6年2个月的治疗与反思

一、        基本情况
妈妈2010年8月确诊低分化肺腺癌VI期，双肺有、骨转、皮肤转，21因子突变。6年中主要以易瑞沙治疗为主，后先后联合了4002、299804和9291，同时坚持每月骨转针。
易瑞沙用药三年左右显示缓慢耐药，后又全脑转移，做了全脑放疗。治疗始终以易瑞沙为主药，在耐药时加入其他靶向药，妈妈很幸运，每次换药初期均显示有效。在最后两年由于不能行动，且9291后也无其他药可换了，没有再做检查。但在逝世前MRI检查中，显示脑部无转移、肺部无进展，但骨破坏严重。
二、        全脑放对脑转效果好，但也严重影响了后期生活
肺腺癌极易发生脑转，妈妈也没例外。在常规检查发现疑似脑转后不到3个月，全脑就发生了弥漫式转移。当时除了全脑放，一般做法是可尝试特罗凯，通过增加药物浓度是否对脑转有效。脑转是非常致命的，考虑到妈妈脑部发展很快，时间是否允许我们尝试，如若尝试特罗凯3个月无效后，怕失去治疗机会，最后还是选择了全脑放。
全脑放是成功的，妈妈坚持完了30次全脑放，脑部水肿没有用激素，慢慢全吸收了。开始1年没有显示出任何脑放后遗症。但是后来，慢慢行动越来越困难、不能走、不能自己吃饭、吃饭呛咳，直至2015年9月做了胃造瘘，完成不能通过嘴进食喝水了、不能交流。
脑放后妈妈生活了3年，最后检查，脑部肿瘤是消失的。无疑脑放是有效的，但我认为脑放也对妈妈造成极大的伤害。
有脑转不治疗平均3个月生存期，不知道现在脑转时除全脑放是否可有其他选择，希望现在有更好的选择。
三、        即使到后期，必要检查还是要做的
妈妈病的6年中一直在网上学习，尤其在与癌共舞上向老马、阿梁、憨叔以及许许多多前辈们学习了很多。
在前期，主要是积极治疗，一边医院正规治疗，在医院无办法后，尝试非正规治疗；在后期，妈妈身体完成被摧毁了，不能吃、不能动，在无药可试，且身体也不允许再试药情况下，惭惭接受了临终关怀，肿瘤治疗不再是主要的，以营养支持为主，所有治疗都是维持的、对症的，避免创伤性检查、创伤性抢救。治疗以咨询大夫+自己治疗，还有一点是无法找到合适的大夫。
但是最后一个月治疗，我非常非常后悔。前一个月，突然发现单腿水肿，无论从网上查还是咨询大夫，都认为是静脉血栓，几经咨询大夫后建议用法华林，在减量情况下出现了全身出血，停药后，皮下出血仍然不见好转，水肿迅速由下向上，虽然后来去了医院，虽然妈妈肝肾功能都还不错，但是晚期病人身体的脆弱是经不起任何的打击的。在后来检查中没有发现腿部血栓，也就是溶栓药是完成用错了，我后悔死了。
四、        阿斯匹林、法华林一定要慎用。
化疗、靶向药对人的血管都是有伤害的，血管很脆。肺癌后期病人易出现血栓，大夫会建议用溶栓药，这时用药一定要谨慎，特别是法华林一定要监控，不要存在“我用小剂量，有问题就停药，不会有事“的侥幸心理，后来发生水肿+皮下出血，妈妈以前是从没有说过疼的。
五、        关于心衰
妈妈左腿单腿水肿，法华林出血后，水肿向上发展很快，急诊查出低钠低蛋白，认为是水肿原因（但也有说不至引起这么利害水肿），采用加纳加蛋白，住院2天夜里停止了呼吸。检查中除了低钠低蛋白其他指标都正常，血氧心率血压都正常，躺下呼吸动静大些。当时重点担心胳膊水肿引起了皮肤感染问题，没想到会这么快就离开了我们。
妈妈这种情况是心衰吗，为什么这么快，是法华林导致身体内部出血引起的吗？我后悔死了。
作为癌症病人家属，我认为对于末期病人，我们需要的是对症治疗，而不是放弃治疗，但是能给予这样支持的医生真的不多。

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