马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
王长松,医学博士,主任医师,副教授,硕士研究生导师。东南大学附属中大医院中医科主任,东南大学医学院中医学教研室主任。世界中医药学会联合会肿瘤经方治疗研究专业委员会l常务理事。 江苏省中医药学会理事,老年医 学专业委员会副主任委员,中华中医药学会老年医学,亚健康及科普专业委员会委员,中国睡眠研究会会员。曾先后师从于西北名医杜雨茂教授和国医大师周仲瑛教 授。主持和参加多项部省校院级课题,获得江苏省科技进步二等奖1项,江苏省中医药科学技术三等奖1项,发表论文20余篇,编写论著10余部。近年来,关注 中医养生保健知识的普及,撰写有《寻找疾病的根源》,《健康书——伤寒杂病论养生智慧》和《微博中医之江南医者》三部养生保健科普著作,江苏省首届优秀青年中医药工作者。
W, z( z8 l _ g* M% [* n. L, R% L9 h0 p4 P: ^* ~5 A# j
坐诊信息:每周一上海同仁堂四川中路店,预约电话18515663865。
" q+ J5 K/ I& d& M4 b; [2 c" u l2 [活动信息:王长松老师9月13日将在上海举办一场讲座:中医治病的奥秘,从“头痛医脚”谈起,欢迎大家参加。报名请联系上医网娟娟13166201487(微信号通手机号) 6 B" C8 ?; }9 M9 u% a
" l7 D: n2 a+ ~% c! J- c9 h脾胃为后天之本,升降之枢。为什么有的胃病久治不愈?
5 }: C* z6 r5 m1.治疗不规范。医生的职责范围,我们无能为力2.只治不养护。有病交给医生医院,自己不保养,还坚持恶劣的生活习惯,殊不知病三分治七分靠养。3.养护不得法。比如蛋白粉不易消化,更增加了胃的负担。
! K b3 |2 C2 H" W. q/ t1 m! Z* s8 A% o8 X- Y
胃病的中医调养要点:
) [. Y' i1 w' g3 a3 b% L- u1.饮食习惯与饮食禁忌。忌过饥过饱,忌偏食辛辣咸甜。忌生冷瓜果凉拌沙拉,寒性食物如薏米仁。忌韭菜生蒜。忌发酵臭味的东西,比如臭豆腐、豆腐乳。宜炒菜放姜熟蒜。宜晚餐八分饱# E0 T% ?: g: \. m# a
2.心情调养。高度紧张劳累可能会导致胃溃疡。
8 M6 s9 W2 W6 O* n6 n+ i5 v; [: p3.运动和按摩保健。饭后百步走活到九十九,边走路边摩腹。穴位保健:足三里和中脘。
% F. Z1 f; e* w7 ?: \, \9 r5 M8 J& y
容易患胃病的六大体质:气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质。
7 y4 ]' Y# C1 o" B$ q6 Z气虚质:说话少气无力,容易疲乏,脸色偏黄
- s b% o6 }1 }& x9 p E# i! F(1)锻炼:不适合剧烈运动比如马拉松。适合静功,如太极、八段锦、提肛可以养气* m/ q J' W2 {
(2)中成药:香砂六君丸(首选可长期服用比如1到2个月)、补中益气丸(伴有脱肛、中气下陷、长期便溏症状)$ V9 l" `( Y* f
(3)单验方:党参15 黄芪30 茯苓15 炒麦芽15 水煎服,一日一剂
. \' S6 z; V3 G1 I1 {9 _(4)药膳食疗方:小米红枣粥、参芪鸡汤、大米山药粥、炒香菇、炖青鱼、补气四大参:西洋参、太子参、人参、党参+ d# `5 i* ^' N0 V! X2 O, X( x
阳虚质:手脚冰凉,平时怕冷,受风受凉容易胃不舒服
