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王长松,医学博士,主任医师,副教授,硕士研究生导师。东南大学附属中大医院中医科主任,东南大学医学院中医学教研室主任。世界中医药学会联合会肿瘤经方治疗研究专业委员会l常务理事。 江苏省中医药学会理事,老年医 学专业委员会副主任委员,中华中医药学会老年医学,亚健康及科普专业委员会委员,中国睡眠研究会会员。曾先后师从于西北名医杜雨茂教授和国医大师周仲瑛教 授。主持和参加多项部省校院级课题,获得江苏省科技进步二等奖1项,江苏省中医药科学技术三等奖1项,发表论文20余篇,编写论著10余部。近年来,关注 中医养生保健知识的普及,撰写有《寻找疾病的根源》,《健康书——伤寒杂病论养生智慧》和《微博中医之江南医者》三部养生保健科普著作,江苏省首届优秀青 年中医药工作者。( {6 p( F% S& R3 x6 i
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坐诊信息:每周一上海同仁堂四川中路店,预约电话18515663865。
( N G$ p5 m) q活动信息:王长松老师9月13日将在上海举办一场讲座:中医治病的奥秘,从“头痛医脚”谈起,欢迎大家参加。报名请联系上医网妮妮13166201487(微信号通手机号)
9 |& d3 j4 g6 v一、失眠现状分析:
7 L0 p& v& | Q5 Y一部分人太把睡眠当回事,因此睡不好。
. w+ D4 O, X4 B. ?- q6 \自古睡眠都是问题,一生中受过失眠困扰的人有70%。
4 S1 [. O/ ^$ f) P7 L10年前,中国成年人失眠发生率为38.2%,现呈逐渐上升趋势
5 g! U, _" L; J8 \/ F" z失眠原因有很多。从年龄来讲,大家知道小孩的睡眠是和很好的,尤其是小婴儿。那是因为小婴儿处在神经系统发育期,需要大量的睡眠。通常来讲,女人40岁之后,男人50岁之后会出现逐渐失眠的问题。随着年龄增加,正常的睡眠时间缩短,因为自身调节机能下降。睡眠与白天的觉醒是两个重要的调控机制。病、药物因素影响睡眠。第二个原因可能是过度疲劳,对有些人来说,越疲劳越睡不着,尤其是脑力劳动者。第三个原因:生物钟紊乱,本身没有生活规律,此外,睡眠也受环境变化的影响。睡前习惯受到影响、身心刺激(晚上生气)、疾病影响(糖尿病、慢性胃炎、胃溃疡、高血压脑部供血出现问题)以及情绪状态(大怒伤肝、悲忧伤肺、大喜伤心、过思伤脾,过恐伤肾)也会对睡眠产生一定影响。% Q/ K" C9 ~+ b2 X! d; S
1 _( c2 z9 e' J" `二、失眠的定义及标准:
3 T9 c: t2 Z1 C2 t' t2 ?+ R失眠是指经常不能获得正常的睡眠,睡眠时间不足或睡眠质量不佳,从而产生疲倦和种种不适的感觉,导致注意力不集中、疲乏无力、警觉性差、情绪不佳、头痛、紧张等。高效睡眠的标准有:入睡快(30分钟内可入睡);睡眠深,不易受干扰;无起夜;起床快,早上起床头脑清醒,白天头脑清醒。失眠症的诊断:连续三周以上感到睡眠不足,引起明显功能障碍。其中还要排除假性睡眠(认为自己没睡着其实睡着了)失眠类型主要分为两类:睡眠时间不足与质量不好,表现为:入睡困难;不能熟睡;早醒,醒后无法再入睡,通常有两个时间点:一点和三点,其中三点较多。中医认为,三点是肝经、肺经交接之时。长期三点醒要注意预防肺癌的发生。' e& e4 h, e: x( j# }# @1 p% L, X
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三、失眠的分类:( \/ ^) i; e- z' J [0 z" z6 O
1.按照失眠的时间长短分类:7 a# e0 t; P9 ]5 t2 O# p- j
