求教病情

父亲68岁，CT报告为右肺下叶分叶形实性肿块，截面大小约3.5*3.7。手术切除（切面见3*1.5*1.5cm灰白色结节一个），病理报告：右下肺中分化腺癌，隆突下淋巴结4/7个，右下肺支气管旁淋巴强2/2个见癌转移。
免疫组化：EGFR(+)，ALK(-)，Ki67(+)Li约30%

医生说是肺腺癌，但具体什么分期没讲，求教！

既然手术了，现在是不是还在术后化疗期，赶紧去做基因检测，先测egfr,alk看是否有突变。为以后用靶向药做准备

桂圆 发表于 2015-5-25 15:02
既然手术了，现在是不是还在术后化疗期，赶紧去做基因检测，先测egfr,alk看是否有突变。为以后用靶向药做准 ...

是的，估计本周出院，6月中开始化疗，然后试试生物免疫治疗。
易瑞沙已备好

daybreak 发表于 2015-5-25 15:12
是的，估计本周出院，6月中开始化疗，然后试试生物免疫治疗。
易瑞沙已备好

生物免疫治疗没什么用处，不建议做。基因检测还没做就准备用易了？EGFR(+)是低表达，用易未必有效。

桂圆 发表于 2015-5-25 15:15
生物免疫治疗没什么用处，不建议做。基因检测还没做就准备用易了？EGFR(+)是低表达，用易未必有效。

主治大夫看了病理报告说可以用易瑞沙，但建议先做化疗

病理做的免疫组化结果没有用吗

egfr项目的免疫组化与指导用药的关系不大，以基因检测为指导用药的标准

我家医生也是直接叫吃易，后来才知道这家医院做不基因监测的，后来换了一家医院做了基因检测有突变才开始吃，做过监测靶点明确吃药才不会浪费病人的治疗的宝贵时间，我们是星期四下班时候送检的腊片，星期一上午就拿到结果了

爱-心 发表于 2015-5-25 16:55
我家医生也是直接叫吃易，后来才知道这家医院做不基因监测的，后来换了一家医院做了基因检测有突变才开始吃 ...

我这边好象不是医院做基因检测，医生直接找了家生物公司的人来跟我联系，说是要7900元

医院自己没有条件的是送检测机构，医院有条件的自己做，我们家做的都是E靶点的，在上海肺科医院后面的12楼，是3200

EGFR(+)，ALK(-)
这样可以去做EGFR的检测，看是否有突变，而且EGFR和ALK是互斥的，先做EGFR就够了