请大家支招，腹胀肚肿，如何处理腹水？

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本帖最后由我，怎么办于 2012-4-1 10:28 编辑

爸爸9月20号第四次做介入，情况越来越糟，医生说已经满肝和两肺都是肿瘤，基本已经没有希望，伤心啊！欲哭无泪！现在爸爸开始吃多吉美，下面是最近的检查结果和服用多吉美的一些问题，请憨叔和各位经验人士帮忙看看，真的好着急，不知该怎么办，谢谢了！

（一）2011-8-29(第三次介入一个月后）血检结果：

项目          结果          参考值

AFP                   112.9  ↑             0—20
总胆红素    7                         2—20.4
直接胆红素    2.5                      0—6.8
间接胆红素    4.5                      3—14
总蛋白       80.5                   60—83
白蛋白       44.9                   38—53
球蛋白       35.6                   20—40
白球比       1.3 ↓                1.5—2.5
谷丙转氨酶    17                      4—54
谷草转氨酶    32                      5—50
转氨酶比    1.88                   >1
谷氨酰转肽酶 177  ↑                8—58
碱性磷酸酶    116                   42—140
前白蛋白    22                      18—39
血小板压积    0.3  ↑                0.108—0.271 （血项其余正常）

（二）2011-9-14(第三次介入一个月半后）CT检查结果：
(1)  影像所见：肝脏外形增大，肝实质密度不均，肝叶比例失调，肝表面起伏不平，肝内见多发大小不等的不均低密度影、边界欠清，其中肝右叶最大范围直径约5*9*14厘米，内见碘油沉积影、中间见更低密度区，增强检查动脉期病灶呈不均强化并见杂乱无章的供血血管影，门脉期、延时期病灶显示更清呈更低密度区，门脉右支血管显示欠清并见充盈缺损，肝内胆管未见扩张，脾脏月7肋单元，双肾、两侧肾上腺、胰腺未见明确实质占位，后腹膜见小淋巴结影，未见明确腹水征。
两肺纹理增多紊乱，两肺野胸膜下见多发类圆形结节影，最大直径1*1厘米，边界清，气管位置居中，纵膈未见明确肿大淋巴结影，未见胸水征。
（2）意见：HPC介入后，肝内多发肿瘤、门脉右支癌栓形成。
         慢性肝病、肝硬化、脾肿大。
         肺转移性肿瘤。

（三）2011-9-20（第四次介入前）血检结果：

项目             结果             参考值

AFP                         183  ↑                      0—20
癌胚抗原       1.1                            0—10
CA-19-9                12.2                            0—39
AFP-L3定性       阳性             阴性
AFP-L3（%）    36.3  ↑                   ﹤ 10%
乙肝病毒DNA       3.9e+03  ↑                ﹤1.0e+03
WBC                      7.94                            4—10
RBC                      5.2                               3 .5—5.5
HGB                      143                            110—160
PLT                      199                               100—300
PT                      12.8
APTT                   28.9
乙肝表面抗原    ﹥4000
乙肝表面抗原定性  阳性
乙肝表面抗体    2
乙肝表面抗体定性  阴性
乙肝e抗体定性阳性
乙肝核心抗体    0.008
乙肝核心抗体定性阳性
丙肝病毒抗体    0.27
丙肝病毒抗体定性阴性
总胆红素       12.2                         2—20.4
直接胆红素       4.7                            0—6.8
间接胆红素       7.5                            3—14
总胆汁酸       8.6                            0—10
总蛋白          73.4                         60—83
白蛋白          41.5                         38—53
前白蛋白       136  ↓                      170—420
白球比          1.3 ↓                      1.5—2.5
丙氨酸氨基转移梅 12.4                         4—44
门冬氨酸氨基转移酶 29.6                      8—38
AST同工酶       7                               ﹤15
G谷氨酰转移酶    209.1  ↑                   8—64
碱性磷酸酶       126                         40—129
a-岩藻糖苷酶    26                            0—40
腺苷脱氨酶       9                               3—15
乳酸脱氢酶       203                         109—245
超氧化歧化酶    133                         129—216
尿素氮          4.9
尿酸             313
肌酐             57
胱抑素          1.06
二氧化碳结合力 26
葡萄糖          4.22
钠             139
钾             3.9
氯             102
钙             2.35
磷             1.21
镁             0.88

