我父亲介入1月和吃索坦1月后复查结果

1.肝内情况和上次比没有大的变化，碘油沉积较多
2.肾上腺的转移灶由2.5增大到4cm

主治建议我父亲只需回去修养即可，不必做有创治疗

请教憨豆叔，我父亲在吃把靶向上是否是索坦无效（afp升高，肾上腺肿瘤增大）
是否需要换成啊西+啊伊还是啊西+ 特罗凯（2992）
还是继续索坦啊？

急求指教