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本帖最后由 白毛衣的爱 于 2017-7-8 23:40 编辑 5 X4 {8 K4 `+ q
5 v; }% i2 ^: ^1 a" i新人来报到,望各位大神多指导,救命啊!
7 ^( a7 X& T/ l U8 }治疗过程如下:' ^) O9 ]. u8 T- |1 ] e2 A
患者女,39岁,2016年4月发现左乳肿块,2016年5月在本地医院左乳癌改良根治术,术后病理示:左乳浸润性导管癌,Ⅲ级,大小3cm*3cm*2.8cm,淋巴结0/15癌转移,免疫组化:ER(15%+),PR(15%+),C-erbB-2(50%)。
* [% M6 m, n0 F( D% h 后到复旦大学附属肿瘤医院(上海市肿瘤医院)病理会诊如下:左乳浸润性导管癌,Ⅲ级,脉管内可见癌栓,免疫组化:ER(+5%,弱),PR(+10%,弱-中等),HER2(0),C-erbB-2(0),Ki67 +90%,Snaptophysin 少+,P63部分+,GATA3弱+,D2-40(内皮细胞+)。
8 d! E Y3 P% r; H4 T- w 2016.5.24日至2016.11.3日在本地医院接受多柔比星脂质体+环磷酰胺化疗4个疗程,后用力扑素化疗3个疗程。化疗结束后做CT检查有复发迹象。
8 ~4 [6 P2 _- l+ t* a( A 2016.11.25做PET-CT检查,显示左侧内乳区淋巴结、左侧锁骨上、左侧前胸部肌间隙多发肿大淋巴结伴FDG代谢增高,乳腺癌转移。
. R) l4 [2 f% O2 E+ d* _. n 2016.12.8开始到复旦大学附属肿瘤医院(上海市肿瘤医院)接受顺铂110mg d1 +吉西他滨1.87g d1、8化疗3个疗程,化疗后出现Ⅲ度骨髓抑制,第四个疗程吉西他滨减量1.5g,继续出现Ⅲ度骨髓抑制,第五、第六个疗程继续减量吉西他滨1.3g;
A6 m- W3 j. B1 i/ ]0 W 2017.4.17复旦大学附属肿瘤医院(上海市肿瘤医院)做CT检查肿瘤基本看不到;彩超:两侧锁骨上、两侧腋下、肝胆脾胰肾、腹膜后、两侧肾上腺未见明显占位;开始单药吉西他滨1.3g维持。
3 [- p4 N3 t6 w$ z% q 2017.4.21用单药吉西他滨1.3g,骨髓抑制血小板计数从93一路下降,化疗无法继续。
1 }* X6 M. K# Q 2017年5月底,锁骨上下及左侧内乳区肿瘤开始反弹,血小板计数最低降到4 10∧9/L。
8 T. C8 e1 x" v, E- _3 V5 C: e 本地血液科检查化疗药物造成再生障碍性贫血;血小板,白细胞都很低;最近血常规白细胞计数:1.5 10∧9/L,血小板计数:4 10∧9/L,血红蛋白:50 g/L;肿瘤已长到4.5cm。# L4 c$ e; c3 g; F& {+ J/ k
不知道怎么办,求各位大神指导!!! |
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共36条精彩回复,最后回复于 2017-8-31 10:44
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论坛好像乳腺方面的不多啊1 A2 q. @0 t" L* y4 Q/ G
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[LV.4]与爱新星
是的,求大神指导% s; T; ~( E7 m% F5 t
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[LV.4]与爱新星
血小板低化疗药物不能用,到上海市中医医院配了增强免疫力和抗癌的颗粒中药,貌似效果不理想;本想在上海市中医医院配点抗癌的中药药水带回去,但本地医院不肯给挂。0 u H: b% X2 A2 d: U7 C' m. F T2 v# V
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[LV.4]与爱新星
早起,去给在医院的老婆送饭。祝福老婆尽快好转!!# b y9 w* }# |8 F- b6 T: D2 F( U
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[LV.4]与爱新星
今早医生查房,建议尽快做放疗控制肿瘤的生长。不知道能不能做速光刀?
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希望楼主坚强加油。
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[LV.4]与爱新星
seacat 发表于 2017-7-10 16:33
* Z+ A" ^% |, C$ ^内分泌治疗吧。
' J& z7 P" ?! IER(+5%,弱),PR(+10%,弱-中等),医生说太低,内分泌药物基本不起作用
4 H% S$ H E. B; n- U) F! ]" P+ b |
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* ]0 r1 p. a2 ~ER 1%也可以用。 |
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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