3 c1 J0 T5 O0 \1 T(1)起居环境:避寒就温,阳光充足的地方,忌依山傍水之地。亦可在胃部多穿一层衣服
- e; ]5 p% \; S" _7 S* Y(2)中成药:虚寒胃痛颗粒、温胃舒、理中丸(伴有拉肚子)) w: a0 p8 M" e% n
(3)单验方:肉桂10 干姜15 小茴香10 水煎服,一日一剂
! e) ]* q- \4 \" f紫河车600g,打成粉,每次3g,每天三次
! Z# a8 r2 m; j f" [阴虚质:手脚心发热,口干舌燥,一吃辛辣易胃病。; _: Q; c4 b( w p$ H
常见于胃溃疡,胃炎。调养要点:滋养胃阴
( U% ~5 I$ D9 a0 o, h: z(1)精神调养:自觉养成冷静沉着的习惯,控制住怒火,忌暴躁。使阳气归根。可以读名著,推荐书目:余华《活着》,余秋雨、莫言。# ~8 s8 H( X; L+ p- C
(2)环境调摄:秋冬养阴,秋冬时令吃膏方。平时注意补充津液,随身带糖盐水(非糖尿病人)
t, p# v2 M& I* y/ S6 m8 l(3)体育锻炼:不适合激烈运动。首选静功,吞津液。直立两脚与肩同宽,膝盖微屈,舌抵上颚,须臾会有津液从口中生出,缓缓吐下,用意念送至后腰。此功养阴。
" l }+ v$ v$ P(4)中成药:养胃舒、大补阴丸(阴虚严重如肿瘤放化疗后损伤脾胃)、麻仁软胶囊(阴虚胃病有便秘)
9 j) `1 R- O$ E/ ^* _6 l, P2 x(5)单验方:石斛15 百合15 麦冬15 水煎服
j# l, ~# {. G" l F* j7 }石斛又叫枫斗,只用于阴虚胃病患者;百合既养胃又养
; |0 c9 J p, G! A- e' D6 j, C$ e心肺,对心虚伴有失眠患者效果好。* u0 h" w- Y) Q0 ]6 X
药膳食疗方:" K4 u9 n/ m9 {9 p9 c! X2 ]6 k
枸杞竹叶饮:枸杞子、生地、白茅根、竹叶各6克,泡水当茶饮。5 X$ z$ F* n2 w0 x
五汁饮:梨汁、荸荠汁、藕汁或甘蔗汁、麦冬汁、鲜苇根汁,五汁和匀,频频凉饮,不拘时。
4 m) {# A7 ^+ p5 w+ D' g沙参玉竹煲老鸭:鸭汤中放15g沙参,15g玉竹。" c/ F9 x% F, n& H% k# R5 N4 S
百合地黄汤:
7 N7 n1 V2 t9 U9 P! F8 J30g熟地,15g百合共煮,对胃病伴有便秘有很好效果。$ M% v' U; N+ e- r) W
固元膏
; q9 c# `2 I8 k4 C" V0 U9 K( ?
痰湿质:身体虚胖,较懒,脸上油多,舌胖大苔白腻,有齿痕,吃肥腻不易消化东西后易胃病。调养要点:化痰除湿
$ C3 n ]4 i6 m7 c% p/ {(1)环境调摄:避潮湿0 m1 {2 p6 @# _8 Q
(2)体育锻炼:长期坚持体育锻炼,可以把体内的湿气通过出汗排出
( c$ T4 \6 d2 q" A6 V(3)中成药:藿香正气胶囊、香砂六君丸(痰湿脾虚)2 Q- j- c. a0 n4 U$ m. O% F
(4)单验方:陈皮10 法半夏15 焦苍术15 茯苓15 桔梗10 砂仁10 生姜5片 水煎服(此方平和)
" {4 A) y5 z' a; h( O5 |(5)药膳与食疗方:9 r9 O9 b- J; {! L
茯苓粥:茯苓30克,打粉,大米50克,共同煮粥& p6 E, b( h; |2 |3 l
陈皮桔梗煎(特别适用胃不好,食物反流,引起梅核气慢性咽炎):陈皮10 桔梗10 生姜5片 泡水当茶饮。
9 X( U" N# o$ w2 L藿香茶:藿香叶、紫苏叶各6克,开水泡服(南方气候潮湿,任何体质的人都可以喝)
