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不确定原发灶,肝转移,骨转移,望论坛各位大大给意见

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502 0 cgc0023 发表于 2016-12-21 13:55:27 |

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56岁爸爸患病
* `! U5 B- ^' D  U* w8 Z16年年初食欲减退,人很消瘦,170 只有95斤左右( s7 t: s' r8 O' I0 B- n
8月至今 大腿抽痛, 胸部和后面背部偶尔抽痛,晚上会疼醒,& M3 v$ ]9 j$ f0 j
现可走动 吃面 吃饭
9 C+ |  {- [; @( L, q住院检查 11月CT检查出 肝转移和骨转移(医生建议做胃肠镜,但考虑病人情况较虚就没做,也无法手术放化疗)+ N' w; v" `7 q+ j! ]
(L4 L5 S1椎体及双侧骼骨多发骨质破坏并多发结节;盆腔少量积液
: |, Q7 y; u$ E$ V! ~& v  肝内多发低密度结节,肝内、外胆管轻度扩张;双肾多发囊肿,拟左肾上腺结节样增生 带排查)# M+ I$ t& [0 y( H$ E2 y# G- }
  x& G4 k/ I3 V& A7 d; i& L& b
后肝部穿刺取出活体病理 检查出分化差的癌,梁索样,浸润生长,不排除肝原发(还不能确认原发灶)
# Y# ?) c) y# O4 p免疫组化:Hepatocyte-,CD10个别细胞+,CK19+,CK7-,P40+,HapsinA-,TTF-1 -,PSA-,AFP-,CD56个别细胞+
+ e/ g: y( U1 nP53 20%+,Ki67 25%+% x) j9 L4 c% N9 s
8 u1 T  D6 ~  b
现在在医院每天就吊维B C,胰岛素,还有吃对应的止痛药物,主治还让出院,不敢开其他治疗药物8 u7 r4 E9 f" X$ V. X: j; C9 g
现拿活体去省肿瘤医院再病理(又是要一周),现除了止痛没任何治疗,况且转移加低分化癌,治疗时间宝贵,; W1 Y& y/ v4 U
尽管很晚期希望能争取更多的时间. |; Q' f0 B! U# s$ L7 _7 J
请求论坛各位大大给点建议,还需要进行免疫组化和基因组检测?  可以靶向吗?可以先盲试吗? 最近比较热的PD-1合适吗?
+ r- w7 H) m& r1 _或者有没类似情况的一起交流一下

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