爸爸肺腺癌，易瑞沙18个月耐药，9291 二个多月稳定，求助后续该怎样用药？

      我爸今年81岁，有脑梗、痛风史，2013年6月住院检查（穿刺）确诊为肺腺癌并有骨转，突变检测：EXON-19:19DEL 缺失突变，医生建议用靶向药易瑞沙，2013年6月22日开始服用易瑞沙，期间CT检查没有进展，2014年8月CT检查有新发结节，医生建议化疗被我拒绝了（由于我爸年纪大了），继续易瑞沙（那时我还没有找到与癌共舞论坛），当时我爸身体没有感觉什么不适，2014年10月CT检查无变化，我松了一口气，继续易瑞沙，2014年12月CT检查结节增大（直径1.7cm）当时我爸已有骨痛，骨扫描有进展，看来易瑞沙耐药了，医生建议住院做基因检测，医院的床位太紧张了，到了2015年元旦过后还没轮到，我爸的病情发展很快，人畏寒、无食欲、无精神，而且每到下午总有7、8分的低热，情况紧急再次联系医生，医生建议盲吃9291，2015年1月17日开始服用9291 80毫克 一个月，一星期后上述症状基本得到控制  ，2月16日 9291 100毫克 至今，担心9291耐药很纠结，后续我该怎样给我爸用药？恳求大家帮我指点指点。

2013年6月22日——2015年1月16日  易瑞沙
2015年1月17日——2015年2月2日 9291  80毫克
2月2日检查  CEA  53.8（0-10） CYFRA21-1  3.36(0-3.3)
2015年2月3日——2015年2月15日 9291  80毫克
2月16日检查 CEA  37.67(0-10)
2015年2月16日——2015年3月17日 9291  100毫克
3月17日检查 CEA  14.92 (0-10)

http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
按照憨叔的方法轮换吧。
具体就是4002一个月，4002一个月，同时有可能联用184一类的药，2992一个月，凡德他尼一个月（有可能无效了），阿西替尼一个月。然后重新循环。

如果凡德他尼有效，那么阿西替尼有效的可能性就大。特此补充

沉默的温柔 发表于 2015-3-27 18:12
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=16120&extra=page%3D1
按照憨叔的方法轮换吧。
...

哦  谢谢！