) r$ t6 a( }6 P( q6 V, O冬瓜海带汤、薏米红枣粥
: H4 W5 u" j0 x, }
+ L/ E; x+ V5 [湿热质:身体实胖,精力充沛,脾气暴躁,雷利风行,平时自我感觉身体很壮,一生病容易大病。调养要点:清化湿热。
5 s- k% h% b' a' E: z(1)精神调养:加强修养,防止冲动发怒
2 o: k y. C" M0 t1 J: P(2)体育锻炼:游泳跑步,大量出汗,散发体内余热- t# j. R- @+ e* }: i: H- z
(3)中成药:一清胶囊、银黄颗粒,牛黄消炎片、黄连上清丸、湿毒清等。
! \0 S1 J5 }3 C3 V(4)单验方:栀子姜茶:大栀子七枚,炒焦,加水一碗,煎至七成,加入生姜汁10毫升,搅匀,饮下。复发者,加服玄明粉3克,调匀服用。止痛效佳。芩连茶:黄芩3克,黄连1克,开水适量泡水当茶饮。 ' I$ T, i; r) T; b
药膳食疗方:3 N, p' V% c k' C, e( _4 d& [' K
苦瓜炒西红柿:苦瓜100克,开水焯后切片,素油少许烧开,将苦瓜煸熟;西红柿洗净切月牙片,与苦瓜同炒。酌加盐及调料、味精少许化开,与蒜末同时加入,翻炒后起锅。 - M5 x- {+ F) Y3 S4 V
清胃饮:绿茶适量,薄荷6克,白茅根15克,开水泡服。
/ h; s% G' S8 G3 s4 z! g, ?9 E9 ]& n三色豆汤:白扁豆、赤小豆、绿豆各30克,煮烂,饮汤,吃豆。
3 l6 m! ]0 W& q/ @3 }) ?% X1 E2 @# a$ j( r; h; c- }0 L |
气郁质:容易生气,林妹妹型。调养要点:疏理胃气
" _" e( {4 s+ A0 r* @(1)精神调摄:参加文娱活动,培养豁达的性格。
- z/ e1 P! K# s) Q$ l% l3 x(2)按摩:理胸胁,揉胃脘。
) ]6 t) W W+ @& j; s对于五六十岁哀声叹气患者,可用推背法。沿背中线从上往下推20-30次。会推拿者可插,提肩胛骨。" g* h" p7 m. e1 f9 Z# {% N. `
(3)中成药:气滞胃痛颗粒、胃苏冲剂、逍遥丸(气滞伴胃病或乳腺增生者)、丹栀逍遥丸(气滞伴胃病且上火浮躁者)、四磨汤口服液(气滞伴胃病且便秘)等。$ J0 t( N2 q4 Z5 _; R
(4)单验方:炒枳壳15,炒麦芽15,莱菔子15,月季花10。水煎服,一日一剂。
% O% _. c- l' m( A! t# F玫瑰粥:大米1杯,玫瑰花10朵,冰糖适量,清水约1000毫升;水煎煮粥。
1 W* p, g% N& w# V香橼佛手粥:香橼15克,佛手15克,山药30克,大米50克,清水约1000毫升;水煎煮粥。
) i2 B; e& y, G) F s0 \冰糖木瓜炖雪蛤:既解郁又丰胸。
4 ]2 u1 B) r9 M# p$ H大麦茶:大麦芽适量,泡水当茶饮。
+ S. w9 B% y' b4 O. x. S提问环节:
4 Q/ h9 q1 |6 s1 c! d; l- n: b1.有气虚阳虚怕冷症状,还有阴虚的手脚心发热,并且咳痰多,是何体质?. s7 \3 {& u r# C6 L
答:归结为阳虚。阳虚怕冷,能量不足有时会表现为气虚。中医里有“阳虚是气虚的近一步发展”,气虚怕冷为阳虚。阴虚的手脚心发热是因为操劳导致阳气外散的表现。观舌苔淡白可知不是阴虚,阴虚必定伴有舌红苔光剥无苔。
# L4 e$ N, u% I: R/ i: x' p. D: _! h' T# n* ]' {
2.目前幽门螺杆菌感染人群很多,占80%,正常人因幽门螺杆菌导致胃病,经过中医调理后,若在外饮食若不注意再次感染,如何解决?
