肝硬化、腹水、肾功能不全疑似原发性肝癌。求憨豆叔指点迷津！！！

我的一个亲戚今年37岁。10年前由于门脉高压造成脾大和脾肥在北医三院切除脾脏，当时去了302医院没有查出原因。
但是怀疑布加综合征。
今年病情急转直下，7月份出现肝硬化、腹水伴有尿蛋白（原因不明，排除肝炎）。最近又在肝脏上发现了一个疑似肿瘤的东西。
302医院征做了核磁扫描派出了布加综合征而朝阳医院说有布加综合征可能，也不排除肿瘤。
补充：1、朝阳医院建议做移植，但家属没有同意说长期吃排异药费用很高和生活质量也会影响。
   
       请教憨豆叔现在可以做肝移植吗？还是保守治疗进行介入+靶向？
                  谢谢您了！

评估可以，越快移植越好！

镜子 发表于 2011-12-7 21:28

                               
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评估可以，越快移植越好！

谢谢啊！
移植是首选吧？

bishop_cn 发表于 2011-12-7 21:33

                               
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谢谢啊！
移植是首选吧？

是的没其他办法了。

当然移植，排除肝炎更应该做。
移植后的抗排斥药已经入了医保，费用不多。说移植后生活质量低，是无知，你看看每隔两年举行一次的器官移植受者运动会就知道了。

憨豆精神 发表于 2011-12-7 22:43

                               
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当然移植，排除肝炎更应该做。
移植后的抗排斥药已经入了医保，费用不多。说移植后生活质量低，是无知，你 ...

谢谢您。
下一步：1、要再排除下布加综合征，平安说静脉栓塞造成的肝供血不足、肝损伤，即使移植成功也不能解决。
详细情况我要进一步问清楚。
2、否是有原发肝癌，如果有可以进行移植吧？
3、移植完全可以像正常人一样。我明白需要做家属工作。他们老拿傅彪的例子说事。我觉得完全不是一回事，傅彪多年的慢性肝炎、肝硬化饮酒最后肝癌完全不是一回事。

bishop_cn 发表于 2011-12-8 22:13

                               
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谢谢您。
下一步：1、要再排除下布加综合征，平安说静脉栓塞造成的肝供血不足、肝损伤，即使移植成功也不 ...

所以才要评估，移植的原因不是因为布加综合征而是因为10年门脉高压和肝硬化和肾，如果有原发肿瘤就更加适合。就算是布加综合征这肝也用不久，所以布加综合征不是重点，准备评估移植吧。如不行可以先手术容栓。

镜子 发表于 2011-12-8 22:45

                               
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所以才要评估，移植的原因不是因为布加综合征而是因为10年门脉高压和肝硬化和肾，如果有原发肿瘤就更加适 ...

恩，明白了，肝不行了，迟早要换。

布加综合征是“下腔静脉”阻塞，出现下腔静脉高压为特点的一种肝后门脉高压征（注意，是肝后）。下腔静脉不在肝内。肝损伤、肝硬化，脾亢都是继发性的（肝脏血流的前方通路堵住了导致肝淤血）。肝移植不可能把下腔静脉也移掉。治疗要针对下腔静脉。

----下腔静脉：回流人体整个下半身、腹腔脏器血液进入右心房的大血管。

平安！ 发表于 2011-12-9 01:14

                               
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布加综合征是“下腔静脉”阻塞，出现下腔静脉高压为特点的一种肝后门脉高压征（注意，是肝后）。下腔静脉不 ...

对下腔静脉去栓手术我不了解，但我知道有病例肝移植可以把下腔静脉换掉，具体要评估，也知道布加腹水是继发的，但10年的门脉高压不是开玩笑的，再是肾也出问题了就算静脉去栓成功肝也不好，如果来个肝肾综合征就麻烦了，如有原发肿瘤就更加要移植，病情急转直下可能有肝衰，移植是否 ，要看肝功肿瘤评估，如果是布加而且肝储备好没肿瘤或肿瘤转移等医生也不会移植，这样就可做静脉去栓，（个人意见）