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本帖最后由 李津成 于 2017-3-11 19:12 编辑
( H W* e3 T9 @; d: U- Y0 J
3 a, U# Y1 m8 c0 G
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& Z9 N: K$ @. @1 n
3 \+ A! g2 W! m! c' E这张图很清晰阐明了部分肿瘤的体细胞突变和进化形式。
$ K/ s3 ~7 c2 s前列腺癌(Prostate Cancer)9 S2 I }* d9 C8 a+ B
主要的体细胞突变(主干):ERG rearrangements, 21q22 deletion,NKX3-1 deletion FOXP1, SPOP;
% C" M6 H% z" m3 j( P3 Y, Z- D# J次要的体细胞突变(分支):PTEN, CDKN1B, AR amplification
- i, Y( L" w8 ~结直肠癌(Colorectal Cancer)! ] o; y2 _( G" @
主要的体细胞突变(主干):KRAS, NRAS, BRAF1 G3 S6 w w' x9 Z5 ~
次要的体细胞突变(分支):TP53, PIK3CA
1 a3 l. S S* } j/ F! ~; z7 _- {, l
1 X' X6 M+ R1 I再结合您自身的情况:9 {9 Y0 E l* M9 r2 B7 ~
一级亲属前列腺癌(IV期)
( F3 u! U/ D& |二级亲属结肠癌(II-III期)
. _# b9 E/ @; l' t' b( Q根据NCCN指南,前列腺癌还不建议基因突变筛查,
( _- g6 a" }# z) v$ b( c N; V而结直肠癌基因突变筛查已有提出。1 t* G. f4 B+ b" e- H" N
前列腺癌比结直肠癌预后较好。: z2 R/ p$ k* O6 V8 O3 Y0 u
+ ^+ {* X. n7 ]" W, ~
针对结直肠癌,如果经济条件允许,真诚建议进行 KRAS 基因突变筛查。
: R$ Q8 z+ ~* P- t必要时加上 BRAF 基因突变筛查。定期抽血行CEA, CA19-9肿瘤标记物检测。
. p; E9 g E8 R6 f7 s# Z2 |检测结果应包括:是否 KRAS (BRAF) 基因野生型,是否检测到 KRAS 基因目标位点突变;KRAS 基因突变型,详细报告突变化点和密码子类型。最常见的是KRAS codon 12, 13。0 X. g; m- w( R3 Q+ k8 j/ W
3 H- m4 W( G& m* f G针对前列腺癌,现在还没有主流的基因突变筛查方案,定期抽血行PSA肿瘤标记物检测比较合适。还有,楼主如果是女的,则完全不用担心。
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共2条精彩回复,最后回复于 2019-3-2 09:15
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楼主很给力,图片有没有大点的。
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