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吃9291一个月，左下肺结节消失，右下肺背段新增一粟粒影，肝左叶外侧段结节较前增大。肿瘤标记物一直正常，求各位大神看看是有效还是无效。急

幸福安康好 · 发表于 2017-4-13 21:34:16

求各位指点

幸福安康好 · 发表于 2017-4-13 22:39:30

求帮忙

幸福安康好 · 发表于 2017-4-13 23:02:34

求帮助

zwcxkboy · 发表于 2017-4-13 23:26:48

本帖最后由 zwcxkboy 于 2017-4-13 23:31 编辑

估计远端位置可能其他突变 9291不能控制比如CMET 就得9291联合184 或280
还有你i家肿瘤标志物正常有可能不敏感哦

幸福安康好 · 发表于 2017-4-14 08:32:23

zwcxkboy 发表于 2017-4-13 23:26
估计远端位置可能其他突变 9291不能控制比如CMET 就得9291联合184 或280
还有你i家肿瘤标志物 ...

肿瘤标记物可能不敏感，一直是正常的。还有一个月前用组织做的基因检测只有21的858突变，CME丅没有突变。这可怎么好？

幸福安康好 · 发表于 2017-4-14 08:55:19

zxbm 发表于 2017-4-14 08:42
可以9291联合特罗凯

9291联易可以吗？之前一年半的易耐药后换9291一个月。

记录老龙 · 发表于 2017-4-14 15:11:00

如药无质量问题，有其它突变或耐药突变未检测到，检测组织应用易耐药后的组织，最好基因检测突变用靶药，如盲试9291加量100以上试试或2992试，做好监测，供参考。

幸福安康好 · 发表于 2017-4-14 17:08:27

记录老龙发表于 2017-4-14 15:11
如药无质量问题，有其它突变或耐药突变未检测到，检测组织应用易耐药后的组织，最好基因检测突变用靶药，如 ...

易瑞沙耐药后组织基因检测只有21的858突变

幸福安康好 · 发表于 2017-4-15 10:09:25

13年9月发病到上海肿瘤医院做了右上肺切除，基因检测21突变，化疗6次是1十8的化疗，然后空窗。至14年9月复查发现脑部一个1．2乘0．8的转移瘤，伽马刀切除后开始服用易瑞萨正版，至15年十月发现纵隔软组织结节，用培美加奈达泊化疗4次，结节消失，但左下肺出现一个0，5CM的结节，16年毎二月一次培美单药同时加易瑞萨，至17年二月左下肺结节没有消失，同时肝部出现1．2CM结节，纵隔软组织结节阴影加深，同时颈部多13年9月发病到上海肿瘤医院做了右上肺切除，基因检测21突变，化疗6次是1十8的化疗，然后空窗。至14年9月复查发现脑部一个1．2乘0．8的转移瘤，伽马刀切除后开始服用易瑞萨正版，至15年十月发现纵隔软组织结节，用培美加奈达泊化疗4次，结节消失，但左下肺出现一个0，5CM的结节，16年毎二月一次培美单药同时加易瑞萨，至17年二月左下肺结节没有消失，同时肝部出现1．2CM结节，纵隔软组织结节阴影加深，同时颈部多发结节，取颈部组织做基因检测只有21的858突变。开始试9291一个月，左下肺结节消失，右下肺背段新增一粟粒影，肝左叶外侧段结节较前指大，颈部还是多发结节，