（四）2011-9-20进行TACE介入手术（第4次介入）

（五）2011-9-22介入后血检结果：
项目          结果             参考值

WBC                   15.32  ↑                   4—10
RBC                      4.81                         3.5—5.5
HGB                      133                         110—160
PDW                      20 ↑                   15.5—18.1
PLT                      177                         100—300
MPV                      13.6                         6—11.5
%NEUT                81.2 ↑                   50—70
%LYMPH             6.3 ↓                      20—40
%MONO             11.7 ↑                      3—8
#NEUT                12.44 ↑                      2.1—7.7
#MONO                1.8 ↑                      0.1—0.8
总胆红素       26.2  ↑                   2—20.4
直接胆红素       12.1  ↑                   0—6.8
间接胆红素       14.1  ↑                   3—14
总胆汁酸       7.8                         0—10
总蛋白          71.2                      60—83
白蛋白          39.5                      38—53
前白蛋白       84 ↓                   170—420
白球比          1.2 ↓                   1.5—2.5
球蛋白          31.7  ↑                20—30
丙氨酸氨基转移梅 26                      4 —44
门冬氨酸氨基转移酶 73.5 ↑          8—38
AST同工酶       28    ↑                ﹤15
G谷氨酰转移酶    196 ↑                8—64
碱性磷酸酶       151 ↑                40—129
a-岩藻糖苷酶    39                         0—40
腺苷脱氨酶       12                      3—15
乳酸脱氢酶       680 ↑                109—245
超氧化歧化酶    111 ↓                129—216

（六）2011-9-26（介入后六天）开始足量服用多吉美。

求助：1、本来爸爸的肿瘤是两个，一大一小，这次医生说已经满肝满肺都是了，我们问医生怎么会做了3次介入后一点没小反而满肝都是了，医生说介入做多了血管破裂，癌细胞分散就导致满肝都是了。可是，别人做了怎么都会小点啊，为什么我爸爸反而做了更严重了，是医生的技术问题吗？现在满肝都是，除了吃多吉美还有别的办法吗？
   2、这几天每到晚上九点后就开始发热，全身疼痛，请问这是介入引起的吗？用了吲哚美辛稍微缓解，请问有更好的处理办法吗？
   3、听说多吉美在肝功能不好的情况下不能吃，现在我爸爸做完介入后六天就开始吃了，是不是吃得太早了，需要停掉等肝功能再恢复下再吃吗？如果停掉癌会不会发展很快（就是现在满肝都是了，才这么急着吃的，怕再不吃就晚了）？
   4、吃多吉美的时候一定要吃水飞蓟宾吗？医院开了好多保肝的抗癌的药还要吃吗？
   5、这几天爸爸老是说整个腹部疼痛，今天疼的特别厉害，现在也搞不清是介入引起的疼痛，还是吃多吉美引起的疼痛，该怎么办？
请各位帮帮忙，看着爸爸承受这些痛苦真的很着急，万分感谢！

flame13 · 发表于 2011-9-30 19:47:06

你爸肝功还不错，比我爸好多了

雪绒花 · 发表于 2011-9-30 22:35:34

本帖最后由雪绒花于 2011-9-30 22:39 编辑

记得你前面好像开过帖吧？应该接着上次帖后面续，否则只有后果而看不到前因。
多次介入后肝功自然越来越差，好在还不妨碍吃多吉美。,在第四次介入前的AFP是183，介入后应该有一个下降的过程，要降到到最低点后掉头再开始吃多吉美，这就必须通过再查AFP才知道，一般是在10-15天左右。
想通过局部治疗来达到彻底消退肿瘤是天方夜谭，必须联合靶向药。
你也不要被医生吓着了，现在的情况只能稳扎稳打，只有保住肝功，才能继续靶向药。把所有杂药都停了，立即吃水飞蓟宾胶囊（天津天士力制药）。
腹部疼痛是介入引起。加强营养，好好休息。

憨豆精神 · 发表于 2011-10-1 21:13:05

太惊慌了，第4次介入后才几天就急着吃药了，人当然会辛苦的。
按雪绒花说的去行吧。既然已经吃了，就继续吃下去吧，本来休息半个月再吃药才好。
检查AFP。

我，怎么办 · 发表于 2011-10-1 22:13:09

雪绒花发表于 2011-9-30 22:35

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记得你前面好像开过帖吧？应该接着上次帖后面续，否则只有后果而看不到前因。
多次介入后肝功自然越来越差 ...

雪绒花姐姐，谢谢你！我之前是写过帖，可是来论坛的时间也不长，所以不太懂，以后一定接着这个帖写下去。
我爸爸做完介入后六天就开始吃多吉美了，也没去查AFP，我们这边是乡下去趟医院不容易，再过几天一定去查。
这两天爸爸的腹部疼的越来越厉害了，介入到现在已经十多天了，以前介入也没疼这么久过。昨天问爸爸具体疼的厉害的位子，好像是胃部，给他吃了胃药好点了，可是今天又很疼了，请问吃多吉美引起胃痛的情况多吗？该怎么解决呢？

我，怎么办 · 发表于 2011-10-1 22:18:41

憨豆精神发表于 2011-10-1 21:13

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太惊慌了，第4次介入后才几天就急着吃药了，人当然会辛苦的。
按雪绒花说的去行吧。既然已经吃了，就继续吃 ...

憨叔，谢谢你！我爸爸他比较着急啊，我们都劝他恢复下再吃，可他就是不听啊！唉！这几天胃疼得厉害，不知是不是多吉美引起的，吃一般得胃药都没用，该怎么办呢？
医院开了好多保肝和抗癌的药都先不吃了吗？以后还要吃吗？雪绒花姐姐说的水飞蓟宾一定要是天津天士力制药的吗？我妈妈跑了好几家药店才买到个江苏某制药公司的，能吃吗？