马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
1、癌胚抗原(CEA) CEA是一个结肠癌标志物。
4 s9 R4 L7 `+ N3 l CEA又不同程度的出现在其他很多肿瘤中,如结肠外的其他消化道癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌和甲状腺癌,其中腺癌的CEA常高于其他上皮癌。
: P& P* O7 |* d. V; P1 O它在监测治疗和预后中更有意义,术后CEA仍居高不下者预示着复发的可能。 CEA水平受吸烟习惯的影响,健康吸烟者参考值范围上限为7至10ng/ml。
/ {% K- Y" M0 K 20-50%良性疾患者CEA适量升高。尤其在肠、胰腺、肝和肺良性疾患中,但CEA水平仍保持在病理范围的低值部分,很少超过10ng/ml。
) Y$ M: r# d R% F 2、甲胎蛋白(AFP) AFP诊断原发性肝细胞癌及监测治疗效果。" V& r( }. P+ \! N8 t- O
AFP也用于诊断生殖细胞肿瘤(非精原细胞瘤的睾丸肿瘤)。' D+ `# @5 T6 L* B) ?3 u! a
约9%的恶性肿瘤和肝转移患者可见血清AFP升高,这些患者AFP值很少超过100ng/ml,极少超过500ng/ml,但其CEA水平有大幅度升高,因此,同时检测AFP和CEA可以鉴别诊断原发性肝癌和肝转移人群。
. \+ L V% Q3 D' D1 k% n AFP水平升高也见于肝脏良性疾患,大部分是间歇性升高且在病理范围的低值部分(极少超过500ng/ml)。这些AFP阳性患者更易发生肝细胞癌。; B9 ^3 c/ Y( M
3、糖类抗原19-9(CA19-9) CA19-9诊断胰腺癌的敏感性达82%,浓度和肿瘤体积之间无相关性。几乎所有CA19-9水平超过10,000U/ml的患者都存在远处转移。: g: a& G0 @$ V) u4 }
CA19-9在肝胆管癌中敏感性可达50-75%。
) A* P# f8 K3 ]3 s" @: y CA19-9多种腺癌中升高,如胃癌、结直肠癌、肺癌。
7 k$ F* q& o! m CA19-9的升高也可见于胃肠道及肝胆胰的各种良性及感染性疾病(大部分在100U/ml),往往呈“一过性”增高。若CA19-9水平持续升高,特别提示胰腺恶性疾病。* \9 o6 W; y( D: N# H' ?, Z e: G g) P
4、糖类抗原72-4(CA72-4) CA72-4是监测胃癌进程和治疗效果的一个有用的肿瘤标志。7 k+ \' p4 F, |9 Y
CA72-4在粘液性卵巢癌也有特殊价值。8 i- P* Y* Z' {3 P* s3 F2 v4 }
CA72-4在良性和感染疾病中很少升高。 r: B |! a) ]2 X' U0 L) e8 O
5、糖类抗原242(CA242) 在胰腺癌或结直肠癌时,血清CA242表达升高。9 @2 u6 n1 _. F9 }6 ]
在胃癌有一定表达。
1 N1 B4 A. f h. D# ] 在良性胃肠疾患,如胰腺炎、肝炎及肝硬化患者中,CA242水平升高有限。; n% l5 j& J, n; l% W9 Z J
6、糖类抗原15-3(CA15-3) CA15-3对于乳腺癌高度敏感。CA15-3也是监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标,当CA15-3浓度大于100KU/L时,可认为有转移性病变,其含量的变化与治疗结果密切相关。
$ u# J3 L5 |3 {. F; @ 也可见于其他多种腺癌内,肺腺癌、卵巢癌、胰腺癌。
1 u$ G5 C3 Z. y8 M; N" k 妊娠前3个月的孕妇可见中等程度升高。
6 j$ f3 ~4 g" k# T4 T9 a 7、糖类抗原125(CA125) CA125存在于浆液性卵巢癌细胞和浆液性腺癌的组织中,但不存在于粘液性卵巢癌中。
1 P6 E! G) i! w$ B6 ]2 `. X 很多输卵管、子宫内膜及宫颈内膜腺癌患者血清CA125亦有所升高。) d: h8 h( j. J+ b8 M6 S9 i a
CA125在消化道肿瘤、支气管癌和乳腺癌也可见CA125升高。 是监测浆液性卵巢癌病程及治疗效果的重要的肿瘤标志。血清CA125水平与肿瘤体积有直接关系。卵巢癌转移患者CA125升高更明显。经治疗后CA125含量可明显下降,若不能恢复至正常范围,应考虑有残存肿瘤的可能。$ y! m" V6 r/ y& m) x) l3 t3 x. ~- d
妇科良性肿瘤及附件炎中可见CA125升高,在妊娠前3个月的孕妇和多种自身免疫性疾病、肝炎、慢性胰腺炎及肝硬化患者中可见轻度升高。
; x# e+ j, h6 q8 N 8、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC) ( B& n0 ]# j5 W3 x
鳞状细胞癌的标志,特异性高敏感性低。
( ^; E0 @9 d& ~1 q3 }. X& t+ A SCC常用于监测肺、宫颈、头颈上皮细胞癌的进展。
. r4 x3 c3 Q+ X6 ?! C# x0 P/ f 其他鳞状细胞癌如皮肤癌、食管癌、膀胱癌、阴茎和肛门癌都会引起SCCA水平的升高。5 a. p- k7 E q; D2 G
