（求助）28岁爱人肺腺骨脑转野生型易特有效后

       7月初开始，爱人头疼、头晕现象经常出现，偶尔眼花、坐久后起身见头晕，开始以为贫血或吃易影响，后来担心脑部有问题。于7.14日检查发现脑多发转移。
      1、打电话咨询当初化疗广州医院，主治医院建议全脑放疗，但提醒家属有心理准备，可能放疗期间病情进展............
      2、经跑本市两大医院肿瘤科：1）中医院建议保守治疗，换特，住院吊针脱水、肺抽水，打脑控制针(未听过），边吃中药，提高免疫力，增强体质。
                                                      2）市医院建议继续吃易两个月再复查脑转是易耐药还是之前有（未检查过脑部），其次住院全脑普放、脱水处理。

      请教：1、关于全脑放疗，怎么预防和治理放射性脑水肿现象，还需要注意什么？（病人很抗拒放疗）
                2、针对现时状况，可否继续试靶向？联合？单药？希望提供具体方案及剂量！
                3、肺部积水情况是否一定要处理，病人目前无呼吸困难现象？可否有其他方案处理积水？

脑转后应该停易换特，效果不好可联合4002或280。无效可换药804或者9291。克药最后也可以试试。

EGFR没突变，换特罗凯好些。

很遗憾看到楼主的爱人病情恶化了，祝尽快找到有效的治疗手段
请前辈们指教

感觉特+184有效高些

肺部积液如果不多可以暂时不做处理！

我也是在学习中，祈福楼主能找到好的治疗方法！

1、全脑放疗预防和治理放射性脑水肿现象，主要用脱水药+激素。如抗拒放疗，可考虑试用替莫唑胺。
2、有条件的话，建议取到肿瘤标本（穿刺、支气管镜、淋巴结活检等），检查EGFR（已做除外）、Kras、PI3KCA基因突变状态，检查TS、RRM1、tubulin3、ERCC1、VEGFC、cmet等基因表达水平。指导用药，如存在Kras基因突变，则多数疗效不佳。
3、有骨转移者，可考虑用唑来膦酸。
4、胸积液，可考虑热灌注、胸腔内注射药物，如贝伐单抗等。增强营养。
供参考。

peace辉 发表于 2015-7-20 16:58
脑转后应该停易换特，效果不好可联合4002或280。无效可换药804或者9291。克药最后也可以试试。

已经换上特了，印版的一天一粒的量够不？

江湖 发表于 2015-7-20 17:23
EGFR没突变，换特罗凯好些。

已经换上特了，印版的一天一粒的量够不？