母亲肺癌治疗记录，易耐药，9291基本无效，怎么办？

201410ct怀疑周围形肺癌，201411petct认为低分化肺癌。2个1.1*1.0大小相邻结节，疑似淋巴转移。由于多种肺病-肺大泡、间质性肺炎、肺气肿等原因，无法手术，穿刺，无法做病理。除无力，上楼气不够用，每日轻咳几声外，暂无其他症状。20150305ct，结节明显增大，1倍以上。医生说这么快的速度，只能是癌。以前还心存侥幸，现在只能吃易瑞沙了。希望能够提高生存质量。20150311开始吃，今天第16天。
刚开始几天，看不出副作用，这几天皮肤痒，口舌有些疼痛，脸上皮肤就像被冬天里的冷风吹了，手感粗糙。
早上妈说不吃那药了，我劝了又同意吃。
无病理确诊，就吃易瑞沙，也是无奈之举。最担心发生间质性肺炎的副作用。20150311开始吃正版易瑞沙。
吃易瑞沙前感冒高烧，咳嗽时患部位置胸内疼痛，医生说肿瘤这么大快要发生胸水了。
用药情况
日期                     药物        时间         CEA        CT及效果                          备注
20141109             无                           5.63    1.0*0.8+1.0*0.7
20150307             无                           7.31
20150311-0406    易          27天         2.87       1.3*1.5                          
20150406-0606    易          61天         7.96       1.0*1.2
20150606-0802    易          57天         6.89       1.2*1.5
20150802-1003    易          62天         7.82        未拍CT。4月份和8月份，身体状况很差，发烧，各种疼，炎症，恶心等等
20151003-1024    易           21天         8.43      1.6*1.7  出现右胸病灶处皮肤肿痛，CT增大，决定吃易+九二九一
20151024-1105    易           11天       从20150311到1105，单易7个月零3周。事后分析，属缓慢耐药。
20151105-1114    易+九一50-75mg 10天    易未停，担心九一无效。九一开始50，后75，副作用太大
20151114-1203    易半片，九一60mg10天，还是副作用大。经分析九一有效，易减量试试
20151203- 1214   易停，单药九一60mg11天   ，经分析，九一有效，停易试试，主要是不耐受。
20151214-1216  易+九一60mg         7.87  ，1.5*3.0   右胸第2肋骨骨质破坏伴软组织肿胀，其他无大变化。1214发现右胸病灶又开始皮肤肿痛，开始恢复九一60联易每天1片。

回顾分析：易效果偏弱，不太敏感，起效慢，无声无息；早在7-8月份易就开始缓慢耐药，但无症状；该早些时间加九一；吃九一时未停易，是正确决策，防止万一九一无效导致空窗；后来减量易直至停易，主要是药不太耐受，不该停易；原本想吃九一一个月时做CT，看看效果，但妈坚持不检查，怕从农村进城来回折腾，现在看来即使折腾也得去检查，这样药效会比较清晰，方便日后换药或者增减药量。没办法，常常迁就母亲；有研究显示吸烟会增加一倍的药量需求，但无法强制母亲戒烟。
是否据此可以判断九一无效？即使有效也是弱效。现在有2个优先方向：一是T790M突变，换易+四002；第2就是cmet扩增，九一（或者易特？）+inc280
现在问题是药难买，无法想怎么试就怎么试啊

发错版块了，转到肺癌分区了，抱歉，希望斑竹删除

4002对付790不如9291，可以尝试2992或者184方向

最近胸痛和胳臂关节疼加重，加量易和加量9291，副作用耐受差，因而改成易联4002试试。4002先100g*2，昨天开始，不等基因检测结果了。先试试再说。很担心4002 的心脏毒性，妈说暂时没啥感觉。
这几天易加量的副作用逐渐消失，妈感觉又好多了。腹泻真是很怕，每天又饿又不能吃东西，速愈素每天基本上1包，感觉是她舍不得吃，怎么劝也不行。