胆管癌晚期，求助

  大家好，我爸爸于上个星期检查出得了胆管癌，已经到了晚期，医生说化疗和手术都已经没有意义了，只有3个月左右的时间了，我不知道该如何是好。现在爸爸整天被病痛折磨着，腹部积水，背部胀痛得厉害，清大家告诉我我该怎样减轻爸爸的痛苦，或是还有什么治疗的办法没。

去年11月，医生和我们说过相同的话。

看看我们的帖子吧，希望能缩短你找到正确治疗方式的历程。

多看看bluest的贴，我时不时会看。汲取一些靶向药的知识，及试药经验，竭尽所能尽人事~

病情描述的不是太清楚，如果出现多处转移复发，的确没有太好的办法。激进的方法是选择bluest 方法，靶向药进行治疗；保守就是对症治疗，减少病人的痛苦，可以找中医看看。

我妈妈7月初查出来的。当时的唯一症状是右腹部疼痛，但是医生告诉我病情是加速发展的，要我做好心理准备，也许就是几个月。现在5个月了，我妈妈身体很好，生活和正常人一样。做了4个疗程的化疗。下一步考虑靶向药。医生话都是拣重的说。不要灰心，看下bluest的帖子吧。希望你尽快找到适合的治疗手段。祝福我们的亲人！

楼主已经准备尝试特罗凯，希望有效果。

谢谢大家的帮忙和鼓励，使我更有信心了

11月24日检查结果
检验项目         英缩        结果      单位      参考值
总蛋白              TP        76.02     g/L        60-85
白蛋白              ALB     39.85     g/L          34-55
球蛋白              GLB      36.17↑   g/L         20-35
白球比            A/G           1.10                   1.1-2.5
总胆红素    TBIL            7.71       umo1/l    0-20
直接胆红素    DBIL       1.74        umo1/l     0-8
间接胆红素    IBIL        5.97        umo1/l     0-17
谷丙转氨酶    ALT        22.15      u/l            0-40
谷草转氨酶    AST        32.24     u/l            0-40
总胆汁酸        TBA       5.14       umo1/l      0-15
尿素               UREA     4.30      umo1/l       1.7-8.3
肌酐               CREA     97.79    umo1/l       44-131
尿酸               UA         285.66   umo1/l       142-420
酸脱氨酶       LDH        188.60   U/L             109-245
酸激酶           CK          63.19     U/L             30-200
酸激酶同工酶 CK-MB    18.36    U/L               0-25
红蛋白            Mb         17         ng/ml            0-85
碱性磷酸酶    ALP         94.58    U/L               40-170
谷氨酰氨基转移酶        46.94    U/L                7-50
钾                   K            3.93     mmo1/l          3.5/5.5
钠                   Na           135.6  mmo1/l          135-145
禄                   c1            96.50   mmo1/l         96-108
钙                    ca           2.23      mmo1/l         2.1-2.7
离子钙            ca++         1.16    mmo1/l         1.1-1.4
淀粉酶            AMS           53.0       u/l                0-103

2011年11月24日         凝血常规

检查项目                                          结果                            单位                             参考值                           标本
活化部分凝血活酶时间                  31.7                                Sec                          20-40
凝血酶时间                                    15.3                                Sec                           14-21
凝血酶原时间                                 1.17                                                                0.70-1.50
纤维蛋白原                                     5.64↑                           g/l                              2-4
凝血酶原时间                                  13.30↑                          Sec                           9-13
红细胞沉降率                                   62↑                              mm/h                         0-15
核抗体IgM  （TB-IgM ）                    阴性                                                                阴性                              腹水
核抗体IgG（TB-IgG ）                       阴性                                                                阴性                             腹水
核抗体IgM  （TB-IgM ）                    阴性                                                                阴性                              血
核抗体IgG（TB-IgG ）                       阴性                                                               阳性+                            血

2011年11月25日     标本种类：腹水
检验项目                  英缩                   结果                    单位
颜色                          YS                    黄色
透明度                      TMD                 浑
凝固                          ng                   无
李凡他反应               LFTFY              阳性+
细胞总数                  XBZS                3.200                      ×10⌒9/L
白细胞总数              BXBZS               2.800                      ×10⌒9/L
中性粒细胞              ZXLXB                0.40
淋巴细胞                  LBXBFL              0.6000
                 