由于唾液、汗液和呼吸分泌物中存在大量SCCA,因此血样应避免暴露于皮肤和唾液。( ]. i* `4 i* f/ {' y
9、神经元特异性烯醇化酶(NSE) NSE对小细胞肺癌的敏感度及特异度均高。
0 O' ~) V$ @$ |7 o9 H% T: z6 | NSE对神经母细胞瘤的敏感性可达85%。
! |4 _, h8 z4 j, M8 ^ 在肺良性疾患中,NSE可达到20ng/ml,恶性肿瘤多在25ng/ml以上。
, J% |' t4 X/ k8 [ NSE也存在于红细胞、浆细胞和血小板中,若溶血发生或离心时间延长,可导致NSE值的升高。
4 X. d; x& z7 a1 z+ ` 10、铁蛋白(Ferr) 一种铁结合蛋白,血清水平直接与体内总铁储量有关。
$ K, @6 @1 @" E, G# {5 n: {4 m 肝癌患者体内存在酸性肿瘤分化铁蛋白,因此血清中升高。
9 O( f7 t1 t3 A" u' j6 M* p 病理状态下释放到血液,在多种恶性疾患中升高,包括淋巴瘤、白血病、结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌及肺癌等。9 d1 u9 w; W" H/ e; G- C
11、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1) CYFRA21-1对于非小细胞肺癌是一个有用的肿瘤标志,尤其是肺鳞状细胞癌。; k% O- ?+ ^% _9 |' A
CYFRA21-1可用于膀胱癌的肌肉侵润的监测。
8 t% g0 v2 I5 J5 ~4 r1 J9 V 12、人绒毛膜促性腺激素(HCG) ! Q2 n. N3 m4 f) r4 g5 ~
单纯精原细胞瘤14%的病例HCG阳性,AFP阴性。* j( k" v$ V! c. @
睾丸癌中70%-75%的非精原细胞瘤HCG水平升高。
) Y" {! N6 ~& n) K, t o 绒毛膜癌HCG通常阳性,同时AFP阴性。- l9 F) m/ g7 B" u% @
内胚窦瘤通常是同时HCG阴性,AFP阳性。+ m# Z- x% e2 E9 C5 N
此外部分胆囊癌、妇科肿瘤(卵巢、宫颈、子宫内膜及外阴肿瘤)患者HGC水平升高。
: I! S6 }' G, K6 a% o5 D 可用于诊断和监测妊娠。( s% T7 K J+ f; E: v7 T6 T. u9 m
13、前列腺特异抗原(PSA) PSA可监测前列腺癌的病程进展和疗效并可监测前列腺肥大患者,尽可能早地发现前列腺癌。9 e8 _3 \1 D9 C, k# e
90%患者术后的血清PSA值可降至不能检出的痕量水平,若术后血清PSA值升高,提示有残存肿瘤;放疗后疗效显著者,50%以上患者在2个月内血清PSA降至正常。
! O8 m) B0 q3 n" i 在前列腺肥大患者以及前列腺的炎症情况下,有时血清PSA水平会明显升高。
" @- J7 `9 |# u# y3 _* w 肛门指诊、膀胱镜检查、结肠镜检查、经尿道活检、激光、测力法以及尿潴留,均可导致轻度或较高水平的、以及相对长时间的PSA升高,血清PSA检测应在这些检查之前或之后一周进行。! V7 b) _2 u1 c! `+ t; C) K: F5 l
PSA可受抗雄激素治疗抑制。1 a9 {4 }, u; W4 n* g
14、组织多肽特异性抗原(TPSA) 80-100%的肿瘤(如乳腺癌、支气管癌、宫颈癌或膀胱癌等)患者血清TPSA水平与肿瘤进展密切相关。/ Q% p8 s9 V/ D9 \+ l6 { |
TPSA在支气管癌(不考虑组织学类型)敏感性为51%。: @# N, N+ ?7 D) |" c; c
在膀胱癌,尤其是肌层侵润型,也显示出良好的敏感性。
9 l! q' A/ }$ T4 i" f. Z+ U 15、胃蛋白酶原I和II(PGI和PGII) 胃蛋白酶原(PG)为胃蛋白酶的前体,反映主细胞的数量,分为PGI和PGII两种。当胃粘膜发生病变时,PG分泌细胞受累,血清中PG的含量也随之发生改变。
" b& |+ Z6 o6 U; u 当胃酸分泌增多时PGI升高,胃酸分泌减少或胃粘膜腺体萎缩时PGI降低,因此PGI被称为检测胃泌酸细胞功能的指针。
- P) Q: n0 E6 F7 }. {' H PGII与胃底粘膜病变的相关性较大,其升高与胃底腺管萎缩、腺上皮化生或假幽门腺化生、异型增生有关。
2 D0 ~/ W! n: y& d5 U 当肠上皮化生、不典型增生和胃癌时,PGI分泌会减少, PGI/PGII比值也会减低,血清PGI、II水平是早期诊断胃癌的一个有效的标志物。4 A" V5 J) c1 ]
16、附睾蛋白4(HE4) 用于早期诊断卵巢癌联合检测。HE4和CA125的联合检测敏感性76.4%,特异性为95%,高于单用任一标志物。- Q& J( c8 T; S$ a
17、胃泌素释放肽前体(ProGRP) 是诊断小细胞肺癌(SCLC)的最新肿瘤标志。
+ v, v* V. E; x5 q" _. X& L |
|
个人意见仅供参考!
|
|
共51条精彩回复,最后回复于 2022-8-3 10:49
尚未签到
尚未签到
我妈妈是肺腺癌 cea不怎么敏感 ca125很敏感 能依靠125参考吗? |
|
|
|
尚未签到
尚未签到
尚未签到
尚未签到
尚未签到
尚未签到
尚未签到