. H3 j# G6 x9 Z9 y% L" B答:幽门螺杆菌是致病原因,而胃中寒湿是致病条件。人的体内或多或少都有幽门螺杆菌,控制在一定范围内无碍,主要还是调理胃的环境,将胃养好可避免胃病再次发生。
9 b- K: c4 I$ E. O8 n
# \) [7 C' F% o% I& b1 A3.餐后一段时间,临睡前会泛胃酸,如何解决? s" [+ y* h# I. p+ Q1 C# g7 y
答:餐后一段时间泛胃酸,从西医角度是与幽门关闭松弛有关。从中医角度,为乌梅丸证适用乌梅丸。从饮食方面可食炸面包片,黑芝麻等,注意不能吃甜味食物。/ U! w. n c V
- n* ?9 a' w* r* g R
4.有王老师说的上热下寒症状,请王老师判断一下是何体质:有时会少气懒言,怕冷,舌有明显齿痕,舌苔偏白。脸色偏黄白。饭后胃脘部胀堵。
+ n4 H/ o- L2 x! ?6 [答:较为典型的阳虚体质。导致上热下寒的原因有:气滞;阳虚:阳气虚衰后上浮导致上热下寒。根据情况判定为阳虚引起的上热下寒。) v' Q* G; @ l2 ]' b$ b n$ v
( Z7 C: H& P+ p2 W, M' C# `. C
5.脾胃和肠道之间有何区别?& c/ H R" |/ o9 G1 z! c
答:中医把胃肠放一起,皆属于脾胃范畴。, a6 R% b3 y! w; ~% b& h
) Y0 }; r: ^( c4 @7 J" D
6.会不会有脾寒胃热或脾热胃寒情况?, l2 D% z% L7 X! I% y
答:有,此种情况较为复杂 ,需要辨别个人寒热虚实之比再治疗。可用寒热共用法治疗。
5 @6 L8 i, }% k! m3 s1 j
) h3 t" H5 v: K* y( E) k7.半夏泻心汤换为甘草泻心汤可否用于治疗阳虚引起的上热下寒证?, ?7 Q+ L! S6 U# O0 b" m
答:不适合,汤剂中的黄连黄芩比较寒凉,不适用于虚寒患者。泻心汤多用于舌苔黄腻或白腻且胃脘不适。+ _4 N+ F1 J0 ~6 v
: j) n3 F# b8 j6 c- V6 ^4 D
8.胃在五脏六腑中的关系,若胃不好会导致哪些脏腑病变?
' Z+ [' ]: }! k答:这个问题很复杂,一言以蔽之:脾胃为升降之枢,后天之本。脾胃衰败各种病都可能出现,中医有为其衰败则病难治之说。要注意对脾胃的调养。
i: n. K0 W8 Q( I( E6 l
; e; N. F* P& _! w. ], M9.有吃得很少就饱了的人,也有吃很多不胖的人,这是为什么呢?
% T) q- j; l: B4 p答:这都是脾胃的问题。并且都是属于脾虚。脾主运化,一方面将摄入的食物吸收,另一方面要将其运到人体的各处部位。脾胃好,体内能量可持续性比较强。若脾胃虚有部分人一吃就饱是因为脾胃“化”的能力差;有的人非常能吃因为运的功能差,没有接受到食物的脏腑会向脾胃发出信号,导致饥饿。因此临床上食欲不振和食欲亢进都是脾的问题。
& X( X( m/ K z. G# c. r8 r m8 k. I2 y3 x( w
10.认为中药是苦寒的,对脾胃有损伤,如何来健胃?' r9 V1 R. M! @) u+ B* @
答:这是有误区的。不是所有中药都是苦寒的,有些中药是伤胃的,有些是键胃的。苦寒的药吃多了会伤胃,但不是所有药都是苦寒的。
E4 t4 g) G* d' p
. r; I3 ~1 d S! f- d11.胃窦炎出现了便秘是和肠道有关系吗?, q" C3 f4 {- Q& r% c! a+ y+ V5 U/ a5 w
答:还是脾胃的问题。胃的病伴便秘不是单纯的肠道便秘,便秘分气虚引起的便秘,阴虚导致的等等因素,要根据个人体质判断。
0 p: V0 ?" H2 _* B# K: L' n" Y- \( H S
12.对中医感兴趣,但是大学没学医,想了解国家这方面政策。
- `. O$ c6 v/ T2 H) X; x" p$ G# W, G0 k答:很困难,目前国家出台了师承中医,要跟师三年才能考出助理医师,之后还有规范化培训等。若对中医感兴趣可将其发展为爱好。
3 a! F$ L( p) M5 X% a( u+ s3 A5 W8 p2 d$ z' Q' Q: x: l
13.一位6--7岁小孩先天脾胃不足,脸色差,饭后胃胀,不想吃中药,如何解决?
! U3 Y1 `& a; K6 n# v# M: B答:这个时候是调养的好时期。一、可以选用中成药,如小儿健脾散,十四岁前小孩一般不会推荐味苦的中药。二、小孩子的病大部分可以通过推拿治疗。推拿加穴位贴敷可治疗70%-80%的小儿疾病。 |