肺鳞癌脑转——服特是否有效？为何症状减轻但不能走路？

我爸的MRI报告出来了，2个月期间，甘露醇脱水一个半月，吃印特1个月7天，前后报告似乎无进展。是全脑放和特都无效吗？下一步怎么办？求救~
脑核磁MRI报告：
2015年2月5日    右侧额叶环形强化结节和肿块，周围见片状异常信号影，右侧脑室前角受压。双侧额顶叶深部白质区散在异常信号区，呈小
                斑点状，形态不规则，T1W1呈等或低信号，Flair呈高信号，病灶边缘模糊，脑沟、裂及脑池未见明显增宽。

放射学诊断：    1.右侧额叶转移瘤伴水肿，较老片2014-9-15新出现
                2.脑内散在缺血灶


2015年4月7日    右侧额顶叶脑实质区可见多发块状异常信号灶，大小不一，T1W1为高信号，T2W1为高信号，信号不均匀，并可见明显灶周水
                肿，增强后病灶明显强化，水肿区无强化，侧脑室未见明显扩张，中线无明显移位。

放射学诊断：    结合病史考虑为肺癌脑转移灶伴出血。



时间        就医地点                 症状        采取手段        诊断

2014.8.24          美年体检        无        CT        左肺阴影

2014.9.9        上海肺科医院        无        住院检查        确诊肺CA

2014.9.15        上海肺科医院        良好        左全肺根治术        低分化鳞癌12*10*9 2B期，全身无转移

2014.10.24上海肺科医院        化疗后第三天起胃口差、肠胃不舒服        化疗 卡铂+多西他赛        血指标正常、化疗副作用：胃口差

2014.11.11上海肺科医院        化疗后第三天起胃口差、肠胃不舒服        化疗 卡铂+多西他赛        血指标正常、化疗副作用：胃口差

2014.12.17上海肺科医院        化疗后第三天起胃口差、肠胃不舒服        化疗 卡铂+多西他赛        未检查血、化疗副作用：胃口差

2015.1.16        上海肺科医院        偶有晨吐        化疗 卡铂+多西他赛        未检查血、化疗副作用：胃口差、偶有头晕、呕吐

2015.2.2        上海肺科医院        晨吐加重        四次化疗后门诊复查（全身检查）        当天早上头晕、呕吐

2015.2.9        上海肺科医院        口眼歪斜，意识不清，四肢无力（脑水肿伴颅内高压 确定脑转移）        骨扫描、肿瘤血指标、头颅MRI                                MRI：双侧额顶叶深部白质区散在异常信号，呈小斑点状，形态不规则。1处较大肿瘤，2处小。

2015.2.17        上海肺科医院        意识不清、少语、厌食、四肢无力、卧床        放疗科，姑息性全脑放疗10次、甘露醇+地塞米松        30Gy/10fx

2015.3.2        奉贤中医医院        放疗结束后调理，住院2天后意识开始恢复        脱水治疗：甘露醇+兰索拉唑+地塞米松+胸腺肽针        3.3起，
                            早5：10 空腹口服印特，服药2天后，症状明显改善。

2015.3.22        起 家中静养        基本恢复饮食，意识清，饭量稍有恢复，偏甜食，胃口差。四肢无力，腿无法站直，卧床2月余。特的副作用：一
                            共 2次腹泻，脸上偶发皮疹，次日消失。无其他明显副作用。               


基因突变检测                       
                       
2014.9.16        取新鲜肿瘤病变组织        EGFR基因敏感突变        19、20、21野生型
                KRAS基因  野生型       
                B-raf基因 野生型       
                ALK基因   野生型       

免疫组化检测                       
                       
2014.9.16        TTF-1（-），P63（+），EGFR（+），Syn（-），CK5/6（+），ALK（-），P40（+），NapsinA(-)               




肿瘤指标        名称          正常范围     2014.9.9（手术前） 2015.2.4（术后化疗）2015.3.4（吃特）2015.3.13（吃特1周）2015.4.3（吃特1月）
CEA        癌胚抗原             〈5                2.03                       1.31                          7.19                      4.16                        4.08
AFP        甲胎蛋白            0-13.4          5.07                       6.03                              3.29                  3.21                        3.13
CA125        糖蛋白抗原    0-35        　         23.5                       33.2                           92.8                        56                           57
CA199        糖类抗原              0-37          9.25                       3.29                           9.74        　        7.12               6.94
CA153        糖类抗原             0-31.3           7.8                        6.9                           9.7        　        10.4               10.7
SCC        鳞状细胞抗原   0-1.5           1.11                       1.46                           0.8        　        0.8                 1
CA724        糖类抗原              0-6.9           0.93        　                            4.53        　        6.9                17.07
NSE        神经元特异性烯醇0-15.2          49.17                       11.72                         14.69        　        11.87              11.97
CA211        细胞角蛋白19片段0.1-3.3           57.89                       1.55                          3.24        　         2.11              2.14




       吃特后CEA有所下降，但与术后相比，无明显优势。 CA199上升，不知何原因？   CA125 有所下降，但与术后相比无明显优势。不知道这些血象能否作为吃特的敏感指标物？

    我目前的疑惑是：不知道放疗的效果还是服特的作用？ 鳞癌脑转的症状还有谁家有？印特是否有效？ 如果CT报告出来，肿瘤有缩小的话，下一步该如何治疗？ 吃特还是定位放疗？如特无效，下一步该所用哪种靶向药对鳞脑转有效几率大？

            

四肢无力是否长期卧床导致，现在情况好些了吗？

妈妈长寿 发表于 2015-4-6 21:21
四肢无力是否长期卧床导致，现在情况好些了吗？

应该不是的，应该是肿瘤压迫脑神经导致的。但是放疗后其他症状消失了，比如：嘴巴歪邪，意识不清，见忘等基本恢复，就是四肢无力没有改善，不知道什么原因。现在情况无好转，依然要有人扶才能上厕所，其它时间都卧床，如果走楼梯基本是靠其他人的力量，双腿都不能站直。

靶向也有乏力的副作用。癌胚抗原在吃特9天后降低有可能可以参考，特罗凯估计有效。

江湖 发表于 2015-4-7 10:42
靶向也有乏力的副作用。癌胚抗原在吃特9天后降低有可能可以参考，特罗凯估计有效。

靶向乏力的副作用有解决的办法没？ 我感觉我爸少言寡语了，会否恶体质出现？还是有抑郁的倾向？好怕呀！ 今天本来应该取CT报告的，我不敢去拿。。。

CT给了我完全的负能量啊。

控制水肿艾灸到底有用吗？

http://www.yuaigongwu.com/forum. ... id=17083&extra=
此贴25楼汇合了一些有关脑转的贴子资料，你查一下有无磷癌的相关个案可参考。
控制腺癌的入脑的靶向药也不妨一试。比如804、9291、280之类。

康来 发表于 2015-4-12 13:56
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=17083&extra=
此贴25楼汇合了一些有关脑转的贴 ...

    这些药我略有知晓，就是不敢盲目尝试。鳞癌的用药非常少，我怕我滥用了会耽误病情。