细胞病理诊断图文分析报告：涂片见淋巴单核细胞，未见癌细胞。


2011年11月25日检验报告    标本：血
检验项目                       结果                    单位                      参考值
糖链抗原19-9               ＜ 2.00                 KU/L                    ＜ 35
神经原特异性烯醇化酶  1.88                    ng/ml                    ＜13
癌胚抗原                        1.32                    ng/ml                   ＜ 5
糖链抗原242                  3.06                    KU/L                     ＜ 20
铁蛋白                            216.07               ng/ml                    男：＜322，女：＜219
人绒毛膜促性腺激素       6.88↑                M IU/ML                ＜3
甲胎蛋白                         ＜ 0.24              ng/ml                     ＜ 20
游离前列腺特异性抗原      ＜0.02              ng/ml                    ＜1
前列腺特异性抗原             ＜0.04             ng/ml                    ＜5
癌抗原125                         35.98↑            KU/L                     ＜ 35
生长激素                         ＜0.01                ng/ml                    ＜7.5
癌抗原15-3                      7.00                    KU/L                    ＜ 35

CT检查报告单
检查部位及方法：上腹部平扫+增强      下腹部平扫+增强     胸部平扫
     影响描述：右中肺、双下肺可见少许斑点状，索条状模糊影，余肺内未见主质性病变，各叶段支气管通畅，纵膈内见肿大淋巴结，较大一个大小约30*18mm,右侧胸腔少许积液，右下肺部分不张。
     胆总管上段局部闭塞，其周见密度增高影，平扫ST值约45HU,增强后不均匀强化，CT值约85HU，其上胆管稍扩张，胸12-腰2椎体层面腹主动脉旁见不规则密度增高影，平扫CT值约48HU,增强后轻度不均匀强化，CT值约52-65HU，与胰头分界不清，左肾静脉包埋，管腔纤细，远端内见结节状充盈缺损，肠系膜上静脉，脾静脉，门静状内见条状充盈缺损，肝脏大小、形态未见异常。增强后动脉期见大片状密度相对区，静脉期及延时后呈等密度，双肾实质，脾脏未见异常密度及强化灶，肝、脾周、腹腔肠管间隙见积液，腹腔系膜血管旁见稍大淋巴结。
印象及建议：1、右中、双下肺见少许病灶，考虑感染。2、右侧胸腔积液并右下肺不张。3、胆总管上段改变，考虑占位性病变可能，请结合临床及其他相关检查。4、腹主动脉旁团块影状，考虑转移淋巴结。5、左肾静脉、肠系膜上静脉、脾静脉、门静脉栓塞，考虑癌栓形成可能，请结合临床。6、纵膈、腹腔淋巴结肿大：转移？请结合临床。7、腹腔积液。
   

MR检查报告单
检查部位及方法：上腹部平扫+胰胆管水成像
影响描述：胆总管上段狭窄，胆管壁稍增厚，下段胆总管显示不清，周围见不均匀稍长T1稍长T2信号，肝内胆管轻度扩张，下腔静脉内见结节状软组织信号。肠系膜上静脉，门静脉及脾静脉流空效应消失，见条状稍长T2信号。肝门内、腹膜后见多发结节，团块病灶。大者约36*25mm.胆囊信号未见异常。胰管未见明显扩张，脾脏及双肾未见信号异常，双侧肾上腺未见异常。腹腔见积液信号，附见：右侧胸膜腔少量积液。
印象及建议：一、胆总管上段壁增厚，狭窄及肝门区、腹膜后见多发结节，团块病灶。考虑为恶性病变，考虑以下可能：1、胰头恶性肿瘤，2、胆管CA，其他？请结合其他检查。胰头周围，腹膜后多发淋巴结转移，胰头肠系膜上静脉，下腔静脉，门静脉及脾静脉改变，考虑癌栓形成。二、腹腔积液。三、右侧胸腔少量积液。


超声检查报告单
描述：双侧胸腔肋隔角处可见三角形液性暗区，暗区形状和密度可随呼吸体位而改变，吸气时暗区变小，呼气时暗区增大。暗区深10mm(右）5mm（左），壁层胸膜厚约4mm。腹膜腔内可探及液性暗区，以下腹部最多，探及暗区深34mm,距体表23mm,常规消毒铺巾局麻后，在b超引导下穿刺抽出液体50ml.术后病人无不适。
提示：双侧胸腔少量积液并胸膜增厚。腹腔穿刺术后。

附上11月19日检查结果
项目                     结果                 参考范围        单位
甲胎蛋白             3.70                  0.00-10.00     ng/ml
癌胚抗原             4.90                  0.00-6.00      ng/ml
糖抗原CA19-9       6.30                 0.00-37         U/ML
”血吸虫抗体          阳性                   阴性             定性