易瑞沙耐药后，9291一个月无效，想大家帮出出主意

我妈妈是14年11月确诊的，有骨转和淋巴转移，当时做了基因检测，21突变，吃的易瑞沙，今年出现缓慢耐药，今年五月中旬起做了六次培美曲塞加铂的化疗，期间易瑞沙也一直吃着。化疗前四次很有效，后两次cea就一直在升高了。化疗后易瑞沙没有复敏，今年11月中旬起开始吃9291，病人体感比吃易瑞沙时好了许多，背部不太疼了，咳嗽也轻了，但住院评估检查ct影像上与两月前没大变化，cea从66升至82。也就是说9291可能也是无效的。医生的意见是化疗，因为我妈目前身体承受情况不好，又建议做外周血基因检测。我听说外周血在经过治疗的患者准确率不高，所以现在既疑惑又迷茫，想大家帮找找原因出出主意。