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不确定原发灶,肝转移,骨转移,望论坛各位大大给意见

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542 0 cgc0023 发表于 2016-12-21 13:55:27 |

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56岁爸爸患病
5 x3 x) F+ m/ e7 Z$ ~3 w$ M) I6 F16年年初食欲减退,人很消瘦,170 只有95斤左右" Z, t; F  Y/ q; M
8月至今 大腿抽痛, 胸部和后面背部偶尔抽痛,晚上会疼醒,
5 p6 P0 c* b5 C" h现可走动 吃面 吃饭
, n% p8 h2 S3 T. o" w/ [4 X住院检查 11月CT检查出 肝转移和骨转移(医生建议做胃肠镜,但考虑病人情况较虚就没做,也无法手术放化疗)
" W6 f5 A" g  g+ w) p(L4 L5 S1椎体及双侧骼骨多发骨质破坏并多发结节;盆腔少量积液
8 U2 D0 P9 b6 A+ l* W  肝内多发低密度结节,肝内、外胆管轻度扩张;双肾多发囊肿,拟左肾上腺结节样增生 带排查)5 t: @- ]( l# }
. y& w2 h2 c# W5 I9 C+ |$ k- s0 a
后肝部穿刺取出活体病理 检查出分化差的癌,梁索样,浸润生长,不排除肝原发(还不能确认原发灶)- I3 X: q1 J  c% \, O8 e; P: M
免疫组化:Hepatocyte-,CD10个别细胞+,CK19+,CK7-,P40+,HapsinA-,TTF-1 -,PSA-,AFP-,CD56个别细胞+
0 d9 j2 W) N1 O# x* h5 v; U1 z0 }) _P53 20%+,Ki67 25%+. ~- B& u7 I& l8 H" I
* x0 K2 C) v0 d0 J
现在在医院每天就吊维B C,胰岛素,还有吃对应的止痛药物,主治还让出院,不敢开其他治疗药物
9 X7 Y9 D& Z1 W0 |& U1 F$ y" I现拿活体去省肿瘤医院再病理(又是要一周),现除了止痛没任何治疗,况且转移加低分化癌,治疗时间宝贵,: }* C! c1 s1 t
尽管很晚期希望能争取更多的时间. P0 }6 a! a' j* `
请求论坛各位大大给点建议,还需要进行免疫组化和基因组检测?  可以靶向吗?可以先盲试吗? 最近比较热的PD-1合适吗? # L% l3 w8 ~: L
或者有没类似情况的一起交流一下

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