爸爸的免疫组化结果出来了，请战友们帮忙看看吃什么靶向药好

各位战友大家好，我爸爸自13年7月发现肝细胞胆管细胞混合癌，先后做过很多治疗，现在病情还是发展了，不久前我们做了免疫组化，请大家帮忙出出主意，后续该用什么靶向药合适，万分感谢！
首先说一下我爸爸的治疗经过。
13年7月发现有个不到2cm的小肝癌，行小肝癌切除术，病理发现是细胞胆管细胞混合癌。
术后4月发现AFP持续上升，14年5月发现转移到肺部了，行肺部部分切除术。
肺部术后两月，AFP又上升了，肺部又发现病灶，在455医院做了伽马刀。
伽马刀后过了两个月，AFP还是上升，在医生建议下又做了伽马刀。但是我们知道这么快速高频率的复发，靠物理手段肯定不行了，所以在14年10月份开始吃多吉美。
幸运的是，多吉美对我爸爸非常有效，靠这个药物，控制了病情17个月。
可惜，16年6月，爸爸又复发了，还是在肺上，我们做了第三次伽马刀，之后用了阿帕替尼。
通过阿帕替尼，又控制病情6个月，今年年初还是耐药了，又在肺部发现新的病灶。
之后，我们做了化疗（奥沙利铂方案），用了14针PD-1 O药，均没有很好地控制住病情。
17年5月，我们开始服用瑞格非尼，在第25天时（吃了21天药，停4天后检查）AFP从7000多下降到了6000多，本来非常开心，但是好景不长，过了半个月去检查，AFP还是升高了。
面临着无药可用的困境，我们到当时手术的医院取了当时手术组织去做免疫组化，下面是结果。mTOR(+), PmTOR(20%+), TSC2(部分缺失)，PD-L1{28-8}(-), PD-L1{E1L3N}(-), PD-L1{SP142}(肿瘤1%+，间质5%+)，MSH2(+), MSH(+), MLH(-), PMS2(-), VEGFR1(-), VEGFR2(-), VEGFR3(-), Met(-), 4E-BP1(10%+), P4E-BP1 (10%+), PDGFR (-).
跟据上面的免疫组化结果，以及我爸爸一直都在肺部复发，肝部一直稳定，吃多吉美、阿帕替尼有效等特点，请战友们帮我们支支招吧，感谢！

可以试试特罗凯

谢谢回复，可以说说原因吗？对靶向药的选择不是很有经验，谢谢！

mTOR(+)，依维莫司是对应这个靶点的，应该有效

姗姗来迟来 发表于 2017-8-29 20:42
mTOR(+)，依维莫司是对应这个靶点的，应该有效

谢谢姗姗的回复！mTOR(+)的病友用依维莫司有效的多吗？不知道有没有这方面的数据？

穿裤子的云 发表于 2017-8-30 22:06

                               
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谢谢姗姗的回复！mTOR(+)的病友用依维莫司有效的多吗？不知道有没有这方面的数据？

具体也不知道，肝癌病友都是盲试的多

依维莫司，此外DMMR, 有条件的话可以试试PD1

Jacky66 发表于 2017-8-31 08:26
人家pd-1O药用了14支，无效了！

说人家没有意义