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多吉美~7080~7080联合雷利~184联合雷利以及pd1

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20349 21 如山 发表于 2017-7-27 20:01:08 |

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本帖最后由 如山 于 2017-12-20 12:29 编辑

大家好,我一直都在论坛学习,从各位前辈病友里的帖子学到了很多知识,现在也想开个帖子记录下我父亲的治疗过程,希望得到大家的帮助。

我父亲于2016年7月21发现肝部肿瘤,肝脏尾状叶及肝门区可见大小约11.1*7.8*8.8cm不均匀环状异常高代谢灶,AFP800多,7月26日动手术,但开刀之后发现肿瘤不能切除,又缝上伤口,在腹部正中及右上腹留下一长约30cm的手术瘢痕,此伤痕不仅给日后治疗增加痛苦还限制了不能做胃镜等检查,而后在家修养。9月1日开始质子治疗,32次治疗后肿瘤缩小至3CM多(印象中),10月18号出院,印象中除了AFP为21.66外,其余指标基本都正常,然后在家吃恩替卡韦。

2017年1月3日CT检查发现肺转和TL3椎体骨转,肝部肿瘤6.4*4,8cm,AFP47,打唑来磷酸。

2017年1月6日开始服多吉美,近两个月,副作用主要是发烧,2月3日查AFP47.02。同时2月16日开始打pd1,K药100mg。

2017年3月1日开始吃7080,一个月,3月24日检查,AFP46.55,肝部肿瘤基本稳定,肺部肿瘤有所缩小,有效。

2017年4月初开始7080联合雷利,一个月,未查AFP,体感较好。

2017年5月4日至6月18日开始184联合雷利,一个半月,6月8号查AFP26.94,有效。


5月底感觉胸腹部有些许胀痛,6月8号CT检查发现肺部肿瘤有所缩小,肝部肿瘤大小不变,但转移到大网膜,大小20*16mm。血红蛋白只有70。

6月15号打第六支pd1,停靶向药一周,6月22号开始单用雷利一周,但体感非常差,6月底头晕,大量出汗,尤其额头出冷汗,腿脚无力站不稳,感觉胸部和腹部胀疼,一吃东西就胀疼。



于是7月4号检验血常规,其余指标基本还好,此前每次检查血红蛋白都有下降,这回血红蛋白只有56,立马住院输血,5号输第一袋血,6号检查血红蛋白70,然后输第二袋血,两天后也就是8号检查血红蛋白还是70,也就是说第二袋血没有提升血红蛋白。医生排除出血,说肠胃吸收不行以及造血不行,咨询过论坛其它前辈说雷利抑制骨髓,导致造血不行。然后8号输第三袋血,10号查血红蛋白还是76,10号输第四袋血,14号检查血红蛋白102,稍微放心,


靶向药方面,由于我父亲胸腹部一直胀痛,止痛药都止不住,担心肿瘤快速进展,于是打算用上最有把握的7080和雷利,但又担心雷利抑制骨髓,故从7月7号开始加量使用7080,以及吃生血宝和右旋糖酐铁补血。10天后疼痛依旧没有得到控制,且明显感受到骨头疼痛,故又换上184联合雷利,疼痛依旧,一直服用奥施康定。24日停靶向药至今。


7月25日做B超检查以及消化道钡餐检查,B超显示肝内有一大小约为33*27mm的稍低回声块阴影,如果是肿瘤那较前6.4*4.8cm缩小很多,但钡餐显示胃窦部见不规则形充盈缺损,范围约为59mm*25mm。现在就是比较迷惑,如果B超真是显示肝内肿瘤大幅缩小,说明肿瘤控制得很好,再加上6月8号的CT显示胃部并没有明显的转移灶,所以肝转胃而且胃部肿瘤这么大的可能性比较小,但贫血以及胸腹部剧痛的原因又很有可能就是胃部肿瘤引起的,那么胃窦部处的范围约为59mm*25mm的不规则形充盈缺损到底是什么呢,有没有可能是其它原因?


服用靶向药以及7月18日第七支pd1,AFP和肝部肿瘤大小检查结果一直比较理想,下面附上几次的CT报告单,请各位病友帮忙看看我父亲这有可能什么原因?


3月24CT

3月24CT



疼痛怀疑是靶向药副作用,故从7月24日停靶向药至8月10日,期间服用塞来昔布胶囊(西乐葆)止住疼痛。8月11日至9月3日开始服用靶向药阿西替尼,8月15日检查AFP为98,而后9月3号检查AFP为32.57, 有效。8月15号CT如下:
815.png
9月3号然后由于我父亲明显感觉到腰椎和胸椎疼痛,我们就怀疑靶向药加剧骨转疼痛,靶向药阿西替尼又吃吃停停半个月,9月26结果骨扫描检查以及整个脊柱核磁共振正常,9月29日CT结果如下:
9-29.png
9月26日至10月1日,期间在湘雅三医院住院,医生判断是肝胃间隙大肿块以及腹膜后淋巴结肿大引起疼痛,出院记录如下:
10-1.png
10月1日出院后在家断断续续加量吃靶向药阿西替尼至11月21日,未检查AFP。

11月23日至12月8日,吃正版索坦,进食困难,并与11月26日打Pd1 O药140mg,渴望奇迹出现。

12月10日,打第二支pd1 O药,12月11日上午11点半,与世长辞,他的痛苦结束,我们又经历新的痛苦。


现有一些靶向药以及止痛药吗啡、奥施康定和美施康定低价转,其余药赠送,可联系微信15274887591,        qq383910075
转药.png

6月8号CT

6月8号CT

7月25日B超

7月25日B超

7月25日钡餐

7月25日钡餐

20条精彩回复,最后回复于 2017-11-28 07:01

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ttttttt66  小学四年级 发表于 2017-7-28 10:35:28 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
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wxc6978  小学四年级 发表于 2017-8-2 15:12:09 | 显示全部楼层 来自: 重庆
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开创未来  小学六年级 发表于 2017-8-2 20:06:11 | 显示全部楼层 来自: 河北
徐江泽 发表于 2017-8-1 21:13
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我用多吉美耐药了,我从天津病友手里卖的
如山  高中一年级 发表于 2017-8-2 20:26:58 | 显示全部楼层 来自: 湖南
徐江泽 发表于 2017-8-1 21:13
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论坛找赠药。
如山  高中一年级 发表于 2017-8-2 20:34:45 | 显示全部楼层 来自: 湖南
25日检查后在医院开了治疗胃溃疡的药。而后在家吃医院治疗胃溃疡的药和西乐葆止痛,感觉良好,一天两次大便,很少出汗,睡眠较以前得到改善。但8月1号上午输了一瓶白蛋白同时停了止疼药西乐葆,下午体温上升,晚上最高达到38.5,2号白天体温一直37.6左右,且背部和胃部疼痛,下午吃了萘普生退烧和吃回西乐葆,体温下降后状态好转。因为之前也输过好几次白蛋白,没有这种现象,请问大家这是输白蛋白的副作用还是什么?
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[LV.1]初来乍到
徐江泽  小学三年级 发表于 2017-8-3 00:56:55 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄

那么多  找哪个?
如山  高中一年级 发表于 2017-8-4 21:19:22 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
这两天我父亲吃东西就痛。而且感觉吃的东西卡在胸部。有病友有过这种经历吗?

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