一过性失眠:偶尔失眠9 [2 d0 P0 R' h8 B! {) G
短期失眠:为期2-3周或数月的失眠;+ \+ c, J o- }+ W# D9 p6 L
慢性失眠:病程在6个月以上的经常性失眠。是临床上重点关注的失眠类型。
( M+ E- c0 P/ _4 Z0 t" \2.按照失眠的症状特点分为:
9 N6 C. ]! S+ q9 `! e, K7 R% a起始失眠:入睡困难,通常要到后半夜才能入睡;
/ U! X1 A. N; `间断性失眠:入睡不宁,容易惊醒;常有噩梦;
$ h1 B# `1 g/ y+ X8 M# \2 b2 Z终点失眠:能入睡,但持续时间不长,后半夜醒后不能再入睡。
8 b* L9 |# @; \3.按照失眠的性质分类:
1 F; n8 O. h, I _生理性失眠:因生理心理或环境原因引起的短期失眠。. R8 _. }: j* y d6 _
病理性失眠:各种疾病导致的失眠;
6 `* m. c1 P! p; l- p. y3 i特殊性失眠(习惯性失眠、单纯性失眠)
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) T9 t& h/ W0 A0 Q四、常用的中医治疗失眠的方法有:
) |/ C) b0 d9 X1.中成药治疗:6 W/ D! b$ ?4 j6 D2 S ~' W
百草安神片、七叶神安片、舒眠胶囊、甜梦胶囊、安神补脑液、归脾丸、0 N; Y1 E: e. R8 l
天王补心丹、安神定志丸等等。8 ]* J4 F, m3 ^) ?' O Y5 c
2.中医辨证治疗:
$ g# b# W% Z5 ~3 Y& c分辨寒热虚实,辨证治疗,因此治疗失眠不应一味对应安神的方法。
8 t8 ^2 P* I& J4 |7 @: D6 n* T除了药物之外,中医也有针灸、按摩、足疗、气功和中医心理疗法。0 \; N# N; M6 U9 X" _# n/ y0 h
失眠也要辨阴阳。这需要中医察色按脉,辨别阴阳。通过面色、舌头、脉象来辨别。辨别阳虚失眠要点有:脉微细,白天想睡觉。怕冷,手脚冰凉,或全身冰凉,有人胃寒、背凉。但好多人去看中医专家时这种寒热的症状都没有问出来。阳虚失眠时口淡不渴(阴虚是渴喜冷饮)。舌象淡胖白,周围有齿痕,是典型的阳虚舌象,甚至有些舌头有很多水液。这时候就不能再开黄连等清热的药物。阳虚失眠我常用的方子是:桂甘龙牡汤。组成是:桂枝30克,炙甘草15克,生龙骨30克,生牡蛎30克。但血压高不能用,平时水肿也不能用。功效:镇惊安神,通阳止汗。主治:用于失眠,心悸怔忡、汗出肢冷,舌质淡润者。还有其他类型的失眠,如淤血阻滞型失眠,时间长,看舌头,舌头有瘀点瘀斑,病人多有心脑血管疾病。还有肝气郁结型。如有40岁的女人,心思多,易打嗝、胀气、月经来前乳房胀痛。老是郁闷、往坏的方向想。此时逍遥丸为首选方。1 Q; U9 `* {; a! g
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五、改掉影响睡眠的不良习惯:# l+ b( _3 Y7 u7 m" |5 l2 y
1、古人总结的睡眠十忌:% J3 {0 |% @" H9 K
一忌仰卧、二忌忧虑、三忌睡前恼怒、四忌睡前进食、五忌睡卧言语、六忌睡卧对灯光、七忌睡时张口、八忌夜卧覆首、九忌卧处当风、十忌卧对炉火。
% o5 g* B3 p/ t" x2、今人总结的睡眠禁忌:
- G" k5 B3 T5 L- Z" k* v w0 E睡前禁忌:忌饱食、饥饿,大量饮水、浓茶、咖啡等饮料;忌七情过激、读书思虑。! y" x, o ]1 v
睡中禁忌:忌当风、对炉火、对灯光;忌张口、覆首。9 ] G- Z, `, K9 U; M9 d
醒后禁忌:忌恋床不起;忌大怒;忌起床突然。: @5 q) [8 `0 t8 \# I x
* F0 h; {, i0 y. N; r六、掌握简便易行的中医助眠方法0 L$ N" z. V6 I% H5 c8 a
1、梳头疗法:* H, v: A- ^, D- N9 g0 @2 i! i
梳理时静心体验其乐趣。可以改善头部血液循环,解除头部疲劳,从而使心情舒畅,有助于睡眠。
( _ z, s) o2 `# }2、填脐疗法:取酸枣仁30克,研为细末,置肚脐中,外用伤湿止痛膏固定,1日1换。0 {& M( a) O+ r& W
3、敷足疗法:取吴茱萸15克,打成粉,加白醋适量调匀,置于伤湿止痛膏上,贴敷于脚心涌泉穴上,每晚1次。
- u" s3 r. T Q( A5 N4、足浴疗法:
% A1 ?# ^8 f j用艾叶30克,红花10克,菊花15克,夜交藤15克,水煎倒入浴盆中,趁热浸洗双足15-30分钟,每晚1次。: n5 V; }8 ]! A
5、药枕疗法:
- ~9 Z+ \2 J0 X+ F4 d$ @1 [4 l野菊花100克、灯心草100克,蚕砂150克、山萸肉子150克,做成枕心,以此作枕头,可以促进安睡。
6 ]1 b9 O1 M- e. [ \0 i. `6 z6、闻香疗法:苹果、桔子、洋葱、熏衣草食疗,布包,放置床头,可闻香入眠。0 F* N6 n2 f! A3 D5 I
6 f" c7 r- q' T6 ]: q, a6.简易助眠食疗方
+ x5 C# h6 ^7 S+ R(1)哪些食物能够改善睡眠质量?
1 }. u9 H* f" N; j7 q6 M0 B7 l百合、芹菜、洋葱、银耳、山药、莲藕、豆浆$ u% r4 |0 I- d$ n
苹果、香蕉、桔子、橙子、荔枝、桑椹/ I% A" Z( C: }5 o# P6 k/ c+ Z
龙眼肉、葵花子、梅子、大枣、胡桃、花生、花生叶5 w0 r! ?; e. _7 d: ~. h! }" ~
猪脑、猪心、羊心、羊髓、鹌鹑、鸡蛋、鸽蛋、黄花鱼、牛奶、蜂蜜、蜂乳、海参、牡蛎肉、面包、小米、莲子、芡实、小麦、燕麦、糖水、食醋。1 g: P1 U& L; J `8 x8 P
(2)能够改善睡眠质量的中草药
; X/ Z4 N) m5 k( f: a+ S( y+ v酸枣仁、柏子仁、五味子、合欢花、合欢皮、月季花、枸杞子、夜交藤、何首乌、远志、半夏、石菖蒲、茯苓、茯神、龙骨、牡蛎、龙齿、柴胡
+ R- G' e M: X(3)简易助眠食疗方5 X2 Y2 E+ I- g, @/ J W/ \+ w; }
①半夏秫米汤* T. m/ x/ C# X8 u- e0 J8 |6 ?
非正版:法半夏25克,黄小米100克。
$ t) ]+ [0 ~/ ]( {- ?制法:做粥食用,日一次。4 U6 V. ~# K( I; v
适应病症:失眠,心烦,胃不适者。! t0 Y/ @& p/ ^) Q& E4 s
半夏的毒一直是一个误解 实质性的毒性并没有 若生吃会使喉咙水肿致使窒息死亡0 b6 k2 v( M! e, I
如果用生半夏效果更好 但是一定要和生姜在一起煮
: K, _" l: ?% F6 R( _. G半夏不吃 就喝小米汤 半夏用纱布包起来煮
' t, }# |, q; w②小米枣仁粥) h, Z- r5 H- k/ o5 `) w2 P( g
非正版:小米100克,炒酸枣仁末15克, 蜂蜜30克。/ k: t6 G) Q7 L2 y- @ z" b' {
制法:小米煮粥,候熟,入枣仁末,搅匀。食用时,加蜂蜜,日服2次。0 q9 j( p& X! m
适应病症:夜寐不宁、纳食不香、大便干燥者。) t- H+ f" l" e/ Q
粥温热时把蜂蜜放入搅一搅 对失眠和便秘的很好用$ \- G2 K5 z) X/ r5 j5 H- F
③柏子仁粥% c) i k- H O& u, p1 e1 m
非正版:柏子仁10~15克, 粳米50~100克, 蜂蜜适量。% l* s/ F+ E- G* X2 C
制法:先将柏子仁去尽皮、壳、杂质,捣烂,同粳米煮粥,待粥将熟时,对入蜂蜜,稍煮一二沸即可。每日服2次,2~3天为一疗程。
) [# Y$ J' x4 } o0 F- z$ a( P适应病症:心悸、失眠、健忘,长期便秘或老年性便秘者。) {( Q. D" i- U! C8 F
适用于失眠伴有心慌的 柏子仁可以在平常像瓜子一样吃
, n8 U. G( c3 ^# s6 x% r A" S④雪梨炖百合
" Y7 }6 w0 Y5 j1 z7 S1 a材料:雪梨1个,鲜百合1个,冰糖、蜂蜜适量。
% \; p, l1 M1 x8 F做法:雪梨去皮去心,切成块,百合剥开,清水浸泡去沫;雪梨、百合、蜂蜜和冰糖一起放在炖盅中,加水盖过所有材料。炖盅盖好,放入锅水,注入清水(约到炖盅一半的位置),大火烧开后,转小火炖40-60分钟,即可熄火,凉至不烫口就可食用。
$ |! f3 J3 V' |百合洗净后要浸泡 适用于睡不着还烦热的人0 C" W" B) k( [: p( U
⑤静心汤:龙眼肉、丹参各15克,以两碗水煎成半碗,睡前30分钟服用。( D- x& f0 C0 P6 Z# K' p! Y
⑥三味安眠汤:酸枣仁10克,麦冬、远志各6克,以水500毫升煎成50毫升,于睡前服用。' M; k, v7 U& N% @
多针对失眠严重的人
- h5 [$ c9 m4 Q2 G: a⑦甘麦大枣汤# u. _9 b6 r$ ?& Z/ E2 D! \ Q
小麦60克,大枣15枚,甘草30克,加水4碗煎成1碗,临睡前服。
( R' U4 r" M2 Q6 V4 D2000多年历史的名方
/ M& U4 l; V4 z) p1 ^) Q1 L小麦用陈小麦(2-3年的) 大枣一定要掰开 特别适用于更年期的妇女+ R e/ p! r/ n K/ X
7.巧用音乐来助眠, O- V2 A' q; }$ w
失眠:平湖秋月、银河会、春思、军港之夜、春江花月夜、二泉映月等。* S3 u9 P+ j5 ~# N4 G4 Q
疲劳过度:假日的海滩、锦上添花、海顿的组曲《水上音乐》& F+ @8 B: s( |- y* T2 D' B* r c
忧郁:光明行、喜洋洋、雨打芭蕉、春天来了
# T! i3 c2 }# C6 T8 _, b) `- Q. g/ U烦躁:春江花月夜、塞上曲、平沙落雁、小桃红
! P: d* W6 g& p4 ^$ C7 g; X专门治疗失眠、宁心安神的CD。
+ u+ d8 A8 E) {6 {* z胎教音乐多帮助睡眠 黑鸭子组合音乐 海潮声音 林间鸟叫 雨打芭蕉的声音 自然音乐都有非常好的催眠效果
$ G6 E3 B4 g: p+ k失眠的音乐疗法
" @! j7 G2 a, ]9 l! Q& Z阳关三叠
: R2 p N1 H$ N1 M; Y: G梅花三弄5 [( P5 D( S$ W; D# J
汉宫秋月/ U2 Y" r7 v8 {! i
高山流水+ C. }( K: t, s4 J) r
春江花月夜
: u* z. \9 e8 w8 q j7 X$ F0 ~! b平湖秋月! I5 m1 R* ]8 f) }& R+ Z
二泉映月 c! O8 ^) k4 q; y9 f
8.国外助眠法拾取
" x# ?3 W3 E/ x1 D, E3 \! j: C日本:笑疗、陶瓷凉枕、香气催眠、头箍催眠(电流刺激)% _8 Y9 W3 x+ f9 A9 F9 r, m8 A
美国:电视哈欠、磁带催眠、水床催眠、黑夜催眠、暗室与光照刺激。(强光照射刺激人体褪黑素分泌 然后变暗 就能睡了)
$ R7 A- N9 P1 o8 J意大利:露天催眠
0 ^% }# \: d" f) c0 O: z秘鲁:催眠木床(夸夸木) 质地和香气4 p, ], L- J* P: |, x" I# {
瑞士:人